关节镜下outside-in缝合技术与腰椎穿刺针关节内过线缝合技术修复半月板前角撕裂的临床比较

目的观察半月板前角撕裂应用关节镜下outside-in缝合技术与腰椎穿刺针关节内过线缝合技术进行修复的效果。方法选取收治的半月板前角撕裂患者82例,采用随机数表法分为对照组和观察组各41例,对照组行outside-in缝合,观察组行腰椎穿刺针关节内过线缝合,比较两组半月板愈合情况、膝关节功能及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组术后Lysholm评分均较术前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论半月板前角撕裂应用腰椎穿刺针关节内过线缝合与outside-in缝合技术具有相近的愈合效果,但术后前者膝关节功能恢复效果更佳、疼痛更轻。     

槽型鞘脑穿刺针的设计及动物实验初步结果

目的测试槽型鞘脑穿刺针用于实验动物脑组织穿刺的可操作性和安全性。 方法新西兰兔6只，麻醉后骨窗开颅显露双侧大脑半球，左侧大脑半球以传统脑穿刺针进行穿刺，右侧以槽型鞘脑穿刺针穿刺，完成穿刺、拔出穿刺针留置槽形鞘、置管后拔出槽形鞘等步骤。拔出穿刺针后穿刺道以苏木素染色，观察30 min后处死实验动物，提取脑组织，沿脑组织穿刺道制3 μm厚切片，常规HE染色，显微镜下观察脑组织穿刺道病理解剖学变化（脑组织破损及出血情况），评估损伤程度。 结果2种穿刺针穿刺操作后均会造成穿刺道局灶性脑挫裂伤，表现为穿刺道组织缺损、脑组织淤血、水肿。光镜下可见穿刺道脑组织破碎、细胞排列不规则、水肿的细胞体增大和细胞核固缩，穿刺道外围细胞结构正常。2种穿刺针针道脑组织病理特征差别不明显。 结论槽型鞘脑穿刺针穿刺操作简便，通过槽型鞘置入引流管方便，脑组织损伤程度与传统脑穿刺针无明显差别。     

经脐单部位腹腔镜下自制雪橇穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝的体会

目的 探讨经脐单部位腹腔镜下应用自制雪橇穿刺针高位结扎疝囊的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月阜阳市妇女儿童医院小儿外科收治的366例，采用自制雪橇穿刺针经脐单部位腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝患者的临床资料，包括年龄、性别、手术时间、术中出血量、术后并发症，分析自制雪橇穿刺针的治疗疗效。结果 双侧腹股沟斜疝159例（包含隐匿性斜疝98例），单侧腹股沟斜疝207例。所有患儿手术均成功，术中无大出血及腹腔脏器损伤发生，单侧平均手术时间（11.5±3.5）min，双侧平均手术时间（18.3±3.2）min。住院时间1.5~3.0 d，术后随访4个月~1年，其中364例恢复良好，复发2例，无医源性隐睾、睾丸萎缩及线结反应等并发症。结论 经脐单部位腹腔镜下应用自制雪橇穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝操作简单，手术时间短，住院时间短，结扎线经同一隧道穿入与穿出，避免了结扎多余组织导致结扎变松而降低复发率等优点，值得基层医院推广应用。     

新型腹腔穿刺针与单孔腹腔镜联合在脑室-腹腔分流术治疗脑积水的应用

目的探讨新型腹腔穿刺针联合单孔腹腔镜在治疗脑积水手术时脑室腹腔分流管腹腔端放置中的应用价值。方法回顾性分析84例采用新型腹腔穿刺针（腹穿组）联合单孔腹腔镜行脑室腹腔分流术治疗脑积水病人的临床资料。结果腹穿组手术时间及腹部切口长度明显低于传统手术组,而传统手术组的感染及分流管堵塞的并发症远远高于腹穿组。结论应用新型腹腔穿刺针联合腹腔镜进行脑室腹腔分流术腹腔端置入,具有较多优势,如创伤小、手术视野开阔、减少并发症的发生等,特别是在肥胖、既往有腹部手术史或分流调整术的病人。     

浅静脉输液完毕按压方法介绍

在临床浅静脉输液完毕拔针后,按压静脉穿刺点时,常常是沿着穿刺血管横轴方向按压,结果有些患者穿刺处皮下出血形成淤斑,引起患者心理紧张。如果拔针后沿着穿刺血管纵轴按压,按压时间为3~5分钟,会避免这种现象发生。由于患者的浅静脉血管存在个体差异,对于经常输液者及老年患者,     

右侧经皮肾镜碎石术手术精要

<正>手术名称:右侧经皮肾镜碎石术术者:金讯波手术步骤:1体位:左侧卧位,腰部垫高,呈折刀位。2特殊器械使用:球囊扩张器,双J管。3术中精要3.1输尿管置管。麻醉成功后,先取截石位,常规术野皮肤消毒铺巾。插入F8尿管,先行输尿管镜检查:膀胱内未见结石、肿瘤等赘生物,双侧输尿管口清晰可见,于右侧输尿管置入F5输尿管支架管25cm顺利,拔出输尿管镜,插入尿管留置导尿,外部固定输尿管支架管及导尿管,支架管外接生理盐水持续冲洗。3.2 B超下引导穿刺。患者取左侧卧位。术野皮肤消毒铺巾,B超引导下行右肾穿刺,穿刺针进入10cm时见针尖触碰结石,拔出穿刺针芯,有浑浊尿液流出。     

微创治疗慢性硬膜下血肿35例临床分析

慢性硬膜下血肿以老年人多见，多与外伤有关。自从开颅手术治疗以来，术式很多，但有一定的复发率，约1．9％-3.8％。近年来，我院应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗35例，其操作简单，入颅迅速，创伤轻微，取得了满意效果，报告如下。     

B超引导下卵巢冠囊肿的介入治疗

卵巢冠囊肿13例，年龄23-50岁，平均30岁．囊肿最大者有蒂扭转自行缓解史，声像图上均表现为正常卵巢的薄壁单房囊肿，囊内透声好，其后方回声增强(见图)。使用德国西门子Sonoline sl400超声诊断仪．探头频率3．5MHz。穿刺针均选用18GPTC针,长度15cm或20cm。     

YL-1型穿刺针治疗继发性重型脑室出血

继发性重型脑室出血发病率低 ,但临床表现严重 ,预后差 ,病死率高 ,以往都由神经外科治疗。我科自 1997年以来 ,应用YL 1型穿刺针 ,进行双侧侧脑室额角穿刺交替引流及脑室内注入尿激酶溶解血凝块 ,配合腰穿脑脊液净化治疗 16例继发性重型脑室出血患者 ,取得满意的临床效果 ,并提示手术越早 ,效果越好。1　资料与方法1.1　临床资料　 16例中男性 12例 ,女性 4例 ,年龄 4 9～ 81岁 ,平均 (6 1± 7)岁。均经头颅CT证实为继发性脑室出血 ,属于重型脑室出血[1] ,其中高血压性脑出血 11例 ,原因不明5例 ;原出血部位 :基底节 7例 ,丘脑 5例 ,额叶…