股浅静脉带戒环缩术与腘肌袢形成术联合治疗原发性深静脉瓣膜机能不全17例报告

近年来 ,原发性深静脉瓣膜功能不全的诊断治疗有了较大进展 ,但对股、静脉瓣膜功能不全形成的严重静脉回流障碍 ,其治疗仍有较大困难。2 0 0 0年以来 ,我们在过去 10年的肌袢形成术经验的基础上 ,联合施行股浅静脉瓣膜环缩术治疗 17例伴有严重静脉回流障碍的下肢静脉瓣膜功能不全患者 ,使其下肢静脉的回流得以改善 ,取得了较好的临床效果。现报告如下。一般资料 :在 17例下肢深静脉瓣膜功能不全患者中 ,男 16例 ,女 1例 ;年龄 3 7～ 64岁 ,平均年龄 48岁 ;病程 5～ 3 0年 ,平均 12年余。共 19个肢体发生静脉瓣膜功能不全。主要临床表现 …     

严重下肢创伤急诊显微外科修复的应用

37例下肢严重创伤濒临截肢肢体采用急诊显微修复与重建方法治疗，包括胫腓骨骨折MIPPO技术钢板内固定或外固定架固定＋血管神经修复＋游离皮瓣移植，桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植＋血管神经修复，吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植＋骨折钢板内固定或外固定架固定，断肢再植＋游离（肌）皮瓣移植。结果37例手术全部成功，皮瓣或骨瓣一期成活，其中2例侧胸皮瓣周缘约2cm浅层坏死，经换药2周而愈。伤肢均最大限度的恢复了外观及功能，能参加日常生活及工作。提示急诊显微修复与重建治疗严重肢体创伤效果良好。     

乡镇卫生院存在的问题和发展对策

乡镇卫生院是我国农村医疗预防保健三级网的枢纽,担负着大量的医疗卫生服务、防疫、妇保等工作。在保障农民群众身体健康、促进社会主义新农村建设中发挥了重要的作用,但就目前整体情况而言,乡镇卫生院的发展却不尽人意。本文介绍乡镇卫生院存在的问题,并指出乡镇卫生院发展可采用的策略。     

NF-κB、cyclin D1和p27在非细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨核转录因子-KB（NF-κB）、细胞周期素DI（cyclin D1）和p27在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化S-P法检测58例非小细胞肺癌（NSCLC）和15例正常肺组织中NF-κBp65、cyclin D1、p27的表达。结果：NSCLC组织中NF-κBp65和cyclin D1的表达明显高于正常肺组织中的表达（P〈0．01），p27表达则明显低于正常肺组织（P〈0．01）。NF-κBp65表达与NSCLC瘤体大小、淋巴结转移、临床分期密切相关（P〈0．05）cyclin D1表达与瘤体大小、肿瘤分化、淋巴结转移、临床分期密切相关（P〈0．05）；p27表达与瘤体大小、肿瘤分化密切相关（P〈0．05）。NF-κBp65与cyclin D1在NSCLC组织中的表达呈正相关（P〈0．05），cyclin D1与p27的表达呈负相关（P〈0．05），NF-κBp65与p27的表达无相关性（P〉0．05）。结论：NF-κB、cyclin D1、p27与非小细胞肺癌的发生、发展有关，检测三种蛋白的表达可以间接判断NSCLC的生物学行为。     

白细胞介素-18通过诱导肿瘤细胞凋亡抑制人肺腺癌细胞皮下移植瘤的生长

目的：探讨白细胞介素-18（IL-18）对人肺癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响及抗肿瘤机制。方法：采用荷人肺腺癌A549细胞的裸鼠皮下移植瘤模型,不同剂量（5μg/100μl、50μg/100μl）的IL-18进行腹腔内注射,对照组为磷酸盐缓冲液（PBS溶液）,观察瘤细胞生长能力和裸鼠生存期,应用光学显微镜观察肿瘤组织形态学变化,TUNEL法观察肿瘤细胞凋亡情况。结果：与对照组比较,IL-18高剂量组和IL-18常规剂量组明显抑制了皮下移植瘤生长（P〈0.05）。IL-18常规剂量组生存期（63±8天）明显延长（P〈0.05）,IL-18高剂量组（44±5天）与空白对照组（42±6天）生存期无明显差异（P〉0.05）。IL-18常规剂量治疗组和IL-18高剂量治疗组肿瘤组织内见大量淋巴细胞及炎细胞浸润,可见肿瘤细胞点、片状坏死;IL-18高剂量组和IL-18常规剂量组的凋亡细胞数均明显高于空白对照组（P〈0.01）。结论：IL-18在裸鼠体内具有明显的抗肿瘤作用,其机制可能是刺激淋巴细胞、NK细胞和吞噬细胞等炎细胞分泌各种细胞因子,诱导肿瘤细胞凋亡,发挥抗肿瘤作用。     

47例新生儿颅内出血的CT分析

为了解新生儿颅内出血的CT表现及产生后遗症的原因，分析47例病人CT常规扫描资料。结果：蛛网膜下腔出血22例，脑内出血8例，硬膜下血肿10例，硬膜外血肿5例，室管膜下及脑室内出血2例。新生儿颅内出血主要以产伤及窒息、缺氧所致。CT对新生儿颅内出血定性及动态观察均有重要的价值，对临床确定治疗方案有重要意义。     

皮神经营养血管皮瓣在小腿下段及足踝部组织缺损修复中的应用

小腿下段及足踝部组织缺损足修复与重建的难题。合并肌腱、骨骼外露者，传统方法处理效果小理想，用轴形皮瓣移位或游离皮瓣移植大多要破坏一条主要血管，应用受到限制。应用皮神经营养血管皮瓣修复则能较好的解决这一问题。自1999年8月至2003年6月，我们共实施15例，效果较满意。     

2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平对预后的影响

急性脑卒中是糖尿病尤其是2型糖尿病患者严重的并发症,也是主要死亡原因之一,2型糖尿病患者约25%死于脑血管病[1].本文旨在探讨2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平与临床、预后的关系.