颈椎骨成熟度用于女性青少年特发性脊柱侧凸患者骨骼生长发育评价的初步研究

目的 通过对颈椎骨成熟度(CVM)、Fishman骨成熟度指标(SMT)及Risser征之间的相关性进行研究,探讨CVM作为Risser征的补充指标应用于对女性青少年特发性脊柱侧凸患者骨骼生长发育评价的可行性.方法 选取2010年1月至10月77例女性青少年特发性脊柱侧凸患者,行脊柱全长正侧位X线片及左手正位X线片检查,拍摄时间间隔不超过3个月.以CVM分期对颈椎C2～C4进行分期,Fishman提出的SMI分期评估骨龄.所得结果均与患者Risser征及实际年龄、月经初潮时间作Spearman相关性分析.结果 CVM分期与SMI分期、Risser征均呈明显相关(r=0.862和0.762,P＜0.01).Risser征与SMI分期间有相关性(r=0.801,P＜0.01).在26例Risser征0～Ⅰ度的患者中CVM分期与SMI分期的相关程度(r=0.761,P＜0.01)高于Rjsser征与SMI分期的相关程度(r=0.641,P＜0.01).结论 CVM可应用于女性青少年特发性脊柱侧凸患者骨骼成熟度的推测,尤其是可作为Risser征的补充指标.

Abstract：

Objectives To investigate the reliability of cervical vertebral maturation(CVM)and to verify the possibility in the growth evaluation of female adolescent idiopathic scoliosis patients as a helpful supplementary to the Risser sign. Methods Coronal and lateral full-length spine X-ray film and left handwrist radiographs of 77 female adolescent patients with idiopathic scoliosis were selected from January 2010 to Octorber 2010. The interval period between lateral length of the spine and left hand-wrist radiographs did not exceed 3 months. The CVM was assessed by a method developed by Baccetti and co-workers, whereas handwrist maturation was assessed by Fishman's method. The results were analyzed by Spearman correlation with patients Risser sign, chronological age, and menarche period. Results There were strong correlations between CVM and SMI or Risser sign(r =0. 862 and 0. 762,P ＜0. 01). While in 26 patients whose Risser sign were 0- Ⅰ , the correlation between CVM and SMI was more pronounced(r = 0. 761, P ＜ 0. 01),compared with the correlation between Risser sign and SMI(r = 0. 641, P ＜ 0. 01). Conclusions CVM is a valid indicator of skeletal growth evaluation and can be used as a helpful supplementary to Risser sign.     

置钉密度与Lenke1型青少年特发性脊柱侧凸矫正率的相关性

[目的]回顾性分析全椎弓根螺钉矫形治疗Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸矫正率与置钉密度间的相关性.[方法]2007～2009年,56例行后路全椎弓根螺钉矫形内固定的Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸患者纳入回顾性研究.测量术前、术后影像学资料,分析侧凸矫正率与置钉密度的相关性.[结果]所有患者无手术相关的严重并发症发生.主胸弯角度由术前平均53.4°±11.7°矫正为18.4°±10.5°(P<0.05),冠状面平均矫正率为66.8%.胸椎后凸由术前31.8°±4.39°降至22.3°±3.13°(P<0.05).平均置钉密度为1.56 (1.0～2.0).矢状面胸椎后凸的减小与冠状面Cobb角的矫正度数和矫正率明显相关(P<0.05).置钉密度与侧凸矫正率无相关性.[结论]椎弓根螺钉系统治疗胸椎特发性侧凸可以获得良好的冠状面矫形,但会造成矢状面胸椎后凸减小.置钉密度与侧凸的矫正率无相关性.     

椎板开窗减压Coflex动态固定治疗中度腰椎管狭窄症的疗效评价

【摘要】 目的：探讨椎板开窗减压Coflex棘突间撑开装置动态固定治疗中度腰椎管狭窄症的疗效。方法：2007年10月至2008年7月,采用椎板开窗减压后Coflex棘突间撑开装置动态固定治疗32例中度腰椎管狭窄症患者,均为L4/5节段。男14例,女18例,年龄38~60岁,平均47岁。对患者术前、术后及不同随访时间分别摄腰椎正侧位及动力位X线片,测量手术间隙椎间隙前、后缘高度,椎间孔高度及活动范围,同时对患者进行Os?鄄westry功能障碍指数（ODI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）评定。结果：术后随访19     

全国医院管理研究情况的调查与分析

对全国医院管理研究机构及其研究项目进行了调查与分析。据不完全统计，全国已建立医院管理研究机构２３个，专业研究人员２１２，进行研究的课题１４６项。调查表明，我国医院管理研究已初具规模。虽然研究工作起步晚，却发展快，成果较显著。但当前医院管理研究能力与水平，还不能适应医疗卫生事业发展的实际需要。提出当前研究工作中存在的困难，面临的问题和开展医院管理研究的几点建议。希望通过立法和行政措施加强医院管理研究     

关于医用纺织品的调查研究

随着医学科学的发展,提高医院医疗护理质量,降低院内感染,已成为衡量医院质量的主要指标之一。 和其他致病介质一样,纺织品也是病菌生存的良好场所,并能将病菌传播给他人。因此,某些有利于减少消毒次数的新型纺织品,对医院来说是很重要的。     

加强传染病监测 完善疫情报告系统

我国政府十分关怀传染病的防治工作,党中央和国务院在关于卫生改革与发展的决定中指出,一些传染病对人民健康构成重大     

雌激素及其受体在青少年特发性脊柱侧凸病因学中的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是脊柱畸形中常见的一类,以女性多见,病因尚不明确.脊柱畸形导致患者的心肺功能受损,严重者可危及生命;同时也影响青少年患者尤其是女性患者的心理健康成长[1].目前对于AIS病因学的研究主要集中在基因遗传学机制、脊柱生长发育不对称、激素的作用等多个方面.在对激素的有关研究中,雌激素及其受体在参与青春期发育及骨骼生长方面具有重要作用,一直受到专家学者们的关注.本文就目前国内外有关雌激素及其受体在AIS病因学中的研究进展作一简要综述.     

后路广泛松解全椎弓根螺钉矫形治疗成人特发性胸腰椎/腰椎侧凸

[目的]回顾性分析后路广泛松解全椎弓根螺钉矫形治疗成人特发性胸腰椎/腰椎侧凸的疗效.[方法]2005年1月～2008年6月,通过后路广泛松解全椎弓根螺钉矫形治疗成人特发性胸腰椎/腰椎侧凸患者,27例获得随访.术前冠状面主凸cobb角为48.6°(42°～63°),侧凸平均柔韧度34.2%.术后平均随访27.4个月(24～36个月),通过影像学检查对手术矫形效果和躯干平衡情况进行分析,末次随访时进行患者主观疗效评价.[结果]所有患者术后外观明显改善.冠状面主凸平均Cobb角矫正率为62.1%.末次随访冠状面Cobb角平均丢失2.3°.冠状面平衡由术前平均26 mm矫正为术后平均8 mm.腰椎前凸cobb角由术前平均36.7°增加为39.6°.[结论]后路广泛松解全椎弓根螺钉矫形治疗成人特发性胸腰椎/腰椎侧凸可以获得良好的冠状面和矢状面矫形,重建躯干的平衡,主客观疗效满意.     

Ghrelin对骨及软骨生长作用研究进展

Ghrelin是生长激素促分泌素受体的内源性配体,研究证明在体内和体外均有促进生长激素释放的作用。随着近年研究的深入,发现Ghrelin可通过体内促进生长激素分泌等内分泌途径对成骨细胞产生间接作用,也可以通过不同信号通路直接作用于细胞而促进细胞分化增殖。软骨细胞还可通过自身分泌Ghrelin而影响细胞代谢。Ghrelin可能是联系内分泌与骨骼生长的重要物质之一。该文重点介绍近年来Ghrelin对骨及软骨生长作用的研究进展。     

生脉散注射对心率緩慢型心律失常的疗效观察

心率缓慢心律失常(心动徐缓)如因心脏本身病理的改变、不论年龄幼稚或老迈,由于心律失常的不同机理,一旦发生临床症状,药物皆罕有效果。我们于1978年用党参生脉散注射液治疗病态窦房结综合征(以下简称病窦)与伴有二度二型或三度房室传导阻滞的双率枝传导阻滞共12人次,似有一定的近期疗效;为了验证生脉散对于心率缓慢型心律失常特别是病