内镜下逆行胰胆管造影技术的临床应用

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）技术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2003年3月至2008年12月共23例经ERCP诊断与治疗患者的临床资料。结果23例患者中ERCP诊断为胆总管结石18例,胆管癌及肝门部癌致胆总管重度狭窄3例,胰头癌致胆总管下段重度狭窄1例,胆总管无异常1例。与磁共振胰胆管成像（MRCP）相比,诊断符合率为94．1％（16／17）。其中行取石治疗17例,鼻胆管引流2例,胆总管塑料内支架置入3例。发生急性胰腺炎等并发症8例,并发症总发生率34．8％（8／23）。结论ERCP与MRCP诊断符合率较高,在胰胆管疾病诊断上应首选MRCP。ERCP是一项对胰胆管疾病有较高诊治价值但又有一定风险和较高技术要求的高新微创技术,治疗性ERCP技术有着良好的临床实用价值。     

表皮生长因子和胃泌素在胃癌组织中的表达及意义

目的 探讨表皮生长因子(EGF)和胃泌素(GAS)在胃癌组织中的表达,及其相互关系与意义.方法 选取我院2003年1月～2009年12月经病理确诊的胃癌(GC)70例,慢性浅表性胃炎(CSG)25例,经过纳入标准及排除标准的筛选而作为研究对象.采用免疫组织化学Envision方法,检测EGF、GAS在各组胃黏膜组织中的...     

华蟾素注射液治疗慢性乙型肝炎的临床研究

为探讨华蟾素注认治疗慢性乙型肝炎疗效及其对细胞免疫功能的影响，将５９例慢性乙型肝炎分为保肝药物基础上加用华蟾素注射素注射液治疗３２例；保肝药物治疗２７例。结果显示：治疗组对照组具有显著降低血肖丙氨酸轩氨酶；提高ＨＢｅＡｇ的阴转率，抗ＨＢｅ阳转率，ＨＢＶＤＮＡ阴转率，增加外周血Ｔ淋巴细胞亚群中ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋４细胞，降低ＣＤ＾＋８细胞作用。     

铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效研究

目的 比较不同疗程铋剂四联疗法与经典三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择403例符合条件的Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者.随机分为三组,其中A组138例、B组142例、C组123例.A组采用果胶铋200 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共10 d;B组采用果胶铋200 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共14 d;C组采用雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共14 d.观察三组患者Hp根除率、不良反应发生率及其成本-效果比.结果 A、B、C三组患者Hp根除率分别为83.33％、83.80％、71.54％,A组与B组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、B组与C组Hp根除率比较均差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组患者的不良反应发生率分别为1.45％、2.11％、0.81％,均差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组成本-效果比分别为1.50、2.09、2.04.结论 三种治疗方案均未达到Hp根除率>90％的理想方案.但三种方案的比较中含铋剂10 d与14 d四联疗法Hp根除率较高,接近理想方案.含铋剂10 d四联疗法成本-效果比最好,建议临床使用.14 d三联疗法Hp根除率仅达71.54％,远低于理想标准,不建议临床使用.     

胃泌素在结肠癌组织中的表达和意义

目的探讨胃泌素(GAS)在结肠癌组织中的表达及意义。方法选取经病理确诊的结肠癌70例,以癌旁组织为对照组(均经过病理证实)。采用免疫组织化学Envision方法,检测GAS在各组中的表达情况。结果 GAS在正常组织中和结肠癌中表达的阳性率分别为22.9%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在结肠癌中的表达显著高于癌旁组织(P<0.05)。结论正常组织中GAS呈低表达,在结肠癌组织黏膜中GAS高表达。     

49例青少年胃癌临床及胃镜诊断分析

４９例青少年胃癌临床及胃镜诊断分析束庆文娄诗金王传兰任其浩张湘生我院１９８５年３月～１９９５年２月共行胃镜检查２５７４３人次，胃镜并活检，刷检，冲洗取材送病理证实的胃癌１３５６人，占受检人次５．２７％。其中１５～３０岁青少年胃癌４９例，占同期胃癌总数...     

胃肠道间质瘤的研究新进展

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道间质组织中最常见的恶性肿瘤,可发生于食管到肛门的任何部位,以胃和小肠最多见,但并不局限于胃肠区域,已经在肠系膜、网膜、肝脏等处发现了原发灶[1].其初步诊断主要依靠影像学,确诊依靠病理学和免疫组织化学CD117蛋白过表达.     

比较左氧氟沙星与阿莫西林在三联疗法中根除幽门螺杆菌的作用

目的比较左氧氟沙星与阿莫西林在三联疗法中根除幽门螺杆菌(Hp)的作用。方法选择213例符合条件的Hp阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者。随机分为两组。治疗组采取标准剂量的奥美拉唑(20mg,2次/日)加左氧氟沙星(200mg,2次/日),加呋喃唑酮(100mg,2次/日),治疗7天。对照组采取标准剂量的奥美拉唑(20mg,2次/日)加阿莫西林(1000mg,2次/日)加呋喃唑酮(100mg,2次/日),治疗7天。溃疡患者继用奥美拉唑20mg,1次/日,共3周。疗程结束4周后复查Hp,临床症状变化,溃疡愈合情况及不良反应等。观察Hp根除率,症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为94.0%、88.0%、100.0%、16.0%和94.2%、83.7%、100.0%、8.1%。两组差异无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组每例根除Hp费用分别为47.975元、38.875元。结论左氧氟沙星与阿莫西林在三联疗法中根除Hp疗效相仿且安全、经济,左氧氟沙星是根除Hp的理想新药,治疗组与对照组的方案均是根除Hp的理想方案。     

结肠镜联合X线行扩张与内支架置入治疗左半结肠恶性狭窄与梗阻的价值

目的:探讨结肠镜联合X线行扩张与内支架置入治疗左半结肠恶性狭窄与梗阻的临床应用价值。方法:在结肠镜和X线透视引导下,对5例左半结肠恶性狭窄与梗阻的患者实施内镜下扩张与金属内支架置入治疗。结果:5例患者均一次性扩张与金属内支架置入成功,腹痛、肠梗阻等症状均即刻解除,未出现肠道大出血、穿孔等并发症。患者置入支架后生存期为2～30个月。结论:结肠镜联合X线行扩张与内支架置入治疗左半结肠恶性狭窄与梗阻,避免了肠造瘘,具有微创、安全、见效快等优点,可延长患者生存时间、提高生活质量,值得临床推广应用。