签订规范协议 依法保护自己

2000年4月8日凌晨，居住在北京朝阳区十八里店乡某老年公寓208房间、年过七旬的老人云某，用水果刀将与其同室居住的天生弱智的杨某连扎十数刀。杨某在被送往医院途中死亡，云某于案发当日被警方拘留。媒体报道后，引起社会各界强烈反响，人们纷纷以各种方式表达他们对此事的关注。     

外周血CD4+CXCR5+Tfh水平对肺炎克雷伯菌感染者预后的影响

目的　检测肺炎克雷伯菌感染者外周血CD4+CXCR5+滤泡辅助性T细胞（T follicular helper cell, Tfh）水平，探讨其对患者预后的影响。方法　选取2017年7月—2019年5月于本院ICU住院治疗的147例患者为研究对象，根据患者入院后是否出现肺炎克雷伯菌感染，将其分为感染组（69例）和未感染组（78例）。采用流式细胞术检测147例患者外周血CD4+CXCR5+Tfh水平。采用单因素分析肺炎克雷伯菌感染的影响因素；采用单因素分析和多因素Logistic回归分析肺炎克雷伯菌感染者预后的影响因素。结果　感染组的住院时间、入住ICU时间、入住ICU时APACHE II评分、机械通气时间及心血管疾病、多器官功能障碍综合征、接受手术、恶性肿瘤患者比例均高于未感染组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。感染组外周血CD4+CXCR5+Tfh水平、死亡患者比例均高于未感染组（P均＜0.05）。感染组中死亡患者外周血CD4+CXCR5+Tfh水平高于生存患者（P＜0.05）。CD4+CXCR5+Tfh、碳青霉烯类耐药、入住ICU时APACHE II评分是影响肺炎克雷伯菌感染者死亡的独立危险因素（P均＜0.05）。结论　外周血CD4+CXCR5+Tfh水平在肺炎克雷伯菌感染者中显著升高，CD4+CXCR5+Tfh可能通过参与机体免疫应答影响感染者的预后。检测CD4+CXCR5+Tfh水平不仅对判断感染者的免疫状态有重要意义，也可为肺炎克雷伯菌感染者治疗提供依据。     

涟水“医养结合”撑起老人健康“保障网”

<正>"前排是福利院,后排就是医院,我们老头老太有个头疼脑热的抬脚就到,方便着呢。"近日,住在涟水县中医院福利院分院26床的王大爷谈起身边的变化,病情仿佛一下子好了许多。目前,入住涟水县福利院共有112人,其中大多数是体弱多病的高龄老人,福利院自身不具备医疗条件,而且距离医院较远,这给老人及时就医带来不便。在这种情况下,涟     

伤害有意外，赔偿没例外

一些养老机构由于资金不足、管理不到位、护工素质参差不齐等原因,导致入住老人意外伤害事件时有发生。     

南阳市卧龙区室内甲醛污染状况调查

目的：调查装修后居室内甲醛污染状况,探讨入住时间与人体健康的关系。方法：在2013年3-11月对154户新装修居室内甲醛浓度进行现场检测并对居家人员开展问卷调查。结果：新装修居室内甲醛总体浓度范围为0.005-0.586mg/m3,平均浓度为0.215mg/m3,总超标率为79.1%,装修3个月内室内甲醛超标率为100%,3个月后甲醛超标率逐渐下降;室内装修后入住时间越短,呼吸道、眼部、皮肤刺激症状的发生率越高,随入住时间的延长,发生率逐渐降低（χ^2=77.471,P〈0.001）。结论：新装修居室内甲醛浓度大多数超标,住户可能会出现各种不适症状,应采取积极有效措施减少甲醛污染的危害。     

社区获得性肺炎两种治疗模式的对比研究

目的 :与“急诊 -住院”模式比较 ,探讨“急诊 -留观 -院外序贯治疗”对社区获得性肺炎的治疗优势。方法 :10 0例社区获得性肺炎患者随机分为两组 :实验组 (A组 )和对照组 (B组 )。A组 5 0例由急诊室接诊后立即给予首剂抗生素治疗并直接在急诊观察室留观 ,3～ 5d静脉使用抗生素后改口服序贯治疗并出院 ;B组 5 0例在急诊室就诊后未经治疗 ,待办入院手续并于入住病房后才开始首剂抗生素治疗 ,全程 ( 7～ 10d)静脉使用抗生素。比较两组患者的疗效 ( 5d缓解率 )、不良反应、留院时间、治疗费用、病死率等指标。结果 :A、B组间病死率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;A组 5d内病情缓解率明显高于B组 ;A组的留院时间、静脉使用抗生素时间、不良反应和治疗费用均较B组少 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :及早实施口服序贯治疗不仅可以缩短住院时程 ,还可减少因静脉点滴用药时间延长引起的不良反应 ,是节省医疗费用和提高病人依从性的有效办法     

1例洗胃毒物清除不彻底的教训

1 病例介绍患者女,21岁。自服有机磷农药(乐果),量不详,服后即出现恶心、呕吐,吐出大量胃内容物,流涎不止。急送我院,急诊以“农药中毒”收入住院。查体:体温 36℃,昏迷状,仍流涎不止,多汗,双瞳孔缩小约 1 mm,双肺满布湿鸣音。即用洗胃机彻底洗胃(清水),静注阿托品1 mg,10~30分     

访视制度对入住重症监护室前后患者的效果观察

由于胸心外科监护室的患者病情重、变化快,加上家属不能陪护,护士工作量大,常常参与抢救而不能对患者进行全方位的照顾,容易使患者产生部分心理问题,甚至会激发一些护患矛盾.针对上述问题,本院胸心外科监护室从2008年开始对入住监护室前后的患者采取探访的措施,让监护室护士到病房去多与患者进行交流和沟通,收到满意效果,现报道如下.     

如何保护老年人在养老院内的权益

有统计数据显示,目前我国第一代独生子女已经成家立业。在·些大中城市中,“四二一”(四个老人、两个青年、一个孩子)家庭结构大量出现,因年轻人成家后大多不与老人共同居住,且工作繁忙,于是独守空巢的老人不断增多。如何在不影响青年人工作、学习和教育子女的情况下,妥善解决老年人养老,已成为一个社会问题,而社会化养老模式现已为多数人所接受。但由于养老产业在我国是新兴产业,社会力量创办的养老机构大量出现,行业管理尚不规范,以致养老机构良莠不齐。因此在养老院中如何保护老年人的权益,便成为社会以及老年人普遍关注的问题。     

上海市乍浦社区卫生服务中心5年住院患者年龄结构及疾病构成的统计分析

上海是我国最早进入人口老龄化的城市之一。随着上海人口老龄化增长速度加快，上海老年人的健康问题亦日益突出。社区卫生服务中心作为医疗卫生体系中的重要组成部分，其在老龄化社会中的作用越来越得到社会的重视。为了解本社区住院患者的年龄及疾病构成情况，对1999～2003年5年间入住乍浦社区卫生服务中心病房的住院患者情况进行统计分析。