糖尿病慢性病变

糖尿病慢性并发症可遍及全身各重要器官 ,不论是Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病 ,由于胰岛素、性激素、生长激素、儿茶酚胺等内分泌激素均有异常 ,就会导致高血糖、脂肪代谢紊乱、血管内皮功能紊乱等一系列改变 ,并促进动脉粥样硬化的发生和发展。一、糖尿病与脑血管病脑梗塞、脑出血等脑血管病 ,常是糖尿病人死亡的重要原因。北京医科大学戴氏统计其发病率占同期住院糖尿病患者的 18 6% ,男性略多于女性。平均年龄 62岁左右 ,其中以颈内动脉系统脑血栓形成占绝大多数 ,部分为椎基底动脉血栓形成 ,少数为一过性缺血或蛛网膜下腔出血 ,梗塞和出血的比例约…     

早期强化降糖的“记忆效应”

糖尿病慢性并发症侵犯人体各种组织器官,主要包括大血管（心血管、脑血管、四肢大动脉,尤其是下肢）、微血管（肾小球、眼底及心肌等）、神经、皮肤及骨关节等。糖尿病慢性并发症的病因尚不十分明确,常有多种因素参与,如代谢紊乱、遗传易感性、血流动力学改变和血液流变学异常等。其中,长期高血糖是糖尿病慢性并发症发生的最主要原因。在糖尿病慢性并发症中,微血管并发症（如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变）和神经病变与高血糖的关系更加密切,     

糖尿病心脏自主神经病变的诊治

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者较早出现也是最常见的慢性并发症,其中糖尿病自主神经病变可累及心血管、胃肠道和泌尿生殖系统等组织器官.糖尿病心脏自主神经病变（DCAN）可导致心率控制和血管血液动力学异常,显著增加糖尿病患者心律失常和猝死的风险[1],是2型糖尿病患者最严重的慢性并发症之一.但由于起病隐匿,早期无明显临床症状,常被忽视.近年来,随着人们对DCAN认识的提高,客观的检测手段使早期发现心脏自主神经功能异常成为可能,从而达到早期干预甚至逆转DCAN的目的.     

生长激素/胰岛素样生长因子-1轴与糖尿病研究进展

糖尿病是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,是由于胰岛素缺乏和(或)胰岛素生物作用障碍导致的糖代谢紊乱,同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍,并可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器慢性损害[1].近年的研究表明[2,3],糖尿病时存在生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-1(IGF-1)轴的异常,表现为循环中GH升高、IGF-1水平低下,并伴有胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)的改变,这些异常改变与胰岛素缺乏、GH分泌调节紊乱、高血糖等有关.GH/IGF-1轴的异常不仅加重糖尿病时糖、脂肪与蛋白质代谢的紊乱,而且对糖尿病慢性并发症的发生发展具有重要作用,纠正该轴的异常可使糖尿病及其慢性并发症有不同程度的恢复[3].     

他汀类和贝特类调脂药可预防糖尿病神经病变

糖尿病是一种慢性疾病,它最大的危害在于它可以导致多种致残的并发症,包括心脏病、糖尿病肾病、糖尿病眼病和糖尿病神经病变。糖尿病引起的神经病变可以影响周围神经,表现为四肢的感觉异常:也可以影响植物神经,临床表现为头晕、低血压、大量出汗、心率失常、胃肠道不适:也可表现为局部神经的功能失调,表现为视力模糊、面部肌肉无力等。其中下肢的周围神经病变可导致下肢慢性难治性溃疡,也是糖尿病致残截肢的重要原因。在今年美国糖尿病学会的年会上,有专家指出,由于糖尿病神经病变,全球每50秒就有一个人需要截肢。     

慢性乙型病毒性肝炎合并慢性胆囊炎与糖尿病的关联性探讨

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎合并慢性胆囊炎与糖尿病的关联性,并为慢性乙型病毒性肝炎合并慢性胆囊炎的治疗提供借鉴。方法选取住院的轻、中度慢性乙型病毒性肝炎396例为研究对象。查空腹血糖、餐后2 h血糖,糖耐量试验筛查糖尿病;做肝胆B超或CT筛查慢性胆囊炎,统计并比较有糖尿病者和无糖尿病者慢性胆囊炎的发生率。以同时合并慢性胆囊炎和糖尿病（或糖耐量异常）者72例为治疗Ⅰ组,单纯合并慢性胆囊炎者119例为治疗Ⅱ组。两组治疗方法相同,比较治疗效果。治疗Ⅰ组无效者,加胰岛素治疗,观察疗效。结果慢性胆囊炎发生率,有糖尿病者100.0％（72/72）,无糖尿病者36.7％（119/324）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。分组治疗,治疗Ⅰ组肝功能复常率及总有效率显著低于治疗Ⅱ组（P＜0.01）;胆道声像改善总有效率亦显著低于治疗Ⅱ组（ P＜0.01）。治疗Ⅰ组肝功能治疗无效者,加胰岛素治疗后,总有效率为68.3％。结论慢性乙型病毒性肝炎合并慢性胆囊炎与糖尿病密切相关,且糖尿病的存在直接影响到肝功能及胆道病变的治疗效果,但可通过胰岛素治疗获得良好预后。慢性乙型病毒性肝炎合并慢性胆囊炎时,排查糖尿病尤为重要。     

糖尿病神经病变的诊断和治疗

糖尿病神经病变是指因糖尿病之慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤,可累及全身神经系统任何部分,此组病变是糖尿病最常见和最复杂的并发症。超过50%的糖尿病患者有糖尿病神经病变,最常见的是慢性感觉运动性的对称性糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病自主神经病变(DAN)。糖尿病神经病变对患者的生活质量造成极大影响,如DPN可导致足部溃疡、坏疽,以至截肢,而DAN可累及身体各系统并导致严重后果,尤其是心脏自主神经病变(CAN)的致残率和致死率非常之高。对那些高危糖尿病神经病变患者,运用合适的干预办法可以使溃…     

糖尿病社区管理

糖尿病是由于胰岛素作用抵抗和(或)胰岛素分泌缺乏所致的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病,可伴有蛋白质、脂肪代谢异常。严重的高血     

动态血压监测在糖尿病中的应用

血压异常与糖尿病的多种慢性并发症及其预后有着密切的关系。为了深入研究糖尿病患者的血压改变和探讨高血压在糖尿病慢性并发症发生和发展中的作用。近年已将动态血压监测技术应用于糖尿病的研究。发现糖尿病患者２４小时平均收缩压和舒张压均高于正常人，即使高压血压者，大多也伴有血压昼夜节律异常，表现为２４小时平均血压升高，夜间血压下降幅度减少，昼夜收缩压差伟减小；提出糖尿病患者血压昼夜节律异常与自主神经功能异常     

睡眠紊乱与糖尿病关系的研究进展

长期睡眠紊乱可改变机体神经-内分泌功能,使血中升血糖激素、细胞因子水平升高,引起胰岛素抵抗、肥胖等病理生理改变,导致糖尿病的患病风险明显升高.同时,糖尿病引起的中枢神经系统与神经递质异常,急、慢性并发症的发生、发展,及其所带来的心理负担等,都极易影响患者的睡眠模式和质量,引起睡眠紊乱.糖尿病与睡眠紊乱关系密切,改善睡眠质量可明显提高胰岛素敏感性,改善血糖控制,起到辅助治疗糖尿病的作用.     

无创检验技术EZSCAN在糖尿病及其并发症检测中的应用

有效、便捷地筛查出糖代谢异常的人群是糖尿病预防的关键。EZSCAN是由法国ImpetoMedical公司研发的一种对汗腺功能进行无创检测的工具，可早期检测出糖耐量异常及糖尿病的发生，同时也能检测出糖尿病慢性并发症。该方法可弥补目前常用检测手段的不足，有望成为今后糖尿病早期筛查与慢性并发症检测的有力工具。     

糖尿病心血管自主神经病变的诊治进展

正在世界范围内,随着人们静坐的生活方式、人口老龄化及肥胖,使得2型糖尿病的发病率迅速增加。糖尿病可引起多种急慢性并发症,糖尿病心血管自主神经病变(CAN)是一种因长期高血糖使得心脏交感神经传出支发生病变引起心律异常、血管舒缩功能异常的严重的、常见的糖尿病慢性并发症,主要表现为体位性低血压、静息时心动过速和无症状性心肌缺血。无糖尿病的心血管事件多发生在晨起时,糖尿病心血管事件在清晨并未增加,而是在一天的时间内相对均匀分布,CAN与糖尿病病情严重     

慢性高血糖的危害及处理

高血糖是糖尿病 ( DM)的主要临床表现之一 ,DM患者长期、持续的高血糖对机体是一种中毒状态。1　高血糖的毒性作用及作用机理1.1　高血糖的毒性作用　慢性高血糖可致特异性的组织损伤 ,广泛地引起全身微血管、大血管、肌肉、脂肪、胰腺 β细胞等功能和结构改变 ,引起胰岛素抵抗     

凶险的八重奏—糖尿病发病与大脑组织及其临床处理

2型糖尿病发病可能是一个最重要因素是大脑组织,与另外七个因素组成了凶险的八重秦。"糖尿病脑病(diabetic encephalopathy)"的概念首次由Nielon于1965年提出,它以获得性认知和行为缺陷为特征,涵盖了病理、影像、电生理、神经生化、神经心理和行为学等多方面的改变。尽管目前对"糖尿病脑病"尚无统一的定义,但基本可概括为伴有神经电生理和影像学异常改变的慢性进展性认知功能障碍。1糖尿病脑病的概述早在上世纪20年代,Mile和Root就报导了糖尿病可以影响认知功能,随后的动物和临床实验也证实糖尿病存在轻、中度的认知功能障碍。最早且最     

真武汤治疗糖尿病肾病68例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症,主要病理改变为肾小球动脉硬化导致的慢性肾脏疾病[1],是慢性肾衰竭和糖尿病患者死亡的主要原因之一.糖尿病肾病起病隐匿,早期无明显症状,仅出现尿微量白蛋白异常升高,难以引起足够重视,然而一旦进展到晚期,肾小球病变无法逆转,很快发展成为终末期肾病[2].西医治疗以饮食调理、控制血糖、调控血压等为主,治疗效果一般.笔者在西医常规常规基础上,配以中药真武汤调理取得较好的疗效.     

新糖尿病患者就诊6常识

就绝大多数患者而言，糖尿病是一种终身的、可影响全身各个脏器和组织的、可防可治的慢性疾病。在求医过程和日常生活中，学习糖尿病有关的知识至关重要。     

慢性砷中毒患者尿砷含量与糖尿病的发生的相关性研究及干预方法探讨

砷是一种类金属,具有一定毒性。慢性砷中毒可导致皮肤色素异常、角化等病变,为探讨慢性砷中毒患者尿砷含量与糖尿病的发生的相关性,选取慢性砷中毒患者及无砷暴露人群各600例进行了研究。     

慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率调查及其临床特征分析

探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染与Ⅱ型糖尿病发病的关系。随机选取134例慢性丙型肝炎患者(并发肝硬化者36例)和237例慢性乙型肝炎患者(并发肝硬化者92例),将其分为肝炎组和肝硬化组进行对照分析。此外还随机选取140例Ⅱ型糖尿病患者和203例常规体检人群检测HCV感染状况。134例丙型肝炎患者合并Ⅱ型糖尿病者27例(20．15%),明显高于对照组慢性乙型肝炎患者的8．86%；而且HCV感染病程越长、年龄越大者Ⅱ型糖尿病并发率越高；有糖尿病家族史的HCV感染者并发糖尿病的机率明显高于无糖尿病家族史者。HCV感染者Ⅱ型糖尿病并发率明显高于对照组慢性HBV感染者,其中合并肝硬化者并发率更高；Ⅱ型糖尿病的患者HCV感染的几率也明显增高。     

中医药治疗肝源性糖尿病的临床研究概况

“肝源性糖尿病”这一医学术语是由Naunyn等于1906年首先提出。肝源性糖尿病是指在肝病基础上继发的糖尿病。本病可在各种类型的肝病基础上发生,但以在慢性活动性肝炎或肝硬化基础上发生多见,以中老年男性患者居多。多数学者认为,80％以上的慢性肝病患者具有糖耐量异常,并发糖尿病者高达30％,而正常人群糖尿病发病率为0．6％。     

凶险的八重奏一糖尿病发病与大脑组织及其临床处理

2型糖尿病发病可能是一个最重要因素是大脑组织，与另外七个因素组成了凶险的八重秦。“糖尿病脑病（dia-beficencephalopathy）”的概念首次由Nielon于1965年提出，它以获得性认知和行为缺陷为特征，涵盖了病理、影像、电生理、神经生化、神经心理和行为学等多方面的改变…。尽管目前对“糖尿病脑病”尚无统一的定义，但基本可概括为伴有神经电生理和影像学异常改变的慢性进展性认知功能障碍。