高血压治疗七误区与七正确选择

高血压作为“三高”之一，不仅常见，还已成为现代人如影随形的隐形杀手。但在我国目前的高血压防治中，却普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”现象。导致这一现象的原因大抵源于人们在高血压治疗中的七个认识误区。     

高血压家系802人的高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况调查

目的了解高血压家系人群高血压患病率、治疗率和控制率特点。方法用整群随机抽样调查的方法调查高血压家系高血压的流行和控制情况，分析比较相关指标的差异。结果家系成员高血压患病率为55．86％，存在危险因素聚集现象。高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为79．46％、62．72％、19．64％。结论该地区高血压家系高血压患病率较高，遗传因素是重要原因。虽高血压控制水平较高，但需加强高血压的一级预防。     

一亿高血压患者不知情

根据国务院新闻办发布我国首次进行的营养与健康综合性调查-《中国居民营养与健康现状》报告，我国18岁及以上居民高血压患病率为18．8％，估计全国患病人数1．6亿多。与1991年相比，患病率上升31％，患病人数增加约7000多万人。报告同时认为，我国人群高血压知晓率为30.2％，治疗率为24．7％，     

重庆市35～75岁居民高血压知晓率、治疗率与控制率及相关因素分析

目的分析重庆市35～75岁居民高血压知晓率、治疗率和控制率及相关因素,为开展高血压综合防治提供建议。方法 2016—2018年在重庆市8个中国心血管病高危人群早期筛查与干预项目点招募35～75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血糖、血脂检测,数据采用SPSS 25.0进行统计分析,不同人群高血压知晓率、治疗率和控制率的比较采用χ~2检验,高血压知晓率、治疗率和控制率相关因素分析采用二分类逐步后退的Logistic回归分析。结果共计调查101 036人,血脂异常、高血压、糖尿病患病率分别为31.48%、40.80%与17.16%,标化患病率分别为30.81%、33.91%、14.35%,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为45.65%、 36.03%、11.60%。多因素logistic回归分析结果提示,年龄、户籍、职业、是否饮酒、是否戒烟、体重、中心性肥胖、糖尿病、血脂异常与高血压知晓率相关。户籍、民族、年龄、家庭年收入、是否饮酒、体重、中心性肥胖、血脂异常、糖尿病与高血压治疗率相关。户籍、年龄、家庭年收入、是否饮酒、中心性肥胖、糖尿病与血压控制率相关。结论重庆市高血压患病率较高,知晓率、治疗率和控制率较低,应针对重点人群、危险因素开展高血压综合防治,提高高血压知晓率、治疗率与控制率。     

关于提高中医药治疗率的研究与思考--坚持中医院办院方向探讨之一

1.中医药治疗率的提出 中医药治疗率是衡量中医院特色水平的具有政策和学术双重导向作用的核心指标.是中医院与综合性医院的区别所在,也是中医院管理人员努力的目标.20世纪50年代,由联合诊所转变而成的中医门诊部,收治的多是慢性病人,医生也都是一些"纯中医",很少用西药治病,不存在中医药治疗率的问题.随着中医院的发展,这个问题摆到了中医院管理者的面前.1984年,卫生部中医司下发的<中医医院医疗质量和效率统计内容及标准(试行)>中就明确了统计的口径.1990年,国家中医药管理局又下发了<关丁进一步明确"中医药治疗率"统计方法的说明>(系征求意见稿,在第一期等级医院评审和此后的各种检查评比中一直依此为据).保证中医特色、坚持中医院办院方向,关系着中医院的发展及中医药的学术地位,必须坚持.如果这一点丢掉了,皮之不存,毛安附焉?就不再存在真正意义上的中医院了.     

开展对社区高血压患者健康教育

高血压是严重危害人类健康最常见的疾病之一，由其引起的并发症是导致心脑血管病死亡的主要因素，大量研究表明高血压是与不健康生活方式密切相关的疾病。降低高血压患者心脑血管发病率和死亡率，作为护理人员应把健康教育置于首位，因地制宜进行宣教，提高群众的自我保健能力，自觉改变行为危险因素，努力提高高血压的知晓率、治疗率及控制率。我院自1999年至今对矿区周围群众进行了免费义诊宣传，笔者参加了这项工作，认为开展对社区高血压患者的健康教育很有必要。     

中国部分中年人群糖尿病患病率、知晓率、治疗率及控制率现况调查

目的描述中国14组中年人群空腹血糖受损（IFG）患病率、糖尿病（DM）患病率、知晓率、治疗率、控制率现状及其近年的变化趋势。方法1998年对14组35～59岁人群进行整群抽样调查，测定空腹血糖并询问DM史及治疗史，用于现况研究。对其中4组曾在1993—1994年进行相同调查的人群进行变化趋势研究。结果14组人群IFG和DM年龄标化患病率分别为0．5％～15．6％（平均4．8％）和0．2％～10．6％（平均4．3％），无性别差异，城市高于农村（P〈0．01），年龄越大患病率越高（P〈0．01）。DM知晓率、治疗率、控制率分别为0％～46．2％（平均33．3％）、0％～46．2％（平均27．2％）和0％～15．4％（平均9．7％）；女性大于男性（P〈0．01），城市高于农村（P=0．031）．年龄越大上述三率越高（P〈0．05），与文化程度无显著关联。在DM知晓者中治疗率平均为81．6％，在治疗者中控制率平均为35．6％，且男女、城乡、年龄组问差异无统计学意义。1993-1994年到1998年4组人群DM患病率平均由3．8％上升到4．6％（P=0．037），知晓率、治疗率、控制率有上升趋势但变化无统计学意义（P〉0．05）。结论中国14组中年人群DM患病率两性之间差异无统计学意义．地区之间差异明显，近年呈上升趋势。DM知晓率、治疗率、控制率总体处于较低水平。解决DM人群防治的关键是改善检出机会和提高治疗效果两个环节。     

北京、青岛两市流动人口健康状况分析

目的：了解流动人口生活工作现况以及患病和求医行为。方法：采用定量和定性方法收集两地流动人口相关资料，应用SPSS10．0统计软件对数据进行分析。结果：被调查的993名流动人口妇女及其丈夫近两周患病率分别为10．4％和6．4％，患病后治疗率分别为61．4％和70．8％：被调查妇女5岁以下子女近两周感冒和腹泻患病率分别为11．2％和9．9％。最近一次患感冒和腹泻的治疗率分别为99．1％和83．6%。定性研究发现，流动人口患病后更多选择在私人诊所或药店买药治疗。结论：流动人口在现居住地生活艰辛，在健康方面是经过选择的群体。     

社区糖尿病患者口服药物的特点及其注意事项

2008年中华医学会糖尿病分会流行病学调查显示，我国20岁以上的人群中糖尿病的发病率为9．7％，而糖尿病的前期比例更高达15．5％。北京安贞医院的一项横断研究显示，所有糖尿病患者的治疗率仅为45．8％，即便在知晓自己患糖尿病的患者中，药物治疗率也仅68．3％。糖尿病患者中血糖控制率为31％，接受降糖治疗的糖尿病患者中控制率则为54．7％。     

耳石复位与药物联合仰卧位摇头法治疗主观性良性阵发性位置性眩晕临床研究

目的:观察耳石复位与药物联合仰卧位摇头法治疗主观性良性阵发性位置性眩晕(S-BPPV)的效果。方法:选取2012年1月至2016年1月期间符合纳入标准的S-BPPV患者186例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各93例,对照组采用耳石复位联合药物治疗,观察组在对照组基础上采用仰卧位摇头法治疗。比较两组患者临床疗效、首次治疗成功率、中转手术治疗率、复发率与不良反应发生率的差异。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率、首次治疗成功率明显增高,中转手术治疗率与复发率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);两组中共18例患者经外科手术治疗后症状彻底消失;随访3个月期间,观察组平均复发次数与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者头晕、恶心呕吐、心律失常、走路不稳与情感障碍等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:耳石复位与药物联合仰卧位摇头法治疗S-BPPV效果显著,可降低复发率,且未增加不良反应的发生风险。