绵阳市男男性行为者异性婚姻状况及离异或丧偶者的相关特征分析

目的 了解绵阳市男男性行为者（MSM）异性婚姻现状,分析离异或丧偶MSM相关特征。方法 2017年1—10月在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法招募调查对象,对绵阳市MSM进行异性婚姻状况、性行为及血清学的横断面抽样调查,采用χ²检验、logistic回归分析进行离异或丧偶MSM相关特征的单因素及多因素分析。结果 共调查1 242名MSM,已婚者234人（占18.8%）,其中在婚者185人（占14.9%）、离异或丧偶49人（占3.9%）。222名（拒答12人）已婚者婚姻维持时间中位数为7.0（2.3~13.0）年,婚后83.8%（186/222）生育有子女;认为夫妻关系对子女影响很大的占34.9%（65/186）。离异或丧偶者HIV感染率（12.2%）高于其他婚姻状况者（3.7%）,差异有统计学意义（P<0.01）。多因素分析结果显示,体力劳动者（OR=11.219）、近6个月无保护肛交者（OR=1.992）离异或丧偶的发生率较高,本地居住时间>1年（OR=0.212）、知晓艾滋病知识者（OR=0.236）离异或丧偶的发生率较低。结论 绵阳市MSM异性婚姻维持时间短,离异或丧偶MSM更易发生高危性行为,HIV感染风险大,是艾滋病防控的重点对象。     

婚姻状态对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后的影响：一项倾向性评分匹配研究

背景 原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的预后较差，明确其预后危险因素是改善其预后的关键。生物-心理-社会医学模式提示社会心理因素的重要性。婚姻是重要的社会心理因素之一，但婚姻状态对PNSCL患者预后的影响尚不明确。 目的 探究婚姻状态对PCNSL患者总生存（OS）和癌因生存（CSS）的影响。 方法 于2020年，提取2000—2016年美国"监测、流行病学和结果"数据库的3 993例PCNSL患者的病例资料，包括社会人口学资料（婚姻状态、确诊年龄、种族、性别和确诊年份）、临床病理资料（病理类型、肿瘤位置）、治疗资料（手术、放疗和化疗）及结局资料（生存信息和随访时间）。依据婚姻状态将患者分为已婚和非已婚两组，其中非已婚包括单身、离异和丧偶。采用倾向性评分匹配均衡基线资料，采用Kaplan-Meier分析（Log-rank检验）、Cox回归评估婚姻状态对患者OS和CSS的影响。 结果 倾向性评分匹配后，已婚组和非已婚组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。将患者按婚姻状态分为已婚和非已婚组：Log-rank检验结果显示，与已婚患者相比，非已婚患者的OS和CSS更差（P<0.05）；倾向性评分匹配后，校正确诊年龄、种族、性别、确诊年份、病理类型、肿瘤位置、手术、放疗和化疗因素后，多因素Cox回归分析结果显示，非已婚患者的OS风险是已婚患者的1.24倍〔95%CI（1.14，1.36），P<0.001〕，非已婚患者的CSS风险是已婚患者的1.22倍〔95%CI（1.11，1.33），P<0.001〕。将患者按婚姻状态分为已婚、单身、离异、丧偶组：Log-rank检验结果显示，与已婚患者相比，丧偶患者的OS和CSS预后更差（P<0.05）；校正确诊年龄、种族、性别、确诊年份、病理类型、肿瘤位置、手术、放疗和化疗因素后，多因素Cox回归结果显示，单身患者OS和CSS风险分别是已婚患者的1.14倍〔95%CI（1.03，1.27），P=0.013〕和1.15倍〔95%CI（1.03，1.29），P=0.012〕，离异患者OS和CSS风险分别是已婚患者的1.23倍〔95%CI（1.07，1.41），P=0.004〕和1.22倍〔95%CI（1.05，1.41），P=0.009〕，丧偶患者OS和CSS风险分别是已婚患者的1.37倍〔95%CI（1.21，1.54），P<0.001〕和1.28倍〔95%CI（1.12，1.46），P=0.013〕。 结论 婚姻状态影响PCNSL患者OS和CSS，与已婚相比，单身、离异和丧偶患者的预后更差，这提示在临床管理和决策中，除了传统的肿瘤生物学特征，还应关注婚姻状态对PCNSL患者预后的影响。     

东莞外来女性产后抑郁症甲状腺激素与其社会心理学因素相关性研究

目的通过东莞外来女性产后抑郁症(PPD)患者的研究,探讨患者甲状腺激素水平与其社会心理学因素的相关性。方法选择东莞外来女性产后4～6周的产妇6 000人,筛选出爱丁堡产后抑郁量表分数≥13分产妇200人,进行社会心理学因素调查:生活事件量表测定、特质应对方式测定、Lock-Wollance婚姻调适测定,并同时进行生物学因素测定:抽血化验FT3、FT4、TSH。结果东莞外来女性PPD患者的生活事件、婚姻状况、应对方式及其FT3、FT4、TSH 3项生物学指标的相关性分析分组比较显示,(1)患者年龄(~~aP)和生物学因素中的FT3值[年龄<30岁组和≥30岁组对比:4. 510(4. 030,5. 000) pmol/L VS 4. 047±0. 568 pmol/L]相关性有统计学意义(~aP <0. 05);(2)患者的分娩方式(~aP)和生物学因素中的TSH值[正常分娩组和剖宫产组对比:1. 028(0. 815,1. 325 m Iu/L vs 1. 690(1. 200,2. 080) m Iu/L]相关性有统计学意义(~aP <0. 05);(3)低于5 000元收入的母亲样本中,患者的收入和生物学因素中的FT3(~aP)、FT4(~bP)、TSH(~aP)值[收入3 000元以下组和3 000～5 000元组、> 5 000元组对比:(1)FT3 4. 560(4. 030,4. 920) pmol/L vs 3. 990(3. 815,4. 565) pmol/L vs 4. 655(4. 330,5. 620) pmol/L。(2)FT4 12. 961±1. 920 pmol/L vs13. 969±2. 169 pmol/L vs 16. 607±2. 557 pmol/L。(3)TSH 1. 330(1. 080,3. 260) m Iu/L vs 1. 720(1. 350,1. 950) m Iu/L vs 0. 989(0. 772,1. 290) m Iu/L]有统计学意义(~aP <0. 05,~bP <0. 01);(4)患者的甲状腺激素与婚姻状况及应对方式的相关性分析分组比较显示差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 (1)东莞外来女性的产妇年龄30岁是FT3的高危因素及数值,剖宫产分娩方式是TSH的高危因素,收入5 000元是FT3、FT4、TSH的高危因素及数值;(2)大部分东莞外来女性都能从容面对婚姻和压力,婚姻状况和应对方式与甲状腺激素的相关性无显著性差异;(3)东莞外来女性产后抑郁症不会影响到甲状腺激素水平,但可以作为预测因素;(4)今后的调查中应该更加深入研究东莞外来女性低收入人群。     

全科医生小词典——家庭评估

家庭评估是针对原因不明的与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估,涉及整个家庭的功能状态、家庭资源及家庭成员,通过对家庭资料的综合分析,得出调适个体、家庭问题的解决途径。家庭评估的内容:(1)家庭基本资料:家庭名称、家庭地址和电话。(2)家庭环境:包括家庭的地理位置、周边环境、居家条件、邻里关系、社区服务状况等。(3)每位家庭成员的基本情况:包括姓名、性别、年龄、家庭角色、职业、文化程度、婚姻状况、主要的健康问题、宗教     

父母婚姻状况对子女人格和不良情绪的影响

目的:了解父母婚姻状况对子女人格和不良情绪的关系,对和睦家庭和离异家庭的学生进行卡特尔16种人格测验,分析离异家庭子女的人格和不良情绪是否具有一定的特征性,以便为早期干预提供依据。方法:随机对昆明某职业技校部分班级的学生进行卡特尔16种人格测验,对测验结果进行比较,分析和睦家庭和离异家庭的学生之间的差异。结果:和睦家庭的学生情绪稳定、对人友善,而离异家庭的学生存在易愤怒、焦虑、自卑孤独、压抑、封闭及厌恶交往等个性特征。结论:随着我国经济和信息在快速发展的同时,离婚率也有上升的趋势,本调查提示父母双方要处理好婚姻关系;对已离异家庭的子女社会应该给予适当的关注和重视,在人格成长期适时采取适当的干预,使他们能健康的成长。减少其易愤怒、焦虑、自卑孤独、压抑、封闭及厌恶交往等不良情绪,促进良好的社会交往和社会适应能力。     

不同婚姻状况女性性服务工作者艾滋病高危行为分析

目的了解不同婚姻状况女性性服务工作者（CSW）艾滋病和梅毒相关高危行为现状,为在CSW中开展行为干预提供依据。方法在娱乐场所对CSW未婚和己婚（含同居）进行面对面问卷调查及采血检测HIV和梅毒,并进行分析。结果在1 047名CSW中检出HIV阳性4例,HIV阳性率为0.4%,检出梅毒阳性28例,梅毒阳性率为2.7%;未婚CSW的艾滋病知识平均知晓率高于已婚CSW;未婚CSW最近一次与客人发生性关系安全套使用率高于已婚CSW,未婚CSW最近一个月每次性交易都使用安全套的比例为51.1%,已婚为71.6%,未婚、已婚自我报告最近一年内出现性病相关症状的比例分别为32.9%、60.3%。结论在今后的干预工作中应针对CSW的年龄婚姻状态综合考虑,提高综合干预服务质量,控制艾滋病经性途径的传播。     

家庭婚姻状况与家庭功能、中学生自尊及行为问题的关系

目的:考查家庭的婚姻状况对中学生的自尊和行为产生怎样的影响.方法:采用家庭功能量表(FAD)、行为问题量表(BPS)和自尊量表(SES),对北京市6所中学的144个离婚家庭、75个再婚家庭以及作为对比组的139个在婚家庭的学生在这三个量表的各个维度上进行了对比.结果:不同家庭婚姻状况中,中学生问题行为(F=6.607,P=0.002)与家庭功能的问题解决(F=3.620,P=0.028)存在显著的差异,这些差异在男生和女生中的表现差异明显;不同婚姻状况家庭之间以及男女生之间自尊的差异不显著;多元线性回归分析中,自尊、家庭婚姻状况和家庭功能多方面因素对于中学生问题行为有一定的解释力(Radj2=19.5%).结论:离婚家庭中的中学生受到的消极影响最大,产生的问题行为也最多;在离婚和再婚家庭中,男生受到的消极影响显著大于女生.     

长期住院精神分裂症患者影响因素分析

目的：了解精神分裂症患者长期住院的影响因素。方法对65例长期住院精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果长期住院精神分裂症患者的影响因素中疾病因素占58．0％、社会因素占42．0％;女性患者已婚率、简明精神病评定量表评分显著高于男性（ P＜0．05或0．01）,住院时间显著低于男性（P＜0．01）。结论疾病因素、社会因素是影响精神分裂症患者长期住院的主要因素;女性患者病情较重,但住院时间短于男性患者。     

上海市老年护理保障现况分析和对策研究（续完）

2.2就诊居民对医疗保障覆盖老年护理院等养老机构的看法见表2。该表对医疗保障是否应该覆盖老年护理院等养老机构的举措进行了意见征询,具体结果见上表。从上表的统计看出,大部分的就诊居民都希望医疗保障能够覆盖老年护理院等养老机构,如超过60岁的年龄组中,有89.3%支持该举措,在婚姻状况的分层中,超过80.0%支持该举措,