基于中医传承辅助平台分析石岩教授治疗甲状腺机能亢进用药规律

目的:基于"中医传承辅助平台管理系统(V2. 5)",探讨石岩教授诊治甲状腺机能亢进的临证经验及用药规律,并为进一步挖掘瘿病的用药规律分析及新药研发提供参考。方法:将2017年1月—2018年6月就诊于石岩教授国医堂门诊甲状腺机能亢进患者信息输入系统中,结合传承辅助平台系统的分析功能,采用了包括关联规则法、聚类法的分析法,以及改进的互信息法、复杂系统熵聚类等高级数据挖掘方法,统计得出用药特点和组方规律分析;制定检索式,双人筛选并录入信息,构建石岩教授治疗瘿病的中药数据库,采用软件集成的数据挖掘方法,对数据库进行四气、五味、归经分布及用药频次统计,组方规律、药物组合分析。结果:共纳入103个病例,涉及药物107味。依次通过频数分析、关联规则分析、聚类分析以及可视化分析用药规律,最常使用药物性味为苦、甘,最常使用药物四气是寒性药。归经中最常使用的是肝、肾和肺经。出现频数分析症状最高的为心悸、失眠、乏力和腹泻等。结论:通过中医传承辅助平台管理系统的分析结果,总结出石岩教授对于甲状腺机能亢进疾病治疗的用药规律,为接下来的科学研究提供了数据的支撑。     

糖尿病视网膜病变早发现早治疗是防盲的关键

糖尿病是一种慢性疾病,可造成机体环境紊乱,使人体的代谢、激素和生理机能发生改变,突出表现为高胰岛素血症、高血糖、血脂异常和血液流变异常,这些异常构成了糖尿病慢性并发症的“土壤”,可改变多个器官的功能和形态。     

左旋甲状腺素对亚临床甲减孕妇血清HDL-C、ApoA-1及脂联素水平的影响分析

目的分析左旋甲状腺素对亚临床甲减孕妇血清HDL-C、ApoA-1及脂联素水平的影响。方法选取我院2015年1月～2018年1月收治的初诊亚临床甲减孕妇60例,随机将其分为观察组和对照组各30例。观察组给予左旋甲状腺素治疗,对照组给予常规甲状腺素药物治疗,治疗前后分别检测两组孕妇血清HDL-C、ApoA-1及脂联素水平,并进行比较。结果治疗后,两组孕妇血清HDL-C、脂联素水平较治疗前均升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ApoA-1水平较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论左旋甲状腺素能明显升高亚临床甲减孕妇血清HDL-C、ApoA-1及脂联素水平,对治疗亚临床甲减具有较好的疗效。     

医学机能实验学教学改革与思考

广州医科大学通过以综合性实验为主体，以学生自主设计性实验、大学生课余创新性实验为支撑，以虚拟仿真实验与实体操作实验相结合的混合式教学模式为重要教学手段，同时结合基于智能模拟人系统开设的“模拟机能实验学”选修课和青少年医学科普教育活动，对机能实验学进行了改革。问卷调查显示，改革对培养学生的综合运用能力、科研素养以及临床和创新思维能力，起到了较明显的效果。     

不同妊娠期经阴道子宫颈环扎术后妊娠结局分析

Objective?To investigate the differences in pregnancy outcomes between the different transvaginal cervical cerclage. Methods?This retrospective study included pregnant women with cervical insufficiency admitted to Peking University People’s Hospital between January 2013 and September 2021. There were 37 patients in the study group underwent Shirodkar’s cerclage, and 32 patients in the control group underwent McDonald’s cerclage. The pregnancy outcomes were compared. Results?Compared with the control group, the study group showed more weight gain during pregnancy[(12.66±6.00) kg/m2, (9.21±5.79) kg/m2; P=0.022], long operation time [45 min(40-51.3 min) vs. 20.5 min (17.3-25.0), P<0.001] and later cerclage removal [36.71(36.14-37) vs. 34.43(24.32-36.75), P=0.003]. Gestational weeks at delivery in the Shirodkar group were more advanced than in the McDonald group[38.9 (36.3-39.8) vs.35.0 (30.1-39.0), P=0.005]. Compared with the McDonald group, the Shirodkar group had higher incidences of deliveries≥28 gestational weeks (91.9% vs. 68.8%, P=0.027), deliveries≥34 gestational weeks (81.1% vs. 59.4%, P=0.037), deliveries≥37 gestational weeks (67.6% vs. 37.5%, P<0.001), induced labor (43.2% vs. 12.5%, P=0.006), and fewer fetal loss (8.1% vs. 31.3%, P=0.017). Multivariate regression analysis of preterm birth factors showed that Shirodkar cervical cerclage was a protective factor to reduce the incidence of preterm birth(OR=0.063, 95%CI: 0.008, 0.492, P=0.008). Conclusion?Shirodkar cerclage appears to have advantages over McDonald cerclage in preventing fetal loss and a fewer frequency of preterm deliveries.     

腹腔镜下宫颈环扎术和经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的优劣差异

目的:探究腹腔镜下宫颈环扎术和经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的优劣差异。方法:回顾性分析某院2016年3月～2018年3月间收治的宫颈机能不全患者42例,根据治疗方式分为对照组、研究组。对照组患者采取经阴道宫颈环扎术,研究组采取腹腔镜下宫颈环扎术,对比两组患者术中、术后情况以及妊娠结局。结果:研究组患者手术时间、住院时间显著短于对照组,且术中出血量显著少于对照组(P0.05);研究组患者术后流产率、早产率均显著低于对照组,且新生儿存活率、分娩孕周≥37周率均显著高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:采用腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全,手术时间短,术中出血量少,妊娠结局较经阴道宫颈环扎术更优,临床价值更为显著。     

“OSB联合PBL”的教学模式在机能学实验教学中的应用

目的探讨"以器官系统为中心"的课程模式(organ-system-based curriculum model, OSB)联合PBL(Problembased leaming)在机能学实验教学中的应用。方法选取2016级临床本科学生1~2班作为研究对象,每班30人。两个班级均经过"OSB"教学模式的理论系统学习,两组学生性别和年龄之间的差异无统计学意义(P>0.05)。1班作为对照组按照"OSB"机能实验教学方法学习,简称A组;2班作为研究组即"OSB联合PBL"教学组,简称B组,是在"OSB"机能实验教学方法基础上引入PBL教学法学习。课程结束后对两组学生进行终结性评价和形成性评价来评测教学效果。结果终结性评价结果显示:平时成绩方面,B组(17.40±1.16)分明显高于A组(16.50±1.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验设计成绩B组(7.77±0.97)分也高于A组(7.10±0.99)分,差异有统计学意义(P<0.05);理论考试成绩A组(18.57±0.73)分和B组(18.60±0.81)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);操作考试成绩同样是B组(39.90±7.13)分高于A组(38.17±5.39)分,差异有统计学意义(P<0.05);综合成绩方面,B组(83.67±7.54)分明显优于A组(80.33±5.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。形成性评价结果显示:B组在自我教学效果主观评价上各单项得分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);总成绩B组(27.57±1.41)分明显高于A组(25.07±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "OSB联合PBL"教学模式,可以提高机能学的教学质量,是"OSB"教学模式程体系理论教学的延伸和补充,有助于促进学生实践能力和综合素质的全面提高。     

运动创作治疗康复很重要

<正>随着人们健身意识的增强,体育锻炼已经成为我国人民广泛接受的防病治病特别是预防慢性病的重要手段。但是,运动创伤往往使许多热衷于锻炼的人无法正常进行训练。发生运动创伤的原因很多,除了一些意外因素致伤外,运动创伤的发生是有规律的,绝大多数运动创伤可以用"三多"来表示,那就是"慢性伤多、小创伤多、积累伤多"。创伤手术治疗应避免过度积极干预运动创伤医生在决定患者是否需要手术时,往