养肝解郁颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的药效学

目的探讨养肝解郁颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化的药效学作用。方法大鼠120只和小鼠60只,分别分为对照组、模型组、阳性组及养肝解郁颗粒高、中、低剂量组。建立、复制与药物治疗NAFLD肝纤维化作用相关的实验动物模型;从降低血脂、缓解肝细胞损伤、降低肝纤维化程度等方面,对各组进行药效学研究。结果阳性组及高剂量组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量与模型组比较均明显下降(P0.01,P0.05)。中剂量组TC含量与模型组比较明显下降(P0.05)。阳性组及高剂量组与模型组比较HYP、MMP-9含量均明显下降(P0.01,P0.001,P0.05);对照组、阳性组、高、中剂量组血清HA、PⅢP、LN含量与模型组比较均明显下降(P0.05,P0.01,P0.001),对照组、阳性组及高、中剂量组病理形态评分与模型组比较均明显下降(P0.05,P0.01)。结论养肝解郁颗粒可在一定程度上降低NAFLD肝纤维化模型鼠的血脂,减轻肝细胞损伤程度,对NAFLD肝纤维化有较好的改善治疗效果。     

辣木叶降脂保健颗粒制备工艺的研究

目的:研究辣木叶降脂保健颗粒的制备工艺。方法:以总黄酮和总多糖含量为测评指标,采用正交设计优选提取工艺;以成型率、吸湿率的综合评分为指标,筛选颗粒辅料及配比。结果:最优提取工艺为15倍量45%乙醇,90℃水浴回流提取1次,每次2.5 h;成型辅料为可溶性淀粉(药料比1:0.5)和1%甜菊糖。结论:该提取工艺稳定、可行,所制颗粒成型性和抗湿性良好。     

复方扶正养肝颗粒的制备工艺研究

目的优选扶正养肝颗粒的提取工艺和成型工艺。方法建立毛蕊异黄酮葡萄糖苷的HPLC测定方法,通过正交设计实验确定最佳提取工艺。考察不同辅料及用量,以颗粒一次收率和溶化性等为指标,筛选处方中加入辅料的种类、用量及成型工艺参数。结果扶正养肝颗粒的最佳提取工艺:提取3次,每次加12倍量水,每次2 h;最佳成型工艺:赋形剂为糊精-麦芽糊精(1∶2),稠膏-赋形剂(1∶0.4),润湿剂为体积分数为80%的乙醇,用量为15%。结论扶正养肝颗粒的提取工艺和成型工艺稳定可行,质量可控。     

消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的效果观察

目的:对消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的效果进行观察。方法:采集2017年9月—2019年9月我院收治的慢性胆固醇结石性胆囊炎患者100例,通过随机数表法分为对照组(熊去氧胆酸胶囊)50例与研究组(消石利胆胶囊)50例,比较不同药物临床应用效果的差异性。结果:两组治疗有效率差异小且无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,研究组溶石有效率更高,差异大且有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前VSA评分、PPI评分、PRI评分差异小且无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组治疗后VSA评分、PPI评分、PRI评分更低,差异大且有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后不良反应差异小且无统计学意义(P>0.05)。结论:在慢性胆固醇结石性胆囊炎治疗中,消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊均能够达到确切治疗效果,且安全性较高,但消石利胆胶囊的溶石效果与腹痛改善效果更好,值得临床推广使用。     

中医治疗慢性胆囊炎临床效果观察

目的:探讨中医治疗慢性胆囊炎临床效果.方法:将2011年1月-2015年12月42例慢性胆囊炎患者作为研究对象,采用疏肝利胆汤进行治疗,分析慢性胆囊炎治疗总有效率、痊愈时间、治疗前后患者TNF-α、IL-1β、CRP.随访0.5-1年,了解复发率.结果:经治疗,痊愈32例,好转10例,无效0例,总有效率100.00％.治疗后患者TNF-α、IL-1β、CRP分别为4.14±1.11μg/L、21.14±12.18μg/L、3.14±0.11 g/L低于治疗前13.53±3.78μg/L、76.24±24.25μg/L、32.23±10.17 g/L,P<0.05.42例患者痊愈时间10-26天,平均18.51±1.42天.42例患者有1例复发,复发率2.38％.结论:中医治疗慢性胆囊炎临床效果确切,可有效降低机体炎症水平,改善患者病情和预后,缩短疗程,值得推广.     

天地镇颤方颗粒剂、口腔速溶散抗帕金森病的比较药理学研究

目的比较天地镇颤方颗粒剂、口腔速溶散抗帕金森病的疗效差异。方法采用氢溴酸槟榔碱、氧化震颤素、1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导3种帕金森病动物模型,小鼠随机分为空白对照组、氢溴酸槟榔碱组(氧化震颤素组、MPTP组)、美多巴组(50 mg/kg)、天地镇颤颗粒组(2. 70 g/kg)、天地镇颤口腔速溶散组(2. 70 g/kg)。评价氢溴酸槟榔碱、氧化震颤素致震颤小鼠的震颤行为学,并检测黑质和纹状体SOD、MDA水平。评价MPTP致PD小鼠自主活动、开场运动及爬杆时间,并检测脑组织MDA、SOD水平及黑质TH神经元。结果颗粒剂能改善小鼠震颤行为;2种剂型均能降低震颤小鼠纹状体MDA水平,增加纹状体SOD水平(P<0. 05,P<0. 01),均能提高MPTP致PD帕金森病小鼠自主活动,增强开场运动;仅口腔速溶散能够改善爬杆行为,均对黑质多巴胺神经元具有保护作用(P<0. 05,P<0. 01)。结论天地镇颤方颗粒剂改善帕金森病震颤具有优势,而天地镇颤方口腔速溶散在保护多巴胺神经、改善运动协调方面具有优势,最终选择口腔速溶散作为优选剂型。     

利胆软坚方降脂减肥作用及其对胆汁酸代谢轮廓谱的影响

目的:基于肥胖“从胆论治”的学术观点,研究利胆软坚方对高脂饮食诱导肥胖大鼠的降脂减肥作用及其对血清胆汁酸轮廓谱的影响,探讨其作用机制。方法:42只大鼠高脂饲料喂养9周建立肥胖大鼠模型,取24只造模成功大鼠随机分为模型组、利胆软坚方高、低剂量组(30,15 g·kg^-1),每组8只,另取8只正常大鼠作为正常组,模型组和正常组给予生理盐水,给药组给予相应剂量药物,灌胃4周。测定大鼠体质量、肝脏质量、脂肪质量等肥胖指标;胆管插管术引流监测2 h内胆汁流量;全自动生化仪测定血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)法测定大鼠血清胆汁酸代谢轮廓谱中各胆汁酸的含量。结果:与正常组比较,模型组体质量、肝脏质量、脂肪质量均显著升高(P<0.01),血清TC,TG,LDL-C水平明显上升(P<0.05,P<0.01),2 h内胆汁总分泌量及各测试点胆汁流量均降低,初级胆汁酸占比明显下降(P<0.05),血清总胆汁酸含量显著降低(P<0.01),血清胆汁酸轮廓谱中胆酸(CA),脱氧胆酸(DCA),鹅去氧胆酸(CDCA),猪去氧胆酸(HDCA),牛磺胆酸(TCA),牛磺去氧胆酸(TDCA),牛磺鹅去氧胆酸(TCDCA),牛磺猪去氧胆酸(THDCA),甘氨去氧胆酸(GDCA)含量明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,利胆软坚方高、低剂量组体质量、肝脏质量明显降低(P<0.05,P<0.01),利胆软坚方高剂量组血清TC,TG,LDL-C水平明显下降(P<0.05,P<0.01),低剂量组TG水平明显下降(P<0.05),高剂量组在给药后1~1.5 h胆汁流量明显增加(P<0.05),高、低剂量组初级胆汁酸占比明显升高(P<0.05),利胆软坚方高剂量组TCA,DCA,甘氨胆酸(GCA),GDCA水平明显升高(P<0.05,P<0.01),低剂量组仅TCA,TCDCA水平明显升高(P<0.05)。结论:利胆软坚方具有降脂减肥作用,其机制可能与其增加胆汁分泌量,增加初级胆汁酸合成及调节胆汁酸轮廓谱有关。     

养肝润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症临床研究

目的：观察养肝润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症 （DE） 的临床疗效。方法：选取 96 例肝肾阴虚型 DE 患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各 48 例。对照组给予 0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组在对照组基础上加用养肝润目方治疗，7 d 为 1 个疗程，2 组均连续治疗 4 个疗程。观察 2 组治疗前后泪液分泌试验（SIt）滤纸湿长、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色 （FL） 及眼部症状积分的变化情况，评估 2 组临床疗效及安全性。结果：治疗后，2 组 SIt 滤纸湿长、BUT 均较治疗前增加 （P＜0.05），FL 评分均较治疗前降低 （P＜0.05）；观察组 SIt 滤纸湿长及 BUT 均长于对照组 （P＜0.05），FL 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组眼干涩、畏光、眼疲劳、异物感积分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组上述 4 项眼部症状积分均低于对照组 （P＜0.05）。观察组总有效率为 91.67%，高于对照组的 75.00% （P＜0.05）。2 组均未发生不良反应。结论：养肝润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型 DE 可以提高临床疗效，且用药安全性高。     

利胆和胃方治疗胆热犯胃型胆汁反流性胃炎的临床观察

目的:观察利胆和胃方联合西药疗法对胆热犯胃型胆汁反流性胃炎产生的治疗效果。方法:将2016年2月-2018年2月甘肃中医药大学附属医院门诊及住院的129例胆热犯胃型胆汁反流性胃炎病例纳入本次研究,按照随机数字表法分为两组,对照组67例,观察组62例,对照组仅予以常规西药疗法,观察组在西医的基础上联合予以利胆和胃方联合常规西药,分析比较两组患者的中医证候积分、总体临床疗效及胃电图指标。结果:①两组患者治疗后各中医证候积分均有所降低,并且试验组各中医证候积分降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。②观察组总体临床疗效有效率是95.2%(59/62),对照组总体临床疗效有效率为83.6%(56/67),观察组总体临床疗效有效率优于对照组(P<0.05)。③治疗后两组胃电图波形平均频率、胃肠电节律紊乱百分比具有显著差异(P<0.05)。结论:对胆汁反流性胃炎实施利胆和胃方联合西药方案,可明显改善临床症状,调节胃肠运动。