白光胃镜下内镜征象诊断幽门螺杆菌感染的临床研究

ObjectiveTo investigate the clinical value of endoscopic signs for diagnosing Helicobacter pylori(Hp) infection by white light endoscopy.     

二维斑点追踪显像技术评估窒息新生儿左心室纵向收缩功能与心肌损害的相关性

【摘要】目的 探讨二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评估新生儿窒息合并心肌损害后左心室整体及局部心肌的纵向收缩功能在早期诊断窒息新生儿心肌损害中的临床价值。方法 选择2019年07月至2020年12月期间在右江民族医学院附属医院新生儿科住院的足月窒息新生儿61例，经临床确诊合并心肌损害，根据Apgar评分分为轻度组31例和重度组30例，选择同期住院出生的正常足月新生儿30例作为对照组。检测受检者的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnT）、左室舒张期前后径（LVDId）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、辛普森法左室射血分数（Simpson EF）、左室三腔心整体应变（GLS-LAX）、左室四腔心整体应变（GLS-A4C）、左室两腔心整体应变（GLS-A2C）、左室整体应变（GLS-AVG）,分析GLS-AVG和CK-MB、cTnT三者的相关性。结果 三组间CK-MB和cTnT比较差异有统计学意义（P<0.05）。三组间性别、体重、胎龄均无统计学差异（P>0.05）。三组间LVDId、LVEF、LVFS、Simpson EF比较差异无统计学意义（P>0.05）。GLS-AVG与CK-MB呈负性相关（r=-0.515，P=0.000），GLS-AVG与cTnT呈负性相关（r=-0.912，P=0.000）。结论 GLS-AVG与CK-MB、cTnT具有相关性，GLS-AVG可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断指标。     

16排螺旋CT在活动性肺结核临床诊断中的应用观察

目的观察16排螺旋CT诊断活动性肺结核的价值。方法选取2015年11月至2018年11月我院收治的96例活动性肺结核患者,对所有患者均进行较高剂量与低剂量多层面螺旋CT检查。比较2种检查方式的CT征象特点以及X射线辐射剂量[放射剂量、累积辐射剂量(DLP)、CT加权剂量指数(CTDIw)以及总曝光量]。结果2种检查方式的CT征象特点相比,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量CT检查的放射剂量、DLP、CTDIw以及总曝光量值均低于高剂量CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对活动性肺结核患者,应用低剂量或高剂量16排螺旋CT诊断的CT征象特征差异无统计学意义,均可满足诊断需求,但低剂量检查X线辐射剂量更低,同时可节约检查成本。     

MSCT血管成像技术在肺动脉栓塞的中的应用

目的:探讨MSCT血管成像技术在肺动脉栓塞的中的应用。方法:选择2015年3月-2019年3月治疗的肺动脉栓塞患者300例作为对象。分析患者的MSCT血管造影表现。结果:通过MSCT血管成像技术可见患者出现附壁充盈缺损情况人数最多,有249例占所有肺动脉栓塞患者的49.80%,其中发生在右侧叶和段肺动的人数多于其他肺动脉分支的人数;部分充盈缺损的情况仅次于附壁充盈缺损,有123例,呈现出动脉断面细小、腔内密度减低、不均匀的患者人数最少,有44例,占所有肺动脉栓塞患者的8.8%(P<0.05)。通过MSCT血管成像技术能够清楚地显示肺动脉分支,具有极高的显示率高达81.2%,同时对于检测栓塞支数也有极高的诊出率,患者肺动脉受累达到40.15%(P<0.05)。结论:将MSCT血管成像技术用于肺动脉栓塞的检测中能清楚的显示患者肺动脉栓塞的部位以及表现,肺动脉分支显示及受累情况,栓子栓塞类型,具有极高的临床诊断价值,值得推广应用。     

磷酸肌酸钠联合1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的临床效果

目的研究磷酸肌酸钠联合1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的临床效果。方法选取郑州市妇幼保健院80例新生儿窒息合并重度心肌损害患儿,依据建档顺序分组,2015年1月至2016年6月建档的40例患儿为对照组,2016年7月至2017年12月建档的40例患儿为研究组。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受磷酸肌酸钠治疗,研究组在常规治疗基础上接受磷酸肌酸钠联合1,6-二磷酸果糖治疗。比较两组治疗效果、治疗前后阿氏(Apgar)评分、心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平水平。结果对照组总有效率为72.50%(29/40),研究组总有效率为95.00%(38/40),研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组Apgar评分和CK、CK-MB水平均较治疗前升高,且研究组Apgar评分和CK、CK-MB水平高于对照组(均P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并重度心肌损害效果显著,可明显提高Apgar评分,改善心肌酶水平,值得临床推广。     

高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨高龄产妇分娩方式的选择对新生儿窒息的影响。方法选取80例2010年5月‐2015年5月该院收治的高龄产妇,其中,48例采取剖宫产分娩,32例采取阴道分娩,另选取同期年龄低于34岁的孕妇80例作为参照组,观察3组新生儿窒息情况。结果高龄组的剖宫产率较参照组明显增高(P0.05);高龄组中因妊娠合并症、并发症及因珍贵儿或家属要求行剖宫产的比例显著高于参照组(P0.05);高龄产妇剖宫产手术时间、阴道分娩总产程时间、剖宫产术中出血量与参照组比较差异无统计学意义(P0.05);高龄产妇剖宫产分娩及自然分娩的新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(P0.05),与参照组比较差异亦无统计学意义。结论高龄产妇在选择分娩方式时,要根据自身情况而定,对于初产妇应尽量选择阴道分娩,分娩时给予严密监护,同时严格掌握剖宫产指征,确保母婴安全。