吡柔比星在Ⅲ期原发性乳腺癌新辅助化疗中的近期效果观察

目的探讨以蒽环类药物吡柔比星（THP）为主的联合新辅助化疗对Ⅲ期原发性乳腺癌新辅助化疗的近期临床效果。方法对138例手术前确诊的Ⅲ期原发性乳腺癌采用以吡柔比星为主的CTF方案化疗1～4个周期，观察临床疗效、保乳手术率和毒副反应。结果全组总有效率为75．4％（104／138）；其中完全病理缓解1例，临床完全缓解1例（0．7％），部分缓解102例（73．9％），无变化32例（23．2％），进展2例（1．4％）。实施保乳手术7例（5．1％）。施行化疗3＋4周期的疗效和保乳手术率均明显高于1＋2周期者（均P〈0．05）。该方案的脱发反应轻，Ⅰ度脱发28例（20．3％）；心脏毒性较小，室性期外收缩发生率1．4％（2／138），无充血性心衰病例。但骨髓抑制较明显，总发生率55．8％（77／138），其中Ⅱ度骨髓抑制发生率为27．5％（38／138），Ⅲ度骨髓抑制发生率为21．0％（29／138），Ⅳ度骨髓抑制发生率为7．2％（10／138）。结论以吡柔比星为主的CTF方案用于乳腺癌新辅助化疗心脏毒性小，近期疗效较满意；但骨髓抑制发生率高，治疗期间应予支持治疗。     

肿瘤相关糖蛋白-72抗原在原发性乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨抗肿瘤相关糖蛋白(TAG-72)抗原的表达与原发性乳腺癌病理特征及预后的关系.方法:随机选取原发性乳腺癌患者118例, 应用SABC免疫组化方法检测TAG-72抗原的表达.并对其中的92例原发性乳腺癌患者中作术后为期5年的随访, 分析TAG-72抗原与原发性乳腺癌患者预后的相关性.结果:TAG-72抗原在原发性乳腺癌组织中的阳性表达率为78.81% (93/118), 并与原发性乳腺癌组织的临床病理学特征及患者的预后均有密切的关系.在直径较大(P<0.05)、 TNM分期较高(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)及组织学分级低(P<0.01)的肿瘤组织中, TAG-72抗原高表达.此外, TAG-72抗原阳性表达的原发性乳腺癌患者的生存率明显低于阴性表达的患者 (P<0.01).结论:TAG-72抗原的表达可能与原发性乳腺癌的发生、浸润、转移有关;TAG-72抗原可以作为一个肿瘤标志物在临床中应用, 检测其在原发性乳腺癌组织中的阳性表达率, 并结合临床病理学分级, 可提高对患者预后判断的准确性.     

缺钙复钙对肺动脉内皮细胞影响的初步探讨

本实验研究肺动脉内皮细胞缺钙复钙时细胞的损伤情况。取培养至第3～6代的小牛肺动脉内皮细胞,随机分成正常对照组(Ca~(++):1.25mM,7℃,孵育120分钟);缺Ca~(++)组(无钙液,37℃,孵育120分钟);缺钙复     

原发性乳腺癌组织中KLK6蛋白和mRNA的表达及其临床病理学意义

目的:探讨KLK6蛋白及其mRNA在原发性乳腺癌组织中的表达和临床意义.方法:随机选取原发性乳腺癌患者88例并收集其术后标本, 采用SABC免疫组化方法和RT-PCR技术, 检测乳腺癌组织和正常乳腺组织中KLK6蛋白及其mRNA的表达.并分析其与原发性乳腺癌组织临床病理学特征之间的关系.结果:KLK6蛋白在原发性乳腺癌组织中的阳性表达率为78.40% (69/88), 并与癌组织的临床病理学特征有关;发生淋巴结转移及ER( )的癌组织中KLK6蛋白的阳性表达率明显低于未转移组(P<0.05)及ER(-)组(P<0.05).KLK6 mRNA在原发性乳腺癌组织中的表达水平显著高于正常乳腺组织(P<0.01);但发生淋巴结转移的癌组织中, KLK6 mRNA的表达水平明显低于未转移组(P<0.05);ER 组亦低于ER(-)组(P<0.05).KLK6蛋白及其mRNA的表达与乳腺癌相关基因CerbB-2 的表达无相关性(P>0.05) .结论:KLK6蛋白及其mRNA的异常表达可能与原发性乳腺癌的发生、浸润、转移有关, 可以作为一个肿瘤标志物在临床中应用.     

中国湖南2?324例乳腺癌临床特征及分子亚型分析

目的：分析中国湖南乳腺癌的临床病理特征、分子亚型的分布特点及其与国内其他地区及国外的差异。 方法：回顾性分析湘雅医院2002年1月—2012年9月2?324例女性乳腺癌患者临床病理资料,根据雌激素受体（ER）,孕激素受体（PR）,Ki-67,表皮生长因子受体（Her-2）的状态,将乳腺癌分为4个分子亚型进行分析。 结果：湖南乳腺癌患者的平均年龄47.57岁,绝经前患者（64.5%）多于绝经后患者（35.5%）,以中期患者为主。分子亚型分布与国内不同地区及国外比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,其中luminal A型比例占59.6%,高于国内上海（52.8%）与广东人群（31.1%）及非裔美籍人群（55.5%）,但低于波兰人群（73.0%）与美国人群（66.1%）,Her-2型所占比例（5.6%）低于其他人群,而三阴型比例（22.0%）高于大多数其他人群。各分子亚型分布在年龄段、分期、绝经状态及新辅助化疗情况的分组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：中国湖南乳腺癌平均发病年龄较轻,绝经前患者多,以luminal A型为主;分子亚型分布与年龄段、分期、绝经状态及新辅助化疗情况有关。     

新辅助化疗后隐匿性乳腺癌放射定位保乳术疗效观察

目的:评估新辅助化疗后隐匿性乳腺癌放射定位(ROLL)保乳术的价值.方法:回顾性分析3年间对我院进行新辅助化疗后使用ROLL-99mTc核素定位保乳术及金属标记物定位保乳术的患者资料,对切除标本重量、切除标本阳性边缘及术后癌转移等情况进行评估.结果:93例ROLL-99mTc核素定位切除标本的平均重量为52 (12～158)g,其中有8例切除标本边缘病理检测阳性.108例金属标记物定位切除标本的平均重量为71 (46～116)g,其中有16例切除标本边缘病理检测阳性.结论:ROLL-99mTc技术相对于金属标记物定位法在临床上具有很大的可行性,可用于一些新辅助化疗患者的保乳术中.     

乳管镜在未扪及肿块的导管内占位性病变诊断中的应用

目的评价乳管镜对未扪及肿块的导管内占位性病变的诊断价值。方法对139例未扪及肿块的乳头溢液患者行乳管镜检查,将溢液性质、检查结果、病理结果进行总结分析。结果乳管镜检查发现乳管扩张和乳管炎88例,导管内乳头状瘤46例,乳头状瘤病2例,导管癌3例。51例占位性病变患者46例行手术治疗,与病理诊断符合率分别为87.8%(36/41),100%(2/2),66.7%(2/3)。结论乳管镜能早期发现导管内占位性病变,明确病变部位,有利于早期准确手术,并提高早期乳腺癌的检出率。     

隐匿性乳腺癌的诊治分析(附14例报告)

目的探讨隐匿性乳腺癌的诊断、治疗方法.方法回顾性分析1995年1月～2004年6月该科收治的14例隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及随访结果.结果所有病例均为女性,占同期乳癌的0.86%,14例患者均行乳腺钼靶摄片,异常者6例,双乳B超,3例考虑乳癌.13例行改良根治术,1例保乳根治术.随访至今,2例死亡,12例生存,其中1例带瘤生存,最长1例存活5 a.结论临床对女性腋窝肿块应高度警惕隐性乳癌可能,提高认识,影像学检查及连续切片、免疫组化有助于乳腺原发灶检出.治疗予改良根治术或结合病情及自身愿望保留乳房手术综合化放疗.     

炎性乳腺癌15例临床分析

目的该探讨炎性乳腺癌的临床特征、治疗和预后.方法对1994年10月～2005年1月收治的15例炎性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果炎性乳腺癌的主要症状为乳房皮肤的局部或弥漫红肿,不发热.15例患者中位年龄45岁,Ⅲb期9例,Ⅳ期6例,均首选新辅助化疗.中位生存期18个月,1a生存率78.60%,3 a生存率23.80%.分期早者较分期晚者预后好.结论炎性乳腺癌应采用以化疗为主的综合治疗.