新生儿重症监护病房环境噪声来源分析及其控制策略

目的:分析新生儿重症监护病房(NICU)环境噪声来源,探讨控制噪声的策略。方法:研究分为NICU病房噪声控制前的评估阶段、措施落实阶段及措施落实后的噪声评估阶段3个阶段,记录控制措施落实前后病房24 h测量噪声≥70 dBA的次数,分析比较措施落实的效果。结果:病房噪声来源主要有设备噪声、人为噪声和患儿的哭闹声3类,经过噪声控制措施落实后测量的噪声水平下降(P<0.05)。结论:经过实施噪声控制措施可以有效控制噪声,所以医护人员应全面评估及认识到噪声的危害性,有针对性地制定相关控制措施,以减少噪声对高危患儿的影响。     

实时荧光定量PCR技术诊断肺结核的meta分析

目的系统评价实时荧光定量PCR技术对肺结核的诊断价值并作meta分析。方法检索Pubmed,EMBASE,BIOSIS,Web of Science以及维普、万方、中国知网、中国医学生物文献数据库。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,纳入的文献采用QUADAS进行质量评价,用MetaDisc 1.4进行meta分析。结果符合标准的共有21个研究,各研究间存在异质性,但不存在阈值效应。合并后的诊断优势比为105.32,敏感度为0.64,特异度为0.96,阳性似然比为19.79,阴性似然比为0.31。SROC曲线的AUC面积为0.9816,Q＊指数为0.9402。结论荧光定量PCR技术检测结核分枝杆菌有着较高的敏感性和很强的特异性,可作为临床肺结核诊断的重要辅助手段,但并不能完全取代痰涂片检查。     

护理干预对产后抑郁症45例临床效果分析

目的：探讨护理干预对产后抑郁症的临床效果,并分析产后抑郁症产生的原因。方法结合经济条件及家庭关系,选择性格内向、不善言谈、易患产后抑郁症的孕产妇45例,对其进行有针对性的护理干预。结果29例顺产,其余16例因产妇年龄较大选择剖宫产。母婴情况均良好。产妇未出现产后抑郁症,7例有轻微的产后焦虑,但均未用抗焦虑药,自行缓解。结论产妇受生理、心理和家庭因素的影响,易患产后抑郁症,但产后抑郁症是可以预防的,通过及时的产后护理干预,产妇身心均能得到较好恢复,对产妇及其家庭均有良好影响。     

佛山地区女性生殖道无乳链球菌感染和耐药性分析

目的：了解佛山地区非孕女性生殖道无乳链球菌的感染和耐药情况,为临床感染的预防和治疗提供科学依据。方法：收集本院非孕女性生殖道标本作无乳链球菌培养,采用法国梅里埃公司生产的ATB半自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏分析。结果：8891份标本共有122份检出无乳链球菌,检出率为1．37％。药敏结果显示对万古霉素全敏感,青霉素、氯霉素、四环素、红霉素、氯洁霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星和喹奴普丁一达福耐药性分别为4．1％、15．6％、91．0％、59．8％、55．7％、1．6％、14．8％和7．4％。结论：本地区非孕女性生殖道无乳链球菌感染率总体较低,青霉素可作为治疗的首选药物。     

2016~2018 年广东省佛山地区育龄妇女细小病毒B19 的感染情况分析

目的　回顾性分析2016 年1 月~ 2018 年12 月佛山地区育龄妇女细小病毒B19（human parvovirus B19, HPVB19 ）感染情况的变化趋势,为临床诊断和治疗提供依据。方法　采用酶联免疫吸附法对佛山地区9 846 例育龄妇 女进行血清HPVB19 IgM 的检测,并对检测结果进行数据统计学分析。结果　在9 846 例育龄妇女中,血清HPVB19 IgM 的阳性率为7.35%,2016~2018 年的血清IgM 阳性率分别为9.59%,5.24% 和6.76%,三年间的阳性率差异有统计 学意义（χ2=48.61,P<0.01）。通过对2016~2018 年各个季度数据的分析发现:第二和第三季度血清HPVB19 IgM 的阳 性率显著高于第一和第四季度,不同季节之间的阳性率差异有统计学意义(χ2=16.78,P<0.01);在不同年龄段之间育龄 期妇女HPVB19 IgM 的阳性率差异无统计学意义(χ2=2.52,P=0.28)。结论　佛山地区育龄妇女HPVB19 的感染率较高, 孕前检测应着重HPVB19 的检测。     

开展社区医疗护理服务的必要性

大中城市中 ,由于经济的快速发展、医疗水平的提高、老龄人口的增加、疾病谱的改变、医疗制度的改革、计划生育国策的实施、医学模式的转变 ,人们对经济便利的社区医疗护理的需求越大越迫切。1　人口年龄结构发生变化 ,老龄人口增加1990年以来 ,我国老年人口以平均每年 3 32 %的速度增长 ,1994年我国人口出生率为 1 77% ,死亡率为 0 6 4% ,自然增长率为 1 12 1%。 1995年北京、天津、山东等省市也已在全国率先迈入“老年型”省市行列。 2 0 0 0年达 1 3亿 ,预计到下世纪中叶达总人口的 2 5 % ,也就是说 ,到那时我国每 4个人中就有 1位老人…     

微创手术治疗声带良性病变临床观察

声音嘶哑是喉部疾病常见的临床表现，引起声音嘶哑的原因很多，凡影响声带活动和闭合的病变均可引起声音嘶哑。常见的原因有声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带麻痹、急慢性喉炎和喉部肿瘤。声音嘶哑必须进行喉部检查，近年来随着光导纤维技术的发展，纤维喉镜下治疗声音嘶哑技术在国内外逐步开展起来，以其强大的优越性在临床上得到了广泛应用。我科于2003年4月至今在视频系统监视下治疗声带良性病变500例，取得了良好效果，现报告如下。     

儿童与成人金黄色葡萄球菌分离株Ⅰ类整合子调查分析

摘要：目的?调查金黄色葡萄球菌中I类整合子携带情况和所携带I类整合子可变区基因分布。方法?收集临床分离金黄色葡萄球菌600株，分别分离自儿童447株和成人153株，用BD Phoenix 100进行细菌鉴定和药物敏感性试验；PCR扩增Ⅰ类整合子；用限制性片段长度多态性分析和Sanger测序技术进行基因盒分析，并比较分析不同分群分离菌株基因盒携带情况及与耐药性的关系。结果?600株金黄色葡萄球菌中236株检出Ⅰ类整合酶基因，检出率为39.3%；检出14种基因盒并组成13种组合形式，可介导氨基糖苷类抗菌药物、氯霉素、甲氧苄啶及季铵盐耐药。成人与儿童Ⅰ类整合酶和整合子可变区阳性检出率差异无统计学意义，dfrA12基因盒在儿童分离株检出率高于成人分离株(P<0.05)。儿童与成人分离株在甲氧苄啶、环丙沙星和红霉素的耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。儿童与成人分离株均表现出携带耐药基因盒的菌株对相关抗菌药物的耐药率更高。结论?儿童与成人分离金黄色葡萄球菌Ⅰ类整合子及可变区检出率较高，并参与相应药物耐药；儿童分离菌株所携带磺胺类耐药基因盒高于成人分离株。     

心理干预对喉癌术前患者焦虑、抑郁影响的疗效分析

全喉切除术后可能带来的长期失音及终身带管等并发症给喉癌患者造成了巨大的心理压力,常导致患者产生焦虑、抑郁等心理应激反应,直接影响手术的预后及生存质量。我院对86例行喉癌手术患者进行术前心理调查,并进行心理干预,取得良好的效果,现总结如下。     

舒适护理在全喉摘除患者中的应用

喉癌是头颈部一种常见多发的肿瘤,临床主要以手术治疗为主.我院耳鼻喉科在2009年6月至2011年12月施行全喉摘除术患者中将舒适护理融人到整体护理中,从生理、心理、社会和灵魂4个方面缩短或降低了全喉摘除患者的痛苦和不适,使患者树立起治疗信心,保持良好的心态,积极配合治疗,有效预防、减少并发症,提高了患者术后生活质量.现报告如下.