内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄

目的: 探讨内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄的方法、疗效及安全性。方法: 33例食管贲门吻合口狭窄患者,在内镜及X线透视下,插入导丝并越过狭窄段,以沙氏探条扩张器由细至粗渐扩至10~15 mm。恶性狭窄与食管贲门癌术后瘢痕狭窄或术后复发患者,在扩张结束后行内支架置入治疗。结果: 33例中18例行扩张治疗,扩张1~2次者17例,1例扩张4次;15例行扩张和内支架置入治疗,均1次扩张与置管成功。术后狭窄程度按Stooler分级下降Ⅱ级者28例,Ⅰ级者4例,未下降者1例。术中、术后无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症。结论: 内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门及吻合口狭窄近期疗效良好,安全性较高。治疗成功的前提是导丝通过狭窄段,保证是固定好导丝,关键是狭窄段的有效扩张与支架置放位置的准确。