浅谈《伤寒论》病脉证治的辨证特色

<伤寒论>奠定了外感病辨证论治的基础,创立了六经辨证."辨病脉证并治"则是其辨证思路的概括体现,对临床实践有很高的指导价值.     

2002—2009年深圳市南山区社区高血压登记及管理趋势分析

目的了解深圳市南山区2002—2009年社区高血压登记管理的现状,分析社区高血压登记率和管理率的发展趋势,为制定社区高血压防治策略提供参考依据。方法采用Excel建立南山区2002—2009年社区高血压患者基本情况数据库,应用SAS8.1对数据进行分类汇总,运用Joinpoint回归进行高血压登记率和管理率的趋势分析。结果 2002—2009年南山区共登记高血压患者20232人,管理高血压患者12351人,登记率6.86%,管理率61.05%,登记率呈逐年上升趋势（2002—2007年APC=8.83%,P=0.002;2007—2009年APC=28.13%,P=0.007）,管理率呈逐年下降趋势（APC=-7.48%,P=0.002）;在进行管理的高血压患者中,男性患者占47.60%,女性患者占52.40%,40岁以上的患者占近95%,60岁以上的患者占约60%;南山区3所主要医院附属社区健康服务中心的高血压登记和管理情况蛇口医院最好,西丽医院和南山医院稍差。结论 8年来南山区社区高血压的登记率呈现逐年上升的趋势,而管理率呈现出下降的趋势,政府部门应逐渐增加社区健康服务中心的人员编制,保证慢性病医生的稳定性,不断提高社康医生医疗技术和卫生服务水平。     

2型糖尿病肾病患者的临床特征及相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者的临床特征及相关危险因素.方法 回顾性分析2型糖尿病合并肾病210例患者(DN组)的临床资料,并与单纯2型糖尿病154例患者(糖尿病组)的临床资料进行对比分析.结果 DN组患者的高血压、血脂异常、冠心病、糖尿病足、糖尿病眼病并发症的发生率明显高于糖尿病组(P＜0.05).DN组的糖尿病病程、脉压、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿酸亦明显高于糖尿病组(P＜0.05).DN组和糖尿病组患者在收缩压控制和患糖尿病后体育锻炼方面差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析发现糖尿病病程、高血压是DN的危险因素.结论 应对糖尿病患者进行健康教育,适当参加体育锻炼,积极控制血糖、血压,早期监测血脂,纠正血脂紊乱,早期健康教育和诊治对于提高DN患者的生存质量、降低病死率有着重要的临床意义.     

张祝华运用膏方治疗2型糖尿病经验

膏方俗称“膏滋药”，具有滋补强身、抗衰延年、治病纠偏等多种作用，其用药全面，注重整体调理。绍兴市中医院主任中医师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师张祝华，积40余载临床经验，临证处方，独具匠心。擅用膏方治疗2型糖尿病，滋阴补虚，平稳降糖，防治传变，效果显著。     

抑制NEK7促进肝癌细胞凋亡的实验

目的 采用体外实验验证抑制NEK7表达后肝癌细胞增殖、衰老及凋亡的变化,并探索其机制。方法 Western blot及RT-PCR检测不同肝癌细胞系及人肝永生化THLE-2细胞系中的NEK7表达,针对NEK7基因序列设计抑制其表达的shRNA,转染肝癌细胞后,观察细胞体外增殖活性、衰老、凋亡及细胞周期的变化,Western blot检测抑制NEK7表达后细胞周期相关因子的变化。结果 肝癌细胞中NEK7呈高表达,shRNA慢病毒转染肝癌细胞抑制NEK7表达后,肝癌细胞增殖能力受到抑制,细胞衰老及凋亡比例显著升高,S及G2/M期细胞数明显减少,细胞周期受到阻滞,C-myc、c-Fos、cyclin D1、cyclin E等细胞周期因子表达水平受到抑制,P16及P27表达水平升高,CDK2、CDK4及CDK6的表达无明显变化。结论 靶向抑制NEK7表达,降低了肝癌细胞的增殖能力,并促进细胞衰老、诱导其凋亡,同时肝癌细胞周期进程受阻。     

血糖波动分型对糖尿病健康教育的启示

目的采用动态血糖正常参考值对血糖波动进行分型,依据分型特点指导糖尿病健康教育。方法根据临床实用性原则,应用便利抽样法对134例动态血糖监测结果进行血糖波动分型,并比较胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组之间血糖波动类型的差异。结果 134例动态血糖结果可分为基础高血糖型、日间血糖波动型、日内血糖波动型3个主型,日内血糖波动型进一步分为餐时血糖波动型、夜间低血糖型、空腹高血糖型3个亚型。胰岛素治疗组与非胰岛素治疗组之间血糖波动类型比较无统计学意义,餐时血糖波动型为血糖波动的主要类型,且餐前低血糖是餐后高血糖的重要因素。结论血糖波动分型有助于指导临床治疗和患者的健康教育。