颌面部损伤伴全身伤的救治

颌面部损伤常伴有全身其他部位或器官特别是颅脑的损伤,往往涉及面广,伤情复杂.作为首诊的颌面外科医生,对这类伤员必须坚持整体观念,全面检查,仔细分析,既要及时进行专科救治,又要与相关科室尤其是神经外科协作救治,并恰当处理颌面部损伤与颅脑损伤救治的关系,才能取得较为满意的疗效.     

标准化课程在海军官兵自救互救训练中的应用效果评价

目的 评价标准化课程在海军普通官兵自救互救训练中的应用效果,为保障战现场急救训练提供有效方法.方法 采用整群抽样法抽取海军某部队130名普通官兵作为对照组,130名普通官兵作为实验组.便利抽样法抽取10名卫生专业人员分别对对照组使用原有资料组织自救互救训练,对实验组使用标准化课程组织训练,从技能考核成绩、课程评价、卫生人员组训技能等方面进行效果评价.结果 实验组在技能考核中伤情判断和总分、课程评价、卫生人员组训技能中的理论提示、讲解示范和总分上方面均高于对照组(P＜0.05).结论 准化课程可以提升官兵自救互救能力,提高基层卫生专业人员组训技能,且官兵满意度较高.     

严重不稳定骨盆骨折的抢救与治疗

高能损伤所致的不稳定骨盆骨折多见于车祸、高处坠落及塌方挤压等事故中。伤情严重、复杂，死亡率及病残率均较高，是创伤急诊的难点。我们自1998年2月至2004年2月共收治严重移位的不稳定骨盆骨折27例。本文就抢救治疗情况及有关问题进行总结和探讨。     

外伤性颈脊髓损伤的急救护理

目的 探讨外伤性颈脊髓损伤的急救护理。方法 现场对伤情做出初步评估后，保持呼吸道通畅与给氧，采用颈部制动、正确的搬运方法；转送途中给予心理护理。结果 39例患者中37例安全送达医院，2例途中死亡。结论正确的急救护理可避免加重脊髓损伤并保证患者安全送达医院。     

Lisfranc损伤

Lisfranc损伤在临床上是一种少见损伤，容易忽视，容易误诊漏诊。一旦误诊漏诊，会造成伤者长期的畸形甚至残疾，及时准确的诊断和伤情判断对于治疗方法的选择和预后非常重要。现主要就Lisfranc关节的解剖、生物力学为基础来阐述Lisfranc损伤的诊断及治疗方法。     

创伤的伤情调查分析

目的：了解创伤的一些基本特点及影响因素。方法：采用流行病学问卷式调查方法，调查收集了888例急诊创伤病例的基本资料，采用AIS'85O精简伤情表对其受伤情况进行伤情评定，用SPSS统计软件建立数据库进行统计分析。结果：888例创伤中81．8％为单发伤，18．2％为多发伤，二者间的比例为4．48：1。单发伤以头颈伤（26．8％），上肢伤（20．2％），下肢伤（10．9％）为主。多发伤以头颈部伤（11．8％），上肢伤（19．8％），胸背部伤（5．7％）为主。伤情严重程度单发伤中以轻伤为主（71．2％），其次为中度伤（19．0％），多发伤中也以轻伤为主（88．3％），其次为重伤（6．9％）。单发伤的伤情严重程度男性高于女性，性别间有显著差异（X＝12．127，P＜0．05），在文化程度上文化程度越高伤情超轻，不同文化程度间有显著性差异（X＝58．575，P＜0．005），在年龄，职业，受伤原因上无显著性差异。多发伤的伤情则在受伤原因，受伤部位上（X＝100．274，P＜0．001），有显著性差异。在性别，年龄，职业，文化程度上均无显著性差异。结论：综上所述：性别，文化程度对单发伤伤情在影响，受伤原因，受伤部位数对多发伤情有影响。因此人们除了文化教育外更应加强自身的素质教育，提高自身的修养，以避免不必要的创伤发生，特别是男性在日常生活中更应特别注意。     

5·12大地震口腔颌面外科伤员33例伤情分析

目的研究5·12汶川地震导致颌面外伤伤情特点。方法对本院收治的33例5·12地震颌面外伤伤员伤情进行分析总结。结果地震导致颌面外伤占伤员总数的14．35％,致伤原因主要为压埋和砸伤;颌面外伤中软组织挫裂伤多于其他种类外伤;而颌面部以颧部、额部、眶部为地震外伤高发部位。颅颌面部外伤和四肢外伤多于全身其他部位地震外伤。结论5·12大地震中伤员颌面外伤发病率较高,且表现出一定规律,可供今后地震医疗救援工作借鉴。     

多发伤急救护理

多发伤是指在同一机械外力作用下，人体相继或同时遭受两处以上部位的严重损伤，伤情重，失血量大。多发伤中以交通事故最常见。现将我科2003年6～12月共接诊的多发伤19例的护理报告如下。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的护理探讨

胫腓骨开放性粉碎性骨折常合并皮肤肌肉的损伤，伤情较严重，其临床治疗十分辣手，特别是围手术期的护理更难，我院近几年来应用单侧多功能外固定支架治疗小腿严重骨折，对其围手术期的护理进行了探讨，取得了一定的经验及体会，现总结报道如下。     

RTS法对多发伤进行早期伤情评估及对急救护理的意义

目的探讨创伤评分法RTS法对多发伤进行早期伤情评估及指导急救护理的意义.方法对89例多发伤病例按RTS法进行评分,并对其病死率作了分析比较.结果 RTS分值越低,病死率越高.结论采用RTS法对多发伤进行早期伤情评估,对指导治疗及急救护理有重要意义.