魏子孝教授"抓主症"辨治糖尿病胃肠病经验

糖尿病胃肠病是糖尿病常见的自主神经并发症之一,包括食管综合征、胃轻瘫、腹泻和便秘等,当代医家认为气机升降失调是其主要病机。魏教授治疗糖尿病胃肠病主张运用“六步辨证法”,在明确诊断糖尿病胃肠病的基础上,以“标本先后”为原则,聚焦主要矛盾,将“脘腹胀满”“便秘”“泄泻”“恶心呕吐”作为该病主症,并结合阴阳、虚实、寒热等辨证纲要,紧抓主症辨证治疗。同时强调配合活血化瘀药物,尤其重视莪术、苏木的使用,临床取效明显。     

化癥汤对子宫内膜异位症治疗作用的研究

目的:阐明化癥汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:将30例患者按自身对照原则,随机分为试验组服用化癥汤、对照组服用桂枝茯苓胶囊各2个月经周期,并对总疗效、体征疗效及主要症状积分下降值及痛经、盆腔痛、性交痛、阴部坠痛这"四痛"症状平均起效及消失时间进行评价.结果:试验组在总疗效,"四痛"症状积分下降值、平均起效及消失时间上,均显著优于对照组(P＜0.05),尤其在主症痛经及兼症盆腔痛积分下降值和平均起效时间上,均极显著优于对照组(P＜0.01).化癥汤对不同病程患者疗效无差异.结论:化瘀汤治疗子宫内膜异位症与桂枝茯苓胶囊相比,疗效更好,且起效快、疗程短.     

肾病综合征水肿治疗探讨

肾病综合症属中医水肿的一种，以蛋白尿、浮肿反复出现为主症。它的病因病机是肺脾肾三脏功能失调；肺为水之上源，外邪伤肺，肺气不宣，气机雍塞，不能通调水道，下输膀胱，可致水肿；脾阳不足，湿困中焦，水湿停滞；肾阳虚亏，不能化气行水，使水液泛滥横溢而肿。关于水肿的洽疗．笔者分肺脾肾施治，     

名中医丰广魁基于核心病机 核心主症治疗情志病经验

辨证论治是中医亘古不变的命脉,在特殊历史时期孕育出诸多中医流派,丰富的流派思想给中医诊治添砖加瓦,也为中医的获效立下汗马功劳,但有时却难以择优。情志病属当今临床常见但又较为棘手的一大类疾病,以症状纷杂著称,包括了“不寐、郁证、癫狂病、惊悸病、百合病、脏躁、梅核气”等等。易在诊治中因舍取不当导致疗效不佳。丰广魁教授在前人基础上,师古而不泥古,优化既往病机和主症理论,指出核心病机是病证发展的根本机制,是透过核心主症产生的;而核心主症是证候的标志物,具有高度的特异性。提出抓“核心病机、核心主症”对情志病进行诊治,通过“核心”思维,将病机、主症精准化,做到一矢中的,提高疗效。     

基于主症及病因病机的当归芍药散文献研究

<正>主症是指患者表现的有代表性的、最主要的症状和体征,是疾病表现于外的征象,是疾病之基本的、本质的病理变化的外在表现。在两千年前的秦汉时期,可以揣测先贤在一大堆杂乱无章的症状中,不一定都能立即认识其病理本质。比如当归芍药散,《金匮要略》论及该方的条文有二:"妇人怀妊,腹中?痛,当归芍药散主之";"妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之",从中可知"妇人腹痛"是本方的唯一指征,也即是本方     

二陈汤加味治疗小儿咳嗽100例

自2008年2月～2009年2月,我科应用二陈汤加味治疗小儿咳嗽100例,效果满意,现总结如下. 1 临床资料 100例患儿全部为门诊病例,其中男50例,女50例;年龄6个月～3岁43例,3岁以上～6岁35例,6岁以上～12岁22例.全部病例均以咳嗽为主症前来就诊,伴不思饮食,有不同程度咽部充血,双肺呼吸音粗,舌红苔厚腻,脉滑数或指纹紫滞.     

小儿感冒中医诊断的主症标准调查结果

目的:制定客观化、标准化的中医小儿感冒主症诊断标准。方法:采用德尔菲(Delphi)法,发给国内30名专家按正高级职称、从事儿科临床工作20年以上、对本病有一定研究的要求遴选调查专家。邀请他们根据自己的经验,对课题组提出小儿感冒诊断标准的主症指标作出自己的选择,对专家反馈的调查表汇总整理,并进行分析处理。结果:第一轮鼻塞、流涕、喷嚏、发热、恶风寒、咳嗽、头身痛x-值大于1.0,R值均为0,CV值在0.1821～0.2650;第二轮发热、鼻塞、流涕3项的x-值均为0.9302,R值均为6.98。第一轮无汗或少汗、咽痛、咯痰x-值1.4565～0.8913,R值2.17～13.04,CV值介于0.3748～0.4249,第二轮咯痰的-x值为0.3171,R值为68.29。结论:两轮调查结果表明专家认为鼻塞、流涕、喷嚏、发热、恶风寒,咳嗽、头身痛是小儿感冒主症中很重要的,而无汗或少汗、咽痛、咯痰作为小儿感冒主症的重要性相对较小,且咯痰可考虑删除。     

“但见一证便是＂的临床价值及应用体会

通过分析《伤寒论》“但见一证便是”的临床价值，探讨抓主症思维在临床辨治过程中的重要意义。辨主症不仅可以简化辨证过程，同时可以指导组方配伍，简化随症加减，并解决临床常见的无证可辨问题。     

“表证”缕析

截止目前各医家对"表证"始终没有一个较为全面系统的认识,不利于教学及临床,结合各医家对表证的诸多论述,根据其含义、病因病机、主症、论治4个方面解析"表证"。     

中医辨证思维之主症分析

症状与体征可总称为“症”,是中医辨证思维展开的基础,症有主症、兼症之分,临床辨证首先当确立主症,然后根据主症所具有的定位或定性属性的不同,从不同的途径加以分析,并结合兼症、病程等以辨别病证的病因、病位、病性与病势。