贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生的离职意愿及影响因素研究

背景 我国基层全科医生的离职意愿较高，调查其离职意愿并分析影响因素，可以为减少基层卫生人才流失提供思路。目前，完成"5+3"模式（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训）培养的订单定向医学毕业生逐步履约进入基层工作，而针对该部分全科医生离职意向的研究相对较少。 目的 调查贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生回归基层工作后的离职意愿及影响因素，为完善吸引卫生人才留任、建设基层全科医生队伍相关政策提供依据。 方法 以贵州省截至2020年底已完成"5+3"模式培养并履约到基层医疗卫生机构工作的2015—2017级订单定向医学毕业生为研究对象。于2021-01-20至2021-02-10对其开展电子问卷调查，内容包括毕业生的一般情况、职业满意度、离职意愿、服务期满后职业方向。共回收问卷347份，其中有效问卷311份，问卷有效回收率为89.6%。采用单因素分析及多元逐步线性回归分析全科医生离职意愿的影响因素。 结果 贵州省"5+3"订单定向医学毕业生的整体离职意愿得分为（3.98±0.98）分，具有离职倾向者229例（73.6%）。不同性别、单位地理位置、每日工作量者的离职意愿得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元逐步线性回归分析显示，单位负责人对待下属的方式、在工作中获得的成就感、对当前收入满意程度、家人对工作的支持程度、当地激励政策执行程度是"5+3"订单定向医学毕业生离职意愿的影响因素（P<0.05）。服务期满后，计划留任原基层医疗卫生机构者12例（3.9%），计划去其他基层医疗卫生机构者21例（6.7%），计划离开基层去上级医院工作者196例（63.0%），计划攻读全日制硕士学位者60例（19.3%）。 结论 贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生的离职意愿较高，预计服务期满后基层全科人才流失较多，需从提高收入、重视全科医生心理需求、优化全科医生培养与使用、发展基层医疗卫生机构、加强全科宣传等方面着手改善。     

脑卒中患者健康信息源的社会网络分析

目的了解脑卒中患者获取健康信息的来源与需求,为脑卒中健康教育的有效开展提供参考。方法自行设计问卷,调查在太原市3所医院住院的170例脑卒中患者的健康信息来源,运用社会网络分析方法测度健康信息源的信息传播能力和脑卒中患者的信息获取能力。结果传播能力最强的来源为亲朋邻居、个人经验和电视,2/3的脑卒中患者通过1～2个来源获取脑卒中知识。大众媒体和医院医务人员是患者最希望的信息来源;34.4%的患者希望有2个信息来源,患者最希望在自己家中(68.8%)、社区(44.8%)和医院(29.9%)获取脑卒中知识。结论脑卒中患者主观上对信息来源的数量要求不高,重在方便权威。社区卫生服务中全科医生是满足患者需求的最佳健康信息源。     

社区康复护理评估

第4节对康复个体的评估 充分收集个体现存或潜在的健康问题资料是社区康复护理评估的重要部分.对个体需求评估的内容可以随着个体年龄和健康状态的不同而有差异.当确定对社区范围内的伤、病、残人员实施康复护理前,要对伤、病、残人员的病因,致残时间,功能障碍,活动能力,训练方式、时间、效果,以及期望值和目前最关注的健康等首次作出客观的评估.     

四维全科医生智能全息辅助系统

“四维全科医生智能全息辅助系统”是北京中医药大学多位专家在几十年临床经验的基础上，结合生物全息理论与计算机信息处理技术，研制出的一套中西医结合，集辅助医生诊断、全面提供治疗建议方案和各种保健方案于一体，“医、教、研”功能予一身的全科医生智能辅助系统。     

综合性教学医院开展全科医学教育的探索和实践

探索适合我国国情的全科医学教育模式 ,加快培养品学兼优的全科医生是当务之急 ,现将 1997～ 2 0 0 3年我院全科医学教育经验报道如下。一、建立健全组织管理机构和培训基地我院 1997年起即承担浙江大学医学院全科医学培训中心临床培训部的工作 ,1999年浙江省全科医学教育临床培训基地和全科医学教研室在我院成立 ,全面负责管理我院全科医学教育和指导浙江省全科医学教育的临床培训工作。根据全科医学教学特点 ,我院成立了健康教育部、休闲体检部、全科医学门诊、全科医学病房、家庭保健中心、特需服务等 ,由专人负责 ,开展一系列的卫生服务…     

糖尿病与饮食：饮食管理的最新观点

胰岛素的作用胰岛素的作用是将葡萄糖带入细胞内使其进行转化,从而降低血中葡萄糖水平。而葡萄糖是碳水化合物的消化产物,碳水化合物摄入后被分解,然后带至血液中进入人体细胞,最终被转化成能量。如果胰腺分泌胰岛素不足,那么血液中的葡萄糖水平将升高,导致出现如下症状:多尿、     

全科医生在预防保健中的作用

本文介绍了全科医生的基本概念,并从以下三个方面探讨了全科医生在预防保健中的独特作用:(1)全科医生在预防保健中的优势;(2)全科医生的预防医学观念;(3)全科医生提供的预防保健服务。本文认为,大力培养全科医生是加强预防保健服务、发展基层医疗保健事业和实现“2000年人人享有卫生保健”的重要基础。     

刍论全科医生市场营销能力的培养

我国医疗服务市场竞争日趋激烈 ,全科医疗服务的发展主要看全科医生的服务是否具有竞争力。引进营销理念、培养全科医生的营销能力是发展全科医疗服务事业的必然要求。全科医生营销能力培养的主要内容 :树立市场营销观念 ,提高把握市场、口头表达、人际沟通、灵活应变、改革创新、承受失败、团队合作的能力。培养的方法 :增设相关课程、参加社会实践、加强心理训练。     

腹痛

患者Barb Reynolds,女,26岁,由她的丈夫陪同到全科医生诊所求诊,主述在过去的2年里一直有腹痛症状.过去4年,她的全科医生一直是Mike Barnes医生,现在已换为Rosemary Fletcher医生.     

全科医生札记--社区卫生服务细节取胜

作为消费者，也许都有过这样的体验，在被琳琅满目的产品广告弄的眼花缭乱之时，在被别出心裁的服务方式搞的无所适从之际，最后让我们动心，选择某种商品和服务的往往是一个细节。社区卫生服务站要想在竞争激烈的卫生市场中占有一席之地，就必须充分发挥其服务上的优势，多在细节上下功夫。