手术室优质护理在抢救腹部外伤大出血患者中的应用

目的总结腹部外伤大出血患者行急诊手术中的相关手术室护理配合措施。方法回顾性分析我院收治的30例腹部外伤大出血抢救患者的相关急救护理措施。结果所有患者经过手术室的配合护理,均抢救成功,平均出血量为(1900±50)mL,所有患者术中平稳、术后痊愈出院。结论对于腹部外伤大出血患者,手术室护士必须协助术者做好相关的护理准备,提高手术室的配合度,以此确保急救手术的顺利进行。     

自拟利水方合穴位针刺治疗外伤后继发脑积水疗效及对血清MBP、S100β、NSE水平的影响

目的探讨自拟利水方合穴位针刺治疗外伤后继发脑积水疗效及对血清脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异蛋白(S100β)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法以随机数字表法将86例外伤后继发脑积水患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予西医常规干预,包括实时监测生命体征、侧脑室-腹腔分流术、术中静滴抗生素预防感染治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟利水方合穴位针刺治疗,疗程均为14 d。比较2组治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、脑室指数、MBP、S100β、NSE水平,观察临床疗效和术后并发症发生情况。结果 2组治疗后MMSE评分、GOS评分及GCS评分均显著提高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后脑室指数、血清MBP、S100β及NSE水平均显著降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率为95.4%(41/43),显著高于对照组的76.7%(33/43),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后继发感染、局部血肿及癫痫发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论自拟利水方合穴位针刺治疗外伤后继发脑积水可有效提高智力水平,保护神经功能,降低术后并发症发生率,并有助于下调MBP、S100β及NSE水平。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤50例临床分析

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取2015-12—2018-12间在中牟县人民医院接受标准外伤大骨辨开颅术的50例重型颅脑外伤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果依据格拉斯哥预后量表(GOS)评分标准评定疗效。本组恢复良好14例,中残17例,重残9例,植物生存3例,死亡7例。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤,可充分暴露术野、迅速止血及控制颅内压、显著提高重型颅脑损伤患者的救治效果。     

颅脑外伤性癫痫发病的危险因素分析

目的探讨颅脑外伤性癫痫(PTE)发病的危险因素。方法选取我院神经外科2016年1月至2019年10月收治的120例颅脑外伤患者,既往均有癫痫史,分为PTE组和非PTE组各60例。分析两组的临床因素,采用Logistic回归分析PTE发病的危险因素。结果单因素分析结果显示,PTE发病与年龄、严重程度(GCS)、受伤部位、凹陷性颅骨骨折相关(P <0.05),与性别、蛛网膜下腔出血无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.652, 95%CI:1.246~2.419),严重程度(GCS)(OR=2.041, 95%CI:1.394~4.842)、受伤部位(OR=1.642, 95%CI:2.105~4.378)、凹陷性颅骨骨折(OR=6.548, 95%CI:1.541~3.547)为PTE发病的影响因素。结论年龄、严重程度(GCS)、受伤部位、凹陷性颅骨骨折为PTE发病的影响因素,临床中应针对PTE发病因素进行预防和及时治疗,以提高临床疗效和预后。