下肢静脉造影的临床意义

本文报告47例64条肢体静脉造影结果。49条肢体大隐静脉曲张,39条79.6％股静脉机能不全,仅2条(4.1％)为单纯性大隐静脉曲张.逆行造影更直观地显示股静脉机能不全等级,静脉穿刺造影则弥补了逆行造影的不足.三种血管造影术均可在基层医院推广应用.     

下肢深静脉造影及其临床意义

对１０４例共１１２条下肢施行深静脉造影检查，其中３６条肢体还进一步作逆形造影检查。同时介绍了血管造影的具体检查方法以及对下肢静脉病的再认识及分类，赞同Ｋｉｓｔｎｅｒ提出的一个完全不同于血栓形成后遗症的新的病变范畴，即“原发性下肢深静脉瓣膜功能不全’，认为这对下肢静脉病的认识和处理有总体性的指导意义。     

下肢静脉病变的临床及血管造影表现(附100例报告)

目的 :探讨下肢静脉病变临床及影像学表现。方法 :回顾性总结和分析了顺行性和逆行性下肢静脉造影临床资料完整的病例共 1 0 0例。结果 :1 0 0例中 ,深静脉瓣膜功能不全 50例 (50 % ) ,单纯大隐静脉曲张 1 3例 (1 3% ) ,深静脉血栓形成后完全再通 4例 (4% ) ,深静脉血栓形成后完全闭塞 2 0例 (2 0 % ) ,其它 1 3例 (1 3% )中 ,静脉瘤 5例 (5% ) ,动静脉瘘3例 (3% ) ,静脉炎 2例 (2 % ) ,盆腔肿瘤压迫髂静脉 3例 (3% )。结论 :下肢静脉造影是诊断下肢疾病的首选检查方法 ,通过造影可以了解下肢深浅静脉病变的范围、形态和程度 ,还可以了解瓣膜的形态和功能     

下肢深静脉顺行造影870例结果分析

目的:通过对870例行下肢深静脉顺行造影患者结果进行分析,了解各种下肢静脉疾病所占的比例。方法:2003年3月-2010年12月,我科共行下肢深静脉顺行造影870例。结果:单纯性下肢浅静脉瓣膜功能不全44例(5.06%),交通静脉瓣膜功能不全76例(8.74%),原发性下肢深静脉瓣膜功能不全598例(68.74%),继发性下肢深静脉瓣膜功能不全54例(6.21%),混合性下肢深静脉瓣膜功能不全11例(1.26%),下肢深静脉血栓形成54例(6.21%),静脉畸形疾病33例(3.80%)。结论:下肢深静脉顺行造影是诊断和鉴别诊断下肢静脉疾病的最可靠方法,为下肢静脉疾病的治疗提供了可靠的依据。     

下肢深静脉倒流性疾病23例诊治体会

下肢深静脉倒流性疾病２３例诊治体会王子凡，王庆兆，李建章（河南医科大学第一附属医院外科郑州４５００５２）关键词静脉机能不全；静脉造影术；肌袢形成术下肢深静脉倒流性疾病也称下肢深静脉机能不全，是近十余年来重新认识的一类疾病［１］。诊治手段逐步完善，已被...     

下肢深静脉造影及其临床意义——1140条肢体造影资料分析

报道1981～1985年内,共1013例(1140条病肢)顺行和逆行造影的经验,造影结果发现:原发性深静脉瓣膜功能不全631条下肢(55.3%),深静脉血栓形成后遗症310条(27.2%),单纯性大隐静脉曲张156条(13.7%),其它病变43条(3.8%),包括静脉畸形骨肥大综合征、先天性深静脉缺如或无瓣等,作者认为,诊断下肢静脉病变最可靠的方法是静脉造影术;下肢浅静脉曲张只是许多疾病的共有症状,必须通过造影检查以鉴别其发病原因。通过310条下肢深静脉血栓形成后遗症的分析,作者提出全肢型和局段型的分类法,分别代表混合型和中央型、周围型病变的不同演变过程。     

下肢静脉造影在下肢静脉疾病中的应用价值

目的探讨下肢静脉造影对下肢静脉疾病的诊断价值。方法对42例疑有下肢静脉疾病的患者进行下肢静脉造影，并根据造影表现进行分析。结果42例共60侧肢体下肢静脉造影均获成功。根据x线表现分类：静脉逆流性病变46侧（76．7％），静脉阻塞性病变12侧（20％），静脉瘤样病变2侧（3．3％）。结论下肢静脉造影方法安全、实用，对下肢静脉疾病的诊断及分类具有重要价值。     

下肢深静脉瓣膜重建术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全20例

下肢深静脉瓣膜重建术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全２０例第一附属医院普外科蒋振善第一附属医院介入放射科冯耀良关键词静脉机能不全；下肢；静脉瓣膜重建术中图号Ｒ５４３．６下肢原发性深静脉瓣膜功能不全是最常见的下肢静脉倒流性疾病，１９９２年５月以来，我院采用...     

微创技术联合手术治疗下肢静脉功能不全的疗效

目的 评价腔内激光灼闭术(EVLT)、光照下动力旋切抽剥曲张静脉术及内窥镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)等微创技术联合手术治疗下肢静脉功能不全的疗效。方法 2002年8月～2004年1月,112例下肢静脉功能不全患者共123条肢体,施行微创技术联合手术治疗。结果 患者皮肤曲张静脉消失,手术切口一期愈合,7例足靴区溃疡2～8周内愈合,术后住院天数平均6d。随访2～19月,均恢复良好,无行走障碍,局部无复发。Duplex超声检查,EVLT后残留静脉主干管腔均闭塞,SEPS后交通静脉闭塞。结论 微创手术在下肢静脉功能不全疾病的治疗中有极好的应用前景,但其适应证和疗效的评价有待于进一步研究。     

交通支瓣膜功能不全在下肢静脉曲张中的意义

通过对８５３例下肢静脉曲张病人的临床和静脉造影资料的分析，指出交通支瓣膜功能损害以小腿下１／３（足靴区）为最多见，距足底１０～１５ｃｍ发生率最高，占８７．２９％（９５５／１０９４）。在交通支瓣膜功能不全时，下肢皮肤营养改变和溃疡的发生率呈高发倾向。有交通支逆流的皮肤营养改变和溃疡的发生率为６７．９７％（４５２／６５５），而无交通支逆流的仅为２３．４０％（４４／１８８）。因而在外科治疗中应重视对功能不全的交通支的处理。     

弹性绷带加压下肢静脉造影的应用体会

目的 评估使用弹性绷带加压包裹压迫下肢曲张静脉后行下肢静脉造影的临床应用价值.方法 对66例重度下肢静脉曲张患者,先后使用止血带束扎踝上浅静脉和弹性绷带包裹压迫下肢浅静脉曲张部位,再进行顺行性下肢深静脉的造影.结果 造影结果 显示,使用止血带束扎浅静脉后进行顺行造影中,52例深静脉显示欠佳;再使用弹性绷带包裹压迫后顺行造影,深静脉显影清晰40例,深静脉显示欠佳12例.结论 在重度下肢静脉曲张患者中,使用弹性绷带加压包裹压迫下肢曲张静脉部位后进行下肢顺行静脉造影,有助于下肢深静脉显示.     

多层螺旋CT下肢血管成像技术的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在下肢动脉血管狭窄闭塞性疾病中的应用。方法：应用MSCT对本院临床32例怀疑下肢血管疾病的患者进行扫描,并通过3D血管成像（3D-CTA）技术显示下肢血管。结果：32例患者下肢血管疾病多层螺旋CT血管成像（MSCTA）检查中,共发现92个动脉节段不同程度的狭窄甚至闭塞。其中诊断为下肢动脉硬化闭塞症22例,包括腹主动脉型1例,髂动脉型2例,股腘动脉型8例,小腿动脉型4例,广泛型7例。5例为血栓闭塞性脉管炎,其中髂总动脉3例、髂外动脉2例。5例为多发性大动脉炎。8例同时接受下肢数字减影血管造影（DSA）同MSCTA检查,对比结果表明,MSCTA在显示下肢股动脉和腘动脉等主干血管狭窄和闭塞方面和DSA有着很好的一致性,符合率几乎达100%。结论：MSCTA可清晰显示下肢动脉三维血管形态,在诊断和评价下肢动脉性疾病方面有很高的临床应用价值。     

15例急性下肢深静脉血栓形成的手术治疗

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成时手术取栓的临床效果。方法对15例急性下肢深静脉血栓形成患者手术取栓的临床资料进行回顾性分析。结果经Fogarty导管取栓术后，大部分患者临床症状改善。术后静脉造影示：6例深静脉全程基本通畅，4例为深静脉短段闭塞，余呈全肢型静脉血栓。术后随访除3例仍有下肢明显肿胀外，其余病例无明显肿胀、浅静脉曲张、溃疡等，在循序减压护套的支持下能正常工作生活。结论对急性下肢深静脉血栓形成患者实行取栓术多能获得良好的效果，但术后远期通畅率有待进一步提高。     

下肢深静脉倒流性功能不全和瓣膜功能定位检测

作者倡用一种新的下肢深静脉造影术,即经皮腘静脉插管造影方法。在腘窝部穿刺腘静脉,向近侧插入导管作造影检查,非但可以清晰地显示髂-股-腘静脉,更能逐一测试这段静脉中每一对瓣的功能,弥补了顺行和逆行造影术的不足。根据本研究资料,对发病机理、诊断及治疗方法等提出了新的观点和指导原则,并已在临床得到验证。     

经膝部大隐静脉静脉造影评价下肢静脉瓣膜功能

评估经膝部大隐静脉造影评价下肢静脉瓣膜功能的临床价值。６８例患有慢性静脉功能不全的７４侧肢体接受经膝部大隐静脉造影术检查,并行下肢静脉顺行造影作对照研究。除２例造影证实系深静脉血栓形成再通外,６６例７２侧肢体造影结果分为：０级８侧（１１．１的）,１级２６侧（６３．１％）,２级１８侧（占２５．０％）,３级１１侧（１５．３％）,４级９侧（占１２．５％）。其中,０级和１级假阴性５侧（占１４．７％）,２级假阳性７侧（３８．９％）,３级和４级评定结果一致。经膝部大隐静脉静脉造影术是一种安全、有效和准确地评价下肢静脉瓣膜功能的新的造影方法。     

B-Flow技术在下肢静脉血栓形成疾病中的诊断价值

目的 探讨B-Flow技术在下肢静脉血栓形成疾病诊断中的准确性和优越性.方法 采用B-Flow显示模式对24例下肢静脉血栓形成疾病患者进行超声检查,并分别用B-Flow、2D-B、CDFI和PD等4种显示模式进行对比分析.结果 24例病例中,B-Flow显示在血管内见低回声或中等回声,充填或部分充填血管腔,并能清晰地显示血栓形态、大小、血栓与管壁的关系,无血流外溢伪像.完全性栓塞血管段内无B-Flow信息显示,不完全性栓塞血管段内B-Flow信息变窄或表现为细窄不规则间断性血流信息.结论 B-Flow技术具有高分辨力和全景显示功能,在2D-B、CDFI、PD检查基础上能提供更多和较准确的信息,对下肢静脉血栓形成疾病是一种新型有价值的影像学诊断方法.     

局部注射泡沫硬化剂治疗下肢静脉血栓症的大样本临床调研

目的探讨局部注射泡沫硬化剂治疗下肢静脉血栓症的疗效以及对凝血状态的影响效应。方法选取确诊的下肢静脉血栓患者为研究对象,对照组患者300例,进行常规治疗。泡沫硬化剂治疗组患者285例。比较两组局部注射泡沫硬化剂治疗下肢静脉血栓症的疗效以及对凝血状态的影响。结果泡沫硬化剂治疗患者治疗前膝上20厘米周径差为6.61±1.23厘米,治疗后显著减低至2.42±1.14厘米;膝下15厘米周径差也有治疗前的4.74±2.06厘米降至治疗后的2.21±0.99厘米,且低于常规治疗对照组治疗后的水平(P0.05)。治疗14 d后统计治疗效果情况,泡沫硬化剂治疗组显效率为71.93%,总有效率达到98.25%;泡沫硬化剂治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,无效率显著低于对照组(P0.05)。比较两组凝血状态情况,除a PTT在两组治疗前后未见明显改变外,Fbg水平、PLT、PT以及TF均有改善,差别有统计学显著性(P0.05)。此外,治疗后Fbg和TF状态在泡沫硬化剂组明显优于对照组(P0.05)。结论局部注射泡沫硬化剂治疗下肢静脉血栓症具有一定优势,且能改善凝血功能。     

大隐静脉腔内射频闭合术治疗下肢慢性静脉功能不全

目的:探讨腔内射频闭合联合点式剥脱术治疗下肢慢性静脉功能不全的安全性和有效性.方法:将40例下肢慢性静脉功能不全患者随机分成两组:射频组(20例)行大隐静脉腔内射频闭合联合曲张静脉点式剥脱术,对照组(20例)行大隐静脉高位结扎抽剥术加曲张静脉点式剥脱术.比较两组疗效、手术时间、SF-36生活质量量表评分、疼痛评分、住院时间、住院费用以及并发症的发生等情况.结果:两组1年后疗效相当,射频组在手术时间、生活质量评分、疼痛评分、住院时间等方面有明显统计学优势;对照组在住院费用方面有明显统计学优势.结论:腔内射频闭合联合点式剥脱术治疗单纯大隐静脉慢性功能不全疗效确切,安全性好,患者可获得较高的生活质量和舒适度,但费用较昂贵.