上海地区216例青少年年龄与颈椎骨成熟度关系的研究

目的:探讨青少年年龄与颈椎骨成熟度间的相关性。方法:采用双盲法,对216例10～20岁青少年的X线头颅侧位定位片,采用SAS6.12统计软件分析C2～C5颈椎体生长发育的状态,与年龄间的相互关系以及性别间有无差异。结果:随着年龄增长,C2～C5颈椎骨形态呈规律性变化,女性比男性约提前2a,在11岁和12岁年龄段有统计学差异,但形态变化无性别差异。青春快速生长发育期的开始时间和高峰期时间,个体差异大。结论:用头颅侧位片观察颈椎骨的形态变化判断儿童的生长发育状态,比用年龄来判断快速生长期更为准确,是临床上简便可行的方法。     

两种颈椎体高度测量方法对骨成熟度定量分析的影响

目的:比较两种测量颈椎骨体高度的方法对骨成熟度定量分析的影响,旨在为更准确地判断骨成熟度提供一个客观的依据。方法:选取10～15岁患者238例,拍摄头颅定位侧位片,采用两种方法测量第3、4颈椎体高度和中部的长度,对高度和长度的比值进行统计学分析比较。结果:将椎体中部的高度定为其下缘垂线与颈椎体上下缘交点间的距离时,其比值(H3S/AP3,H4S/AP4)拟合的曲线图不能体现出均匀改变的趋势;将椎体中部的高度定为其下缘垂线与颈椎体上缘和垂足间的距离时,其比值(H3/AP3,H4/AP4)拟合的曲线图呈现出良好的均匀上升趋势。结论:以椎体下缘垂线与颈椎体上缘和垂足间的距离作为椎体的高度(H3,H4)计算出的量化值可以更准确的预测颈椎骨成熟度。     

颈椎骨母细胞瘤1例并文献复习

骨母细胞瘤是一种少见的成骨性肿瘤，是一种趋向于分化为成骨细胞的良性肿瘤，约占原发性骨肿瘤的1%。骨母细胞瘤好发部位为脊柱和长骨，脊柱骨母细胞瘤一般常见于椎弓根和椎板，可蔓延到椎体，原发于椎体者非常少见。     

颈椎骨成熟度用于女性青少年特发性脊柱侧凸患者骨骼生长发育评价的初步研究

目的 通过对颈椎骨成熟度(CVM)、Fishman骨成熟度指标(SMT)及Risser征之间的相关性进行研究,探讨CVM作为Risser征的补充指标应用于对女性青少年特发性脊柱侧凸患者骨骼生长发育评价的可行性.方法 选取2010年1月至10月77例女性青少年特发性脊柱侧凸患者,行脊柱全长正侧位X线片及左手正位X线片检查,拍摄时间间隔不超过3个月.以CVM分期对颈椎C2～C4进行分期,Fishman提出的SMI分期评估骨龄.所得结果均与患者Risser征及实际年龄、月经初潮时间作Spearman相关性分析.结果 CVM分期与SMI分期、Risser征均呈明显相关(r=0.862和0.762,P＜0.01).Risser征与SMI分期间有相关性(r=0.801,P＜0.01).在26例Risser征0～Ⅰ度的患者中CVM分期与SMI分期的相关程度(r=0.761,P＜0.01)高于Rjsser征与SMI分期的相关程度(r=0.641,P＜0.01).结论 CVM可应用于女性青少年特发性脊柱侧凸患者骨骼成熟度的推测,尤其是可作为Risser征的补充指标.

Abstract：

Objectives To investigate the reliability of cervical vertebral maturation(CVM)and to verify the possibility in the growth evaluation of female adolescent idiopathic scoliosis patients as a helpful supplementary to the Risser sign. Methods Coronal and lateral full-length spine X-ray film and left handwrist radiographs of 77 female adolescent patients with idiopathic scoliosis were selected from January 2010 to Octorber 2010. The interval period between lateral length of the spine and left hand-wrist radiographs did not exceed 3 months. The CVM was assessed by a method developed by Baccetti and co-workers, whereas handwrist maturation was assessed by Fishman's method. The results were analyzed by Spearman correlation with patients Risser sign, chronological age, and menarche period. Results There were strong correlations between CVM and SMI or Risser sign(r =0. 862 and 0. 762,P ＜0. 01). While in 26 patients whose Risser sign were 0- Ⅰ , the correlation between CVM and SMI was more pronounced(r = 0. 761, P ＜ 0. 01),compared with the correlation between Risser sign and SMI(r = 0. 641, P ＜ 0. 01). Conclusions CVM is a valid indicator of skeletal growth evaluation and can be used as a helpful supplementary to Risser sign.     

按摩与电兴奋治疗颈椎骨错缝合并神经官能症状11例体会

通过按摩与电兴奋治疗颈椎是错缝合并神经官能症状患者１１例，其中治愈９例，并对其形成的病因机制及治疗机理进行了初步探讨。     

上位颈椎骨折与脱位的外科治疗

对我院1987年以来十年间上位颈椎骨折脱位36例进行回顾性分析，其间进行了生物力学试验研究［1，2］，根据我们的生物力学试验提示，任何内固定术都不能达到正常生理应力，故要求术后仍需辅助外固定直至骨性愈合。现将36例病人临床治疗结果报告如下。l临床资料上位颈椎骨折与脱位36例，男34冽，女2例。均为外伤，高处坠落伤6例，车祸伤刀例。平均年龄35岁（16－45岁）。其中枕定关节脱位1例，表雄模韧带损伤3例，齿状突骨折或合并完枢椎脱位26例（新鲜8例，陈旧性18例），ho’S骨折3冽。全部病例均为外伤，车祸伤30例，高处坠落伤6例。临床…     

Klipple-Feil综合征的X线表现（附19例分析）

分析了Klipple-Feil综合征19例。其中1例C2-7融合，表现了典型的短颈，颈椎骨融合畸形及先天性耳聋；1例C3-4融合同时伴有L4-5融合：另1例C1-3融合合并寰枕部畸形，殊属罕见。此外．C2-3融合5例．C3-4融合7例，C4-5融合1例．C5-6融合3例；本组19例均为完全性融合，均未询问到家族史，对本综合征的分类，病因常见的鉴别诊断略作叙述、探讨。     

颈椎骨量化法判断天津地区青少年生长发育状况

【目的】应用量化方法对天津地区10～15岁青少年颈椎骨发育状况进行研究分析，寻找其变化趋势，确定标准值范围，帮助临床医生更准确地判断个体骨骼的成熟度。【方法】选取10～15岁患者238例，其中男113例，女125例，拍摄头颅定位侧位片，选用WinCeph8．0头影测量分析与图像数据管理系统测量第三、四颈椎体中部的高度和前后径长度，求其比值H3／AB和H4／AP4，并进行统计学分析。【结果】10—15岁儿童在生长发育阶段其颈椎H3／AB、H4／AP4值的均数呈明显的上升趋势，且无性别差异，得出不同阶段的均值范围及其变化曲线图。【结论】现阶段天津地区青少年颈椎H3／A岛、H4／AP4值变化趋势与青春生长发育期具有紧密的对应关系，在临床中可以用颈椎H3／AR、H4／AP4均值范围及其变化曲线图，对青春生长发育期所在阶段准确量化的预测和评价。     

常练“米”字操缓解颈椎病

经常伏案工作的人,以及经常操作电脑的白领一族,颈椎病发病率较高,这都是因为经常姿势不良造成颈椎骨、关节及其附属结构退     

颈椎骨巨细胞瘤一例报道

患者,男,50岁。颈外伤后疼痛2d。查体:颈椎2、3棘突有压痛,表皮温度正常,活动受限。X线检查:颈2椎体上方见一类圆形泡沫状透亮区,大小约2·5cm×2cm,边缘较规整,呈高密度环。CT提示:2、3椎体及右侧椎弓呈膨胀形破坏,皮质变薄,病灶呈分隔状,内密度为44~52HU,颈2左前缘部分皮质不连续。病理活检诊断为颈2、3骨巨细胞瘤,Ⅱ级,生长活跃。讨论骨巨细胞瘤起源于非成骨结构组织,是一种局岁,长管状骨的骨端为其好发部位,但不论任何由软骨化骨形式的骨骼均有发生巨细胞瘤的可能。病理组织学常将其分为3级:Ⅰ级良性,Ⅱ级生长活跃,Ⅲ完全恶性。X线上…