维持性血液透析患者钙磷代谢异常发生情况及其影响因素分析

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者发生钙磷代谢异常的相关影响因素。方法 选取2019年5月至2022年5月我院收治的156例MHD患者作为研究对象,统计钙磷代谢异常发生情况,经单因素和多因素分析找出影响钙磷代谢异常的相关因素。结果 156例MHD患者的钙磷代谢异常发生率为37.18%。单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、透析时间≥2年、 GFR<60 mL/min、有糖尿病史为MHD患者发生钙磷代谢异常的危险因素(P<0.05)。结论 MHD患者钙磷代谢异常发生率较高,年龄≥60岁、透析时间≥2年、 GFR<60 mL/min、有糖尿病史为MHD患者发生钙磷代谢异常的危险因素,临床需对上述危险因素重点关注并予以针对性干预。     

血液透析患者乙型肝炎病毒感染情况及影响因素调查

目的 调查分析血液透析患者乙型肝炎病毒感染情况及影响因素,为防治工作提供参考资料。方法 以2019年1月至2020年12月首次在海口市某医院进行血液透析治疗的患者作为调查对象进行乙型肝炎病毒感染情况检测及资料收集,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对乙型肝炎病毒检出影响因素进行分析。结果 共有血液透析患者694例纳入研究,乙型肝炎病毒感染率为19.5%,其中HBsAg、HBeAg、抗HBe及抗HBc阳性率分别为5.5%、3.0%、6.6%、12.5%。以上1项阳性者104例、2项阳性者5例、3项阳性者26例,分别占77.0%、3.7%、19.3%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄越大（OR=2.438）、透析年长>3年（OR=2.956）、血管通路方式为人工血管动静脉内瘘（OR=1.917）、透析频次≥3次/周（OR=1.682）、有既往肝病史（OR=4.495）是血液透析患者乙型肝炎病毒感染的危险因素,乙肝疫苗接种史（OR=0.265）是血液透析患者乙型肝炎病毒感染的保护因素。结论 血液透析患者乙型肝炎病毒感染率较高,年龄及透析年长增加、透析频次高和有肝病史是感染的危险因素,乙肝疫苗接种史是保护因素,可通过控制危险因素及接种疫苗等干预措施,降低血液透析患者乙型肝炎病毒感染率,改善患者预后。     

海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚影响的研究

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂组合的复方制剂———海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法　入选经超声心动图检查证实为原发性高血压的左心室肥厚患者10 2例,随机分配到海捷亚组(口服1～2片/d ,每片含氯沙坦钾5. 0mg、氢氯噻嗪12 .5mg)或阿替络尔组(口服2. 5～5 .0mg/d) (n均=5. 0 ) ,治疗9个月,治疗前后各检查1次超声心动图,对比分析治疗前后左心室重量指数变化和两组间的差异。结果　①与治疗前比较,原发性高血压病患者在海捷亚或阿替络尔治疗9个月后,两组收缩压与舒张压明显下降(16 .1/ 10. 1～14 .2 / 86mmHg ;15 .9/ 10 .2～14 .3/ 90mmHg ,1mmHg =0 . 133KPa) (P均<0 . 0 1) ;②原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P均<0 . 0 5 ) ,左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P均<0 . 0 1) ;而在阿替络尔治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度无明显变化,左心室重量及左心室重量指数下降显著(P均<0 0 5 )。结论　原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月后可使其左心室肥厚显著逆转,逆转作用优于阿替络尔。     

新生儿缺血缺氧性脑病发生情况及影响因素

目的研究新生儿缺血缺氧性脑病发生情况及影响因素。方法选取2015年1月-2018年12月该院126例缺血缺氧性脑病新生儿为观察组;另选取同期126例健康新生儿为对照组。比较两组母亲因素(产前检查情况、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、胎盘异常及胆汁淤积症情况)、胎儿(新生儿)及产程情况(产程延长、胎儿窘迫、羊水污染、Apgar评分、脐带异常及分娩方式),并采用多因素Logistic回归分析处理新生儿缺血缺氧性脑病发生的影响因素。结果两组分娩方式比较差异无统计学意义(P0. 05);两组母亲因素、胎儿(新生儿)及产程情况比较差异有统计学意义(P0. 05);多因素Logistic分析显示,产前检查情况、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、胎盘异常、胆汁淤积症、产程延长、胎儿窘迫、羊水污染、Apgar评分及脐带异常均是新生儿缺血缺氧性脑病发生的影响因素(P0. 05)。结论新生儿缺血缺氧性脑病发生的影响因素涉及母亲因素、胎儿(新生儿)及产程因素,可将上述影响因素作为针对性防控措施制定的参考依据。     

长沙地区血液透析患者HCV感染影响因素研究

目的 调查长沙地区血液透析患者HCV感染高危因素,为临床预防控制HCV感染提供科学依据。方法 对就诊于血液透析机构的115例HCV感染患者按1:1匹配的方式进行病例对照研究。结果:透析治疗持续时间超过3年以上,有低蛋白血症,在3个或以上医疗机构接受过透析治疗的患者,其感染HCV的危险性分别是对照组的14.37倍,8.71倍和3.45倍。结论:患有低蛋白血症、在多个医疗机构进行治疗以及透析治疗持续时间是长沙地区长期血液透析治疗患者感染HCV的主要危险因素。     

高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系

目的观察高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系。方法对2007～2008年来笔者所在医院就诊的68例各期高血压患者与正常对照组心电图检查进行对比分析。结果随着血压的升高,左心室肥厚检出率明显升高。左心室高电压和左心室肥厚在高血压组中共占30．88％,正常对照组中共占8．33％。左心室高电压和左心室肥厚在高血压组1、2、3级中分别占26．67％、8％、7．69％和3．33％、24％、23．08％。结论左心室肥厚和左心室高电压可作为监测高血压病情的指标之一,高血压患者应定期复查心电图,发现高危患者,积极治疗,减少对靶器官的损害。     

南京市维持性血液透析患者认知衰弱现状及其影响因素调查分析

目的 调查维持性血液透析患者认知衰弱现状,并分析其影响因素。方法 以2019年8月至2022年11月南京市3所医院维持性血液透析患者为研究对象,利用衰弱型量表、简易精神状态量表及临床痴呆评估量表对认知衰弱进行筛查,并对维持性血液透析患者认知衰弱进行描述性分析,采用单、多因素分析方法分析影响维持性血液透析患者认知衰弱的相关因素。结果 1 215例维持性血液透析患者中存在认知衰弱255例(20.99%),非认知衰弱960例(79.01%)。多因素logistic回归分析结果显示性别(OR=1.897)、年龄(OR=1.751)、人均月收入(OR=1.658)、透析龄(OR=2.210)、并发症(OR=1.965)、SDS评分(OR=1.782)均为影响维持性血液透析患者认知衰弱的独立危险因素,血清肌酐(Scr)为保护因素(OR=0.994)。结论 性别、年龄、人均月收入、透析龄、并发症、抑郁及Scr均为影响维持性血液透析患者中存在认知衰弱的独立因素。应多加关注以上患者并采取针对性的措施进行干预,从而降低维持性血液透析患者中认知衰弱的发生风险。     

高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系

目的总结分析高血压患者心电图左心室高电压、左心室肥厚与血压之间的相关性关系。方法选择2010年6月-2013年12月期间我院收治的90例各期高血压患者为高血压组研究对象,另外选择同期体检的70例健康患者为正常对照组,比较分析两组研究对象的心电图资料。结果高血压组左心室肥厚检出率16.67%、左心室高电压检出率22.22%明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(χ2=10.2917,P0.05);随着高血压级别上升,左心室肥厚及左心室高电压检出率明显升高,且3级高血压患者的左心室肥厚检出率及左心室高电压检出率均明显高于1级高血压患者,两者相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者心电图中左心室肥厚检出率和左心室高电压检出率与血压呈正比,可据此初步诊断高血压病程进展情况。     

高血压病患者动态脉压与左心室肥厚的相关性研究

目的 探讨高血压病患者动态脉压和主动脉根部内径（AOD）与左心室肥厚（LVH）之间的相互关系。方法 对240例高血压病患者分别进行24h动态血压监测和超声心动图检查。根据左心室心肌质量指数（LVMI），男〉120g／m^2、女〉110g／m^2作为左心室肥厚的标准，分为左心室肥厚组（94例）和无左心室肥厚组（146例）。结果 24h平均脉压、白昼平均脉压、夜间平均脉压和AOD在高血压左心室肥厚组和无左心室肥厚之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。经多元回归分析结果显示：夜间平均脉压和AOD与LVMI的关系最密切（P〈0．001）。结论 AOD和脉压、尤其是夜间平均脉压增大在LVH中起主要决定因素。     

慢性肾衰患者血液透析低血压发生相关因素研究

目的对影响慢性肾衰患者维持性血液透析低血压发生的相关因素进行研究，并提出相关对策，为临床治疗慢性肾衰患者提供帮助。方法对在2011年03月至2013年12月期间我院收治的148例行维持性血液透析的患者临床资料进行回顾性分析，统计分析引发低血压的相关因素。结果患者年龄及超滤量越大，患者低血压发生率显著增高（P〈0．05）。     

高血压左室肥厚与动态血压变异性的关系

目的研究高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)与动态血压监测参数:血压变异性(BPV)的关系.方法75例高血压病人,平均年龄63±8岁.动态测定24h血压;超声心动图测室间膈、左室后壁厚度、左室舒张末直径,并按Devereux校正公式计算左心室重量指数(LVMI);根据LVMI的结果分为LVH组和无LVH组.结果动态血压变异系数:24h收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数在LVH组(0.0830±0.0076,0.1149±0.2537)明显低于无LVH组(0.2677 0.1524,0.3573 0.3667)(P＜0.01);LVH组的LVMI 分别与24h收缩压变异系数、24h舒张压变异系数、夜间收缩压变异系数、夜间舒张压变异系数呈负相关.结论伴LVH的EH患者心血管交感、迷走神经功能失衡;BPV可能对EH患者靶器官损害有预测价值.     

高血压病左室肥厚相关因素研究

目的探讨高血压病左室肥厚的相关因素,为临床治疗提供依据。方法选择500例符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准患者,行动态血压监测和超声心动图检查,从中检出左室肥厚130例(26%),另从余下的370例无左室肥厚患者中随机抽取130例作对照。分别对两组患者的动态血压指标、年龄、性别和发病时间等进行对照分析。结果(1)收缩压、收缩压负荷值、收缩压夜间下降率与左室肥厚明显相关,两组比较,有明显差异(P<0.001);收缩压和舒张压均增高者左室肥厚发生率反而较非肥厚组明显减少(P<0.001)。(2)左室肥厚组年龄较非肥厚组高(P<0.05)。(3)高血压总患病率以男性居多,但女性患者在左室肥厚组中的患病率比非肥厚组高(P<0.05)。(4)肥厚组病程较非肥厚组明显延长(P<0.001),白天血压增高者左室肥厚发生率明显增高(P<0.05)。结论(1)脉压与SBP伴随最突出,脉压是众多危险因素中的一个重要预测因子。(2)高龄是高血压的又一危险因素。(3)女性患者一旦发生高血压,较男性容易发生左室肥厚。(3)左室肥厚与高血压病程的关系密切,而与日夜持续性关系不大。提示临床应重视对脉压的观察和临床意义的评估;应重视高血压病中病程较长的老年女性患者。加强对左室肥厚危险因素的监测,对高危患者进行针对性的治疗和预防,有着重要的临床意义。     

卡托普利与特拉唑嗪对高血压病左室肥厚逆转作用的比较

目的了解卡托普利与特拉唑嗪对高血压病伴左室肥厚 (LVH)的疗效。方法将来院就诊符合原发性高血压并经超声心动图检测符合 LVH的病人 ,随机分为卡托普利组 (C组 ,n=32 ,服卡托普利 2 5～ 1 0 0 mg/ d)及特拉唑嗪组 (T组 ,n=2 7,服特拉唑嗪 3～ 1 0 mg/ d) ,单服上述药物之一维持血压 <1 4 0 / 90 mm Hg,1年后复检超声心动图 ,计算左室重量指数 (LVMI)。结果经分别比较两组治疗前后的 LVMI〔 C组 :(1 4 8.99± 31 .66) g与 (1 32 .47± 2 6.1 5) g;T组 :(1 4 6.41± 2 8.94) g与 (1 4 1 .58± 2 8.81 ) g〕均有显著性差异 (P<0 .0 0 1 ) ,另比较两组治疗后 LVMI〔(1 32 .47± 2 6.1 5) g与 (1 4 1 .58± 2 8.81 ) g〕也有显著性差异 (P<0 .0 0 5)。结论用卡托普利或特拉唑嗪在达到有效降压的同时 ,可以显示出逆转 LVH的作用 ,而前者此作用更强     

替米沙坦对原发性高血压伴左心室肥厚的疗效观察

目的探讨替米沙坦对原发性高血压伴左室肥厚患者的疗效观察。方法 84例原发性高血压伴左心室肥厚患者停用降压药2周后被随机分为两组,治疗组给予替米沙坦80mg,每天1次,对照组给予卡托普利25mg,每天3次,药物剂量根据患者血压情况调整,观察6个月;比较两组病人治疗前后血压、左心室肥厚超声心动图指标变化。结果治疗组与对照组血压均降低,治疗前后差异显著(P<0.01),两组比较差异无显著意义(P>0.05);两组左心室肥厚均逆转,治疗前后差异显著(P<0.05),两组相比差异无显著意义(P>0.05)。结论替米沙坦与卡托普利均能有效地降低血压,同时逆转左心室肥厚。     

替米沙坦对原发性高血压伴左心室肥厚的疗效观察

目的探讨替米沙坦对原发性高血压伴左室肥厚患者的疗效观察。方法 84例原发性高血压伴左心室肥厚患者停用降压药2周后被随机分为两组,治疗组给予替米沙坦80mg,每天1次,对照组给予卡托普利25mg,每天3次,药物剂量根据患者血压情况调整,观察6个月;比较两组病人治疗前后血压、左心室肥厚超声心动图指标变化。结果治疗组与对照组血压均降低,治疗前后差异显著(P<0.01),两组比较差异无显著意义(P>0.05);两组左心室肥厚均逆转,治疗前后差异显著(P<0.05),两组相比差异无显著意义(P>0.05)。结论替米沙坦与卡托普利均能有效地降低血压,同时逆转左心室肥厚。     

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超诊断价值分析

目的分析心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中的诊断价值。方法选择我院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者160例作为观察组,同期健康者160例作为对照组。两组均接受心脏彩超检查,比较两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);比较观察组不同心功能等级患者的心脏相关指标。结果观察组的SBP、DBP高于对照组,LVEF低于对照组,LVESD、LVEDD高于对照组,组间有显著性差异(P<0.01)。观察组患者中,心功能等级越高,LVEF越低,LVESD和LVEDD越高。结论高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的心脏功能存在不同程度的变化,心脏彩超可作为诊断该病的有效工具,值得在临床中推广应用。     

原发性高血压患者动态血压监测指标和左室肥厚的相关性研究

目的：研究原发性高血压 （EH） 患者动态血压监测指标和左室肥厚 （LVH） 的关系,为临床决策和治疗提供依据.方法：收集宁夏医科大学总医院心内科患者 90 例,行超声心动图和 24 h 动态血压监测 （ABPM）,根据左室重量指数 （LVMI） 分为 EH 伴 LVH 组 （n=37）、EH不伴 LVH 组 （n=23） 和对照组 （n=30）,比较组间差异,分析动态血压各参数和 LVMI 的相关性.结果：（1） 收缩压、夜间舒张压、收缩压负荷和LVMI,EH 伴 LVH 组 〉EH 不伴 LVH 组 〉 对照组 ;（2）LVMI 与收缩压、舒张压、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关.结论：左室肥厚与动态血压水平、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关.     

高血压合并左心室肥厚患者血管紧张素转化酶基因多态性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与高血压合并左心室肥厚(LVH)的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术对150名健康人(normotensivecontrols,NT)与152例原发性高血压病无合并症患者及80例高血压合并左心室肥厚患者ACEI/D基因多态性进行检测;利用超声心动图检测左心室质量(LVM)并计算左心室质量指数(LVMI)。结果原发性高血压非肥厚组及左心室肥厚组的ACE基因的D等位基因的频率为0.493及0.514,显著高于对照组的0.333(P<0.05)。结论ACE基因缺失多态性可能是高血压合并LVH易患性的危险因子。     

运动后收缩压反应对左室肥厚合并冠心病的诊断价值

目的　探讨运动试验中运动后收缩压反应对左室肥厚合并冠心的诊断价值。方法　 5 8例心电图左室肥厚患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组 (31例 )和非冠心病组 (2 7例 ) ,比较两组患者在平板运动试验中收缩压比值 (运动结束后 3min与运动高峰时收缩压比值 )的差异。结果　在冠心病组 ,运动试验中收缩压比值明显高于非冠心病组 (0 98± 0 11vs 0 84± 0 11,P <0 0 1) ;以运动试验中收缩压比值 >0 90且有ST段下移≥0 1mv为标准 ,诊断冠心病的准确性为 82 8% ,明显高于单用ST段下移诊断冠心病的准确性 (6 3 8% ,P <0 0 5 )。结论　在心电图左室肥厚患者 ,运动后收缩压反应是判断冠心病的有用指标 ,结合ST段下移 ,可以提高运动试验冠心病的准确性