托吡酯对局灶性脑缺血大鼠的神经保护作用

背景：近年来研究发现托吡酯能阻断电压依赖性钠通道；增强γ氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid．GABA)能的活性；阻滞α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸／海人藻酸(α-amino-3-hydroxy-5-methy-lisoxazole-4-propionic acid／kainic acid．AMPA／KA)型谷氨酸受体的作用，从而推测其有神经保护作用。目的：观察托吡酯对大鼠局灶脑缺血的神经保护作用。设计：完全随机设计、对照实验研究。地点与材料：地点为上海第二医科大学附属仁济医院神经生物实验室。健康雄性大鼠50只Sprague-Dawley，体质量280～350g，随机分为3组，购自中科院上海实验动物中心。干预：以腔内线栓法制作大鼠局灶脑缺血模型，将50只Sprague-Dawley大鼠单纯随机分为对照组(10只)、40mg／kg治疗组(20只)、80mg／kg治疗组(20只)，在缺血30min后一次腹腔注射托吡酯，对照组注射生理盐水。主要观察指标：分别在4，24h后观察神经功能评分，24h后干／湿重法测定脑组织含湿量、氯化三苯基四氮唑(2，3，5-triphenyl tetrazolium chloride，TTC)染色观察测定梗死体积百分比．结果：①24h后神经功能评分显示，无论是40mg／kg组(3．20&;#177;0．52)还是80mg／kg组(2．70&;#177;047)，分别与4h(40mg／k，3．90&;#177;0．31；80mg／k，3．80&;#177;0．41)相比有非常显著(P&;lt;0．01)的差异，两治疗组24h的评分与对照组的评分(3．80&;#177;0．63)相比也有显著(P&;lt;0．05)和差异有非常显著的意义(P&;lt;0．01)。②托吡酯治疗40mg／kg、80mg／kg两组大鼠梗死侧大脑半球的含水量分别为(81．98&;#177;0.78)％，(80．38&;#177;0．80)％较对照组(83．05&;#177;0．56)％有显著的(P&;lt;0．05)和非常显著的(P&;lt;0．01)减少.③40mg／kg托吡酯治疗组观察的梗死体积百分比(38．00&;#177;4．26)％比对照组(41．40&;#177;3．36)％小(P=0．1686)；而80mg／kg治疗组的脑梗死体积百分比(34．50&;#177;6．52)％则较对照组显著减少(P&;lt;0．05)。结论：托吡酯能减轻线栓法大鼠急性局灶脑缺血模型神经功能损害，减轻脑组织水肿程度，大剂量托吡酯还能减小梗死体积，托吡酯对大鼠脑缺血有一定的神经保护作用。     

僵人综合征

概述[1-4] 僵人综合征(stiff-man syndrome,SMS;stiff-person syndrome,SPS)是一种罕见的神经系统疾病,临床上以"进行性波动性体轴肌肉强直与触觉或噪声诱发的痛性反射性痉挛为特征";目前认为其主要病因是自身免疫性疾病伴有抗谷氨酸脱羧酶(antiGADAb)等抗体;神经电生理上以连续运动单位活动(Continuous Motor Unit Activity,CMUA)为特征.     

缺血性脑卒中与镁的潜在性神经保护作用

镁是维持人体正常生理功能的重要离子。在急性脑缺血发生后,镁参与了诸多相关病理生理变化,如抑制钙通道、拮抗兴奋性氨基酸的释放等。,血清中镁的含量也发生了变化。动物实验证实镁能延长治疗时间窗、显著减少大脑急性缺血后的梗死体积。一些小样本临床研究也显示了镁的神经保护作用。最新的大型国际研究发现镁对腔隙性脑卒中有益处,而另一项前瞻性研究显示镁的缺乏会增加脑卒中的发生。镁作为一种潜在的神经保护剂在缺血性脑血管疾病的预防与治疗中有着积极的意义。     

成人缺血性卒中早期处理指南

本指南旨在对成年急性缺血性卒中患者评价和治疗各要素的现有证据做一回顾。目标读者是那些为发病后48h内的卒中患者提供治疗的内科医生和其他急诊医疗保健人员。另外，也包括向医疗保健政策制定者提供的信息。方法：专家小组成员由美国心脏协会（AHA）卒中委员会科学声明监督委员会任命，他们代表了来自不同领域的专家。专家小组以2003年后发表的报道为重点，对相关文献进行回顾，采用AHA卒中委员会的证据水平分级标准对证据进行分级并做出推荐。本声明经专家小组认可后，再由AHA科学顾问和协调委员会进行同行评议和正式批准。本指南打算在3年内做全面更新。结果：对急性缺血性卒中患者的处理仍然是多方面的，包括尚未在临床试验中进行过验证的一些医疗诊治方面。本声明包括从急诊医疗服务人员开始接触患者到入院初期处理的推荐意见。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂仍然是已得到证实的最有效的卒中急诊治疗干预方法。包括动脉应用溶栓药和机械介入在内的一些方法显示出希望。因为许多推荐是在有限的证据基础上做出的，因此需要对急性缺血性卒中的治疗进行更多的研究。     

磁场在癫痫诊断和治疗中的应用研究

癫痫（epilepsy）是一种因大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。全球总共大约有5000万癫痫患者，中国大约有455～630万癫痫患者，癫痫的突然发生和反复发作给患者、患者家属和社会带来了巨大的负担。     

对短暂性脑缺血发作的新认识

<正> 在过去的20年里,随着神经影像学的发展,对缺血性脑血管疾病的病理生理研究的深入,以及临床积累的资料和观察到现象,人们对TIA提出了许多新的认识和见解。本文就TIA的概念、与脑梗塞的关系等方面的新认识作一综述。 一、对TIA概念的新认识——从单纯的时间界定到组织-影像学证据     

神经保护剂NXY-059研究进展

<正>急性脑血管疾病是威胁人类健康的三大元凶之一,虽然各种治疗药物的研制不断深入,基础和临床的试验也举不胜举。但是至今为止,获得美国FDA批准的能有效治疗急性缺血性脑血管疾病的药物只有r-tPA(重组组织纤溶酶元激活物)一种。进入21世纪以来,人们不断将研究目光投向了急性缺血后的一系列损伤级联反应,试图研制出能够阻断缺血损伤的新的神经保护剂,并希望及早的运用于临床实践。本文就国外最新一种抗自由基神经保护剂-NXY-059的研究作一综述。     

广州管圆线虫感染后脑膜脑炎

浙江省温州市区 1997年 10～ 11月爆发流行了广州管圆线虫感染后脑膜脑炎及其他神经、皮肤系统损害 ,病因曾一时未明 ,引起了社会的普遍关注 [1 ] 。近几年来 ,随着人们生活水平的不断提高、饮食结构的变化和与外界接触的增多 ,不断有广州管圆线虫感染后脑膜脑炎的发病报道 ,福建、广州等地相继有病例报道。我们医院近期收治了 1例广州管圆线虫感染后的神经系统损害患者。由于人们对这一疾病的认识相对缺乏 ,容易造成误诊 ,所以本文就广州管圆线虫感染后脑膜脑炎作一综述 ,以增强大家对此疾病的认识。广州管圆线虫 ( Angiostrongylus canto…     

旋磁场对癫痫大鼠模型的影响

目的观察旋磁场对癫痫发作的影响.方法用20 mT旋磁场分别作用于海人藻酸致痫后的大鼠模型和磁疗后3～8 d的氯化锂-匹鲁卡品癫痫大鼠模型,观察癫痫发作程度、潜伏期和终止时间.结果前者发作潜伏期明显延长,发作程度明显减轻;后者长疗程磁场组发作终止时间提前,与对照组和短疗程磁场组相比有显著性差异(P<0.05).结论20 mT旋磁场对大鼠癫痫发作有一定抑制作用.