肝硬化与幽门螺杆菌关系的临床研究

目的 :研究肝硬化患者幽门螺杆菌 (HP)感染情况及影响因素。方法 :随机选取确诊的肝硬化患者6 0例行上消化道内镜检查 ,通过快速尿素酶试验 (RUT)、Warthin Starry银染色及抗HP IgG的测定来判断HP感染 ,并进行统计学分析。结果 :(1)肝硬化患者HP感染率为 6 6 6 7% ,高于同期检查的非溃疡性消化不良 (NUD)患者HP感染率 (4 1 6 7% ,P <0 0 5 ) ,但低于慢性胃炎患者 (82 5 % ,P <0 0 5 )。 (2 )HP感染率随食管静脉曲张程度的增加而下降 (无食管静脉曲张者HP阳性率为 87 5 % ,有食管静脉曲张者HP阳性率为 5 9 0 9% ,P <0 0 5 ;轻度食管静脉曲张者HP阳性率为 71 4 3% ,中重度食管静脉曲张者HP阳性率为 37 5 % ,P <0 0 5 )。 (3)HP感染与肝硬化患者肝功能分级无关。结论 :(1)肝硬化患者有较高的HP感染率 ;(2 )HP感染与肝硬化门脉高压有关 ,与患者肝功能分级无关。     

联动成像内镜辅助诊断幽门螺杆菌感染的临床价值

目的 探讨蓝激光内镜联动成像(linked color imaging,LCI)模式辅助诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的临床价值.方法 选取2018年10月至2019年12月在南方医科大学附属南海医院因上消化道症状就诊并行13碳-尿素呼气试验(13C-urea breath test...     

30例Barrett食管内镜下特点及与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨30 例Barrett 食管（Barrett esophagus, BE） 的内镜下特点及与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp） 感染的关系。方法 采用胃镜检查结合病理检查结果对30 例BE 患者进行分析,同时选取反流性食管炎及正常食管黏膜各50 例作为对照组,采用快速尿素酶法及Warthin-Starry 银染两种方法检测Hp 感染。结果 30 例BE 中,以短段、舌型发病率最高,分别占83.33% 和66.67% ;组织学上,胃底型12 例（40%）,贲门型10 例（33.33%）,特殊肠化生型8 例（26.67%）。食管部Hp 的检出率,BE 组阳性率明显高于反流性食管炎组和正常食管黏膜组（P ＜ 0.05）。胃窦部Hp 的检出率,BE 组显著低于反流性食管炎组和正常食管黏膜组（P ＜ 0.05）。结论 本组BE 病例内镜下以短段、舌型为主,Hp 对BE 可能有保护作用。     

幽门螺杆菌感染与小儿胃炎和十二直肠溃疡的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与小儿胃炎和十二直肠溃疡的关系。方法：对186例有消化道症状的儿童进行内窥镜检查,并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查。结果：内镜检查有消化道疾病的患儿178例,病变检出率为95．7％（178／186）,Hp感染检出80例,阳性率为44．9％。儿童Hp感染率与年龄呈显著丑三相关（r=0．94,P=0．012）;慢性中度炎症比轻度炎症者幽门螺杆菌感染率明显增高,重度炎症比中度炎症幽门螺杆菌感染率明显增高;少数民族Hp感染率为56．3％（45／80）,汉族为35．7％（35／98）,差异有统计学意义。HP感染患儿所患上消化道疾病的发生率与年龄旱显著正相关（r=0．990,P=0．003）。结论：（1）小儿Hp感染率随年龄增长而递增;（2）胃粘膜病变越重Hp阳性率越高;（3）少数民族儿童的Hp感染率高于汉族。     

诊断幽门螺杆菌感染的新进展

目前幽门螺杆菌感染的检测方法分为侵性检查和非侵入性检查,前者包括：培养,组织学检查,快速尿素酶试验,ＰＣＲ;后者包括：＾１３Ｃ／＾１４Ｃ－尿素呼吸试验及＾１５Ｎ尿氨排泄试验,血清学,尽管检测方法较多,但在临床和科研中,由于使用目的的不同,选择的检测方法有区别。     

共聚焦激光显微内镜在体诊断幽门螺杆菌感染的应用探讨

目的探讨共聚焦激光显微内镜在体诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的可行性及其临床应用价值。方法对23例进行上消化道内镜检查的患者应用共聚焦激光显微内镜在体诊断有无Hp感染,并与活检组织Warthin-Starry银染色结果比较。结果23例患者中13例存在Hp感染,其中12例经共聚焦激光显微内镜诊断证实。有3例共聚焦激光显微内镜检查发现Hp感染而Warthin-Starry银染色未发现Hp。结论共聚焦激光显微内镜检查是临床在体诊断幽门螺杆菌感染较为可靠的方法     

幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

幽门螺杆菌 (Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ)感染是慢性活动性胃炎 ,消化性溃疡最重要的致病因子之一 ,与胃癌、胃粘膜相关性淋巴样淋巴瘤的发生发展关系密切。目前临床上评价Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染方法虽较多 ,但迄今尚未有较合理的方法学优化[1]。有研究表明 ,测定Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ抗体可反映有无Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染史[2 ]。作者采用ＡｃｏｎＬａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ公司生产的Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ测定试纸条分别测定临床Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染阳性和无Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染病人血Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ抗体 ,以探讨Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ抗体阴性对排除近期Ｈ .ｐ…     

中药根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的：近年来随着根除幽门螺杆菌（H.pylori)相关性疾病的广泛研究和应用,随之而来对H.pylori耐药菌株也日益增加。因此寻找安全有效、毒副作用少且无耐药性的药物治疗H.pylori感染,是当前十分重要的研究课题。我们的研究旨在评价中药和西药OFA（奥美拉唑20mg、呋喃唑酮100mg、羟氨苄青霉素1000mg)对H.pylori的根除率。方法：根据中医辨证与西医辨病,并结合体外动物实验,选择对H.pylori有抑杀作用的中药治疗H.pylori感染病人215例,并设对照组204例,用OFA治疗。结果：419例实际完成403例,失访16例,两组治疗方案对于H.pylori分别为中药组疗效86．3％。对照组疗效为87．5％。结论：本研究显示,中药治疗幽门螺杆菌感染根除率与对照组相仿,但毒副反应少、药物依从性好、无耐药性、而且价格廉价。中药是治疗幽门螺旋杆菌的理想而有效药物。     

含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的临床分析

目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法 120例经抗Hp治疗失败的患者分为观察组与对照组各60例,观察组给予PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案治疗,对照组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联方案治疗,对比两组Hp根除率及其不良反应发生率。结果观察组根除率(93.3%)显著高于对照组(78.3%)(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学一样(P>0.05)。结论 PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案补救治疗Hp感染根除率高,不良反应少,可在临床推广应用。     

幽门螺旋杆菌感染时血清胃泌素水平变化观察

目的：了解幽门螺旋杆菌感染与血清胃泌素的关系。方法：采用RIA方法检测186例门诊行胃镜检查患者血清胃泌素浓度,同时以∧14C-尿素呼气试验检查是否存在幽门螺旋杆菌感染。结果：幽门螺旋杆菌感染阳性患者血清胃泌素水平明显高于未感染者。结论：幽门螺旋杆菌引起血清胃泌素增高进而造成胃酸分泌增多,可能是幽门螺旋杆菌感染致病机制之一。     

上海地区幽门螺杆菌感染及其危险因素调查

目的了解上海地区目前幽门螺杆菌(Hp)感染现状,重新评价Hp感染的危险因素。方法采用整群抽样调查方法,在上海城郊金山地区和上海市区共12个点进行了调查,累计调查人群1925例,男性976例(50·7%),女性949例(49·3%),年龄15~72岁,平均(37±11)岁。采用全国统一的调查问卷形式,内容包括近60个可能与Hp感染有关的问题。所有调查者均采静脉血检查Hp-IgG抗体评价既往感染状态,现场进行14C呼气试验或粪便Hp抗原评价目前感染状态。任何一项检测指标阳性均作为Hp感染阳性标准。分析Hp感染的危险因素。结果共有1822例(94·6%)全部完成了上述3项内容,即一般资料收集、血清抗体检测和呼气试验(或者粪便Hp抗原检测),进入Hp感染率及危险因素资料分析中,血清Hp抗体阳性1080例(59·3%),呼气试验阳性1006例(55·2%)。总的Hp感染率为66·4%,男性稍低于女性(64·3%vs68·4%,P=0·067)。不同年龄组Hp感染不同,15~19岁组Hp感染率最低,达到44·4%,20~30岁接近70%,以后稍有回落后再逐渐升高。社会经济状态与Hp感染有显著相关性。生食蔬菜水果、生食前从来不洗等是Hp感染的危险因素。调查还显示人群对Hp感染的知晓只占33·2%,能说出幽门螺杆菌传播途径的比例更低(23·8%)。结论上海地区成人Hp感染率维持在高水平,Hp感染与社会经济状况有关,与部分家庭及个人饮食卫生习惯有关。     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染的临床特点

目的:探讨肝硬化患者幽门螺杆菌( Hp)感染的临床特点.方法:对162例已行胃镜和幽门螺杆菌检查的肝硬化患者Hp感染情况进行回顾性分析.结果:Hp感染在性别和年龄间差异均无显著性(P＞0.05);Hp感染率随食管静脉曲张加重、肝功能恶化、门脉高压性胃病加重而降低(P＜0.05～P＜0 .01);Hp感染在消化性溃疡的有无发生间差异无显著性(P＞0.05).结论:在肝硬化患者中,Hp感染与食管静脉曲张、肝功能恶化、门脉高压性胃病、消化性溃疡的发生无关.对有Hp感染的肝硬化患者无需行根除治疗.     

幽门螺杆菌感染与抑郁症的关联性研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)与抑郁症是否具有关联性,Hp根除治疗对抑郁症患者病情的影响。方法:抑郁症患者共131例,行14C-尿素呼气试验分为Hp感染组(101例)和未感染组(30例),使用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表进行抑郁评分。Hp感染组随机分为试验组(55例)和对照组(46例),试验组进行规范Hp根除治疗,两组同时依病情使用SSR、ISNR I及NaSSA类抗抑郁药,4周后再次行HAMD抑郁评分。结果:Hp感染组与非感染组HAMD抑郁评分分别为26.55±5.94、17.90±5.65,t=7.085,P=0.000。试验组与对照组治疗前后HAMD抑郁评分差值分别为9.27±7.73、4.93±5.00,t=3.398,P=0.001。结论:幽门螺杆菌感染与抑郁症相关,Hp根除治疗对抑郁症患者的病情好转有显著促进作用。     

肺癌组织中幽门螺杆菌感染情况的实验研究

目的:探讨肺癌组织中幽门螺杆菌(HP)的感染情况及其与肺癌的关系。方法:以HP阳性的胃组织为阳性对照,用免疫组化的方法对手术切除石蜡包埋的38例肺癌组织及8例癌旁正常肺组织中的HP进行检测,并采用图像分析法进行形态学定量。结果:肺癌及癌旁组织中HP的感染率分别为89.5%和87.5%,肺癌及其癌旁组织中HP的积分光密度分别为13.07和9.11,两组无显著性差异(P>0.05),但肺癌组织中HP的平均面积高于癌旁组织,两组有显著性差异(P<0.05),HP感染与患者的性别、癌组织的分化程度、组织类型以及有无淋巴结转移之间均无显著性差异(P>0.05)。结论:肺癌组织中存在较高的HP感染率,对肺组织细胞的恶性转化可能有一定作用。     

加替沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效分析

目的:分析加替沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,探讨更佳的根除方案.方法:将180例患者随机分为3组.治疗(A组)60例:加替沙星400mg,甲硝唑0.4 g,2次/d,兰索拉唑30 mg,2次/d;治疗(B组)60例:加替沙星200mg,2次/d,甲硝唑0.4 g,2次/d,兰索拉唑30mg,...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者抗幽门螺杆菌治疗价值的临床研究

目的 了解抗幽门螺杆菌（Hp）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的价值.方法 对50例Hp阳性的OSAS患者进行抗Hp治疗,治疗前及治疗后1个月进行多导睡眠图（PSG）监测、尿素[13C]呼气试验及血清白介素6（IL-6）检测,并进行Epworth嗜睡量表（ESS）评分,观察相关症状及指标改善的情况.结果 50例Hp阳性OSAS患者经过抗Hp治疗后白天嗜睡等情况明显改善,ESS评分下降,与治疗前比较差异有显著性（P＜0.01）;AHI明显下降,但尚未达基线水平;血清IL-6水平亦明显下降,与治疗前比较差异有显著性（P＜0.01）.结论 抗Hp治疗可明显改善OSAS患者相关症状及指标.     

幽门螺杆菌粪便抗原诊断方法的系统评价

目的评价幽门螺杆菌(Hp)粪便抗原诊断Hp感染的价值。方法电子检索以中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库、中国学术期刊全文数据库与中文科技期刊全文数据库为主进行文献检索,再根据已发表文献中的参考文献追溯进行手工检索。发表时间截止至2004年3月1日。按确定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价,运用Coehrane协作网诊断与筛查小组推荐的SROC曲线法,以敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及似然比等指标行Meta分析。结果19篇文献、3123例符合纳入标准。Hp粪便抗原诊断Hp感染的敏感度及特异度为94％和93％。结论Hp粪便抗原诊断Hp感染简便、无创、准确度高。