消炎药与抗菌药有什么不同?

康医生:消炎药与抗菌药,我一直分不清楚。前段时间,我感冒喉咙痛,便去药店买了消炎药来治疗。请问康医生,消炎药与抗菌药到底有什么不同?云南省王女士王女士:您好!首先,消炎药的说法并不准确,因为药学上是没有消炎药之说的,规范的说法应为抗炎药。抗的是炎症,而炎症是什么,是一种病理现象,表现为红、肿、热、痛和功能障碍,炎症可以是多种原因引起的,细菌感染只是其中一种原因。     

阿莫西林不是万能药

阿莫西林是很多家庭必备的常用药,很多人把它当作万能药。有人说阿莫西林是消炎药,感冒发热来2片,好得快;也有人说,阿莫西林为抗生素,有细菌感染的时候才能吃。有炎症时才会用消炎药,那么,什么是炎症?炎症是指人体在受到某种刺激后,不管是外伤还是感染从而出现的一种免疫防御性反应。     

降钙素原局限性变废为宝

降钙素原（PCT）作为一个较大程度上代表细菌感染的生物标志物，尤其是在指导呼吸道感染患者抗生素使用和改善预后方面已达成共识。PCT也可用于鉴别真菌感染、病毒感染。PCT有其局限性，它可以在非感染性疾病中升高，也可以在感染性疾病中保持较低水平。但换一个角度看，对临床判断也很有帮助。PCT针对心功能不全、肾功能不全、肥胖、免疫抑制等特定非感染人群有着重要临床价值。综合分析后解读PCT可将其局限性变废为宝。PCT不能等同于细菌感染，更不等同于抗生素，早期识别是否为细菌感染，以及控制感染源比早期适当抗生素更重要。     

基于新生儿临床抗感染治疗与细菌变迁的影响

目的了解云南省第一人民医院儿科2014年1月至2017年12月新生儿患儿病原菌随时间区域的变迁规律、感染分布特点及耐药性情况,以期为临床合理应用提供参考。方法回顾性分析云南省第一人民医院儿科504例患儿临床病例资料及其痰、血液、导管及尿液等标本,分析病原菌特点和抗菌药物耐药性情况。结果504例患儿标本共分离出致病菌612株,以革兰阴性杆菌为主,375株(61.3%),其中大肠埃希菌最多见,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌其次;革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌为多,224株(36.6%),其次为溶血葡萄球菌。感染主要为新生儿肺部感染,共420例,占68.63%,以革兰阴性杆菌居多。感染部位不同致病菌特点不同,痰液275株(44.93%)、血液156株(25.49%)以革兰氏阴性菌为主,导管102株(16.67%)以革兰氏阳性菌为多。时间区间不同病原菌存在差异,2016年期间,产ESBL、不产ESBL肺炎克雷伯菌的耐药率高达80%以上,使得治疗无效例数增加,应重点关注时间区域中病原菌耐药特性。结论 2014～2017年新生儿感染病原菌谱变化不大,前3位均为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。新生儿... 更多     

血浆脑钠肽与降钙素原联合检测在心功能不全和肺部细菌感染中的应用

目的:B型钠尿肽(pro BNPⅡ)联合血清降钙素原(PCT)在心功能不全及疑似合并肺部细菌感染患者诊断中的价值。方法:慢性心功能不全、肺部细菌感染、慢性心功能不全合并肺部细菌感染者各30例,同时测定PCT及pro BNPⅡ。结果:30例肺部细菌感染患者PCT阳性29例,阳性率96.67%,同时测定pro BNPⅡ,阳性3例,阳性率10.00%;30例慢性心功能不全急性发作患者PCT阳性2例,阳性率6.67%,同时测定pro BNPⅡ,患者pro BNPⅡ阳性30例,阳性率100.00%;30例慢性心功能不全合并肺部细菌感染者,PCT及pro BNPⅡ阳性率均达100.00%。结论:PCT及pro BNPⅡ联合检测可作为早期快速鉴别慢性心功能不全急性发作是否伴有肺部细菌感染的实验室指标,指导临床治疗方案及抗生素的合理应用。     

CRP以及PCT检测应用于胎膜早破新生儿细菌感染的诊断意义

目的探析血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在胎膜早破新生儿细菌感染中的诊断价值。方法设一组对比试验,将30例单胎足月胎膜早破且细菌感染新生儿设为A组,胎盘早破未细菌感染30例设为B组,非胎盘早破新生儿30例设为对照组,总结3组出生1、3、7 d时段间CRP、PCT水平差异。结果 3组间CRP、PCT水平差异,A组明显高于B组与对照组,两两相比差异均具有统计学意义(P <0.05),B组与对照组差异无统计学意义(P> 0.05);A组内3 d CRP、PCT水平明显高于出生1、7 d,差异具有统计学意义(P <0.05),在B组中,各时段差异则无统计学意义(P> 0.05)。结论 CRP以及PCT检测应用于胎膜早破新生儿细菌感染中确有较好诊断意义,其中PCT可对新生儿感染严重程度予以有效评估,CRP则有助于早期判断,单独检测无法予以完全排除。     

CRP 和 PCT 检测对诊断鲍曼不动杆菌定植与感染的价值

〔摘 要〕 目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）检测对鉴别诊断鲍曼不动杆菌定植与感染的临床意义。 方法：筛选 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在莆田市第一医院住院患者的痰液中分离出鲍曼不动杆菌患者 66 例，分为定植组 （n = 30）和感染组（n = 36），检测两组患者血清的 CRP 和 PCT 水平，记录结果并进行统计学分析。结果：定植组患者 的 CRP、PCT 水平均明显低于感染组，组间比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；使用 CRP 单项检测鉴定鲍曼不动 杆菌感染准确率为 80.55 %；使用 PCT 单项检测鉴定鲍曼不动杆菌感染准确率为 83.33 %；使用 CRP 和 PCT 同时检测鉴定 鲍曼不动杆菌感染准确率为 86.11 %。结论：鲍曼不动杆菌定植和感染患者的 CRP 和 PCT 水平具有差异性，使用 CRP 联合 PCT 检测鉴定鲍曼不动杆菌感染的准确率优于 CRP 和 PCT 单项检测。