27项特定蛋白项目检测结果分析及钩状效应的防范方法

目的探讨免疫透射比浊法测定不同特定蛋白项目时抗原过量钩状效应的风险大小及防范方法。方法收集既往27项特定蛋白项目临床标本的测定结果,分析其最大可见浓度,并与国内外4个品牌产品说明书声明的分析测量范围相比较,计算超过测量范围上限的标本百分比。结果27个项目中类风湿因子(RF)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、C-反应蛋白(CRP)的最高值分别为13 000.0IU/mL、1 600.1ng/mL、344.0mg/L、566.6mg/L,超出参考区间上限的100倍以上。临床标本中β2-微球蛋白(β2-MG)、RF、视黄醇结合蛋白(RBP)、脂蛋白[Lp(a)]较易超出分析测量范围上限,分别占比21.7%、7.9%、7.6%、5.9%,发生高剂量钩状效应的风险较大。罗氏检测系统防范钩状效应的主要方法是样品预稀释和抗原过剩检查。结论部分免疫透射比浊测定项目发生高剂量钩状效应的风险较大,应采取不同方法保证结果的准确性。     

基于阴道微生态评价系统的不孕女性阴道微生态分析

目的通过对不孕女性进行阴道微生态分析,以了解不孕女性的阴道微生态状况,指导临床合理诊治。方法采用阴道微生态评价系统对1 440例不孕患者(不孕组)进行阴道分泌物检测,并以同期的1 200例育龄期体检女性(体检组)作为对照,分析比较两组人群的微生态类型特点,同时对不孕女性进行支原体、沙眼衣原体和淋病奈瑟球菌病原菌检测。数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果不孕组女性的阴道微生态失调率(87.92%)高于体检组(72.17%),差异有统计学意义(P0.05);细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)、需氧型阴道炎(AV)、BV合并VVC、BV中间型合并VVC的检出高于体检组(P0.05)。菌群正常,功能下降的类型更易在体检组人群中检出(P0.05)。原发性不孕与继发性不孕中各种微生态类型检出率差异无统计学意义(P0.05)。不孕女性各类病原菌中以解脲支原体检出率(35.97%)最高。结论女性不孕症与阴道微生态失调有一定的相关性,纠正女性阴道微生态失调对于女性不孕症的诊治具有重要的意义。     

临床微生物实验室管理系统的开发与应用

目的在实验室信息管理系统(LIS)的基础上开发临床微生物实验室管理系统,实现微生物实验室无纸化和信息化管理。方法利用编程语言Visual Basic 6.0和数据库平台SQL Server 2005进行软件开发。结果开发出的临床微生物实验室管理系统主要包括6个模块:标签打印模块用于非培养瓶标本接收后打印标签,可根据申请项目选择相应培养基打印;培养管理模块用于培养瓶标本的管理,包括上机时间、下机时间、培养结果等数据的采集和传输,并自动进行初级报告等;常规鉴定模块用来管理标本所有的操作记录,关于标本的所有操作均采用电子化记录,可随时监控及查看;工作列表模块用于操作类型内容的分类,可进行排序、保存、打印等,方便检验人员随时查看历史操作记录;信息查询模块用于检索患者信息及操作记录等内容;系统设置模块供管理员进行后台管理,包括基础设置、人员设置、参数设置、操作日志、系统帮助等。系统调试稳定后,标本前处理时间由原来的30 min缩短至10 min,血培养处理时间由原来的30 min缩短至5 min,报告审核效率提高75%,多级报告完成率由原来的8%提高至100%。结论开发出的系统全面废除了微生物实验室手工记录等繁琐的纸质操作,提高了工作效率和质量,可缩短报告时限,提升流程管理的信息化水平。     

分枝杆菌菌株库信息系统建设的初步实践

目的:依据分枝杆菌菌株库建设的主要工作内容和工作流程,建立科学、标准、规范化的分枝杆菌菌株库信息系统.方法:以中国工业微生物菌种保藏管理中心(CICC)实验室信息管理系统(LIMS)为框架,以分枝杆菌菌株库工作内容和工作流程为基础,设计信息系统的功能模块和工作流程.结果:(1)分枝杆菌菌株库信息系统功能模块设计为保藏管理、质控管理、文档管理、资源管理、系统管理五大子系统,其中以保藏管理子系统为核心.各子系统由相应的模块组成,各子系统之间既相对独立又密切联系.(2)按收集菌株库外暂存、菌株资料录入、病例资料录入、菌株保存价值判定、菌株入库保存、特定菌株取用及研究信息补充录入等实际工作程序制定计算机模式下的工作流程.结论:分枝杆菌菌株库信息系统的建设与不断完善将能大力加强菌株库管理水平和有效提高运行效率.     

临床实验室设备管理系统开发与应用

目的开发临床实验室设备管理系统,实现设备管理信息化。方法利用编程语言Visual Basic 6.0和数据库平台SQL Server 2005进行软件开发。结果临床设备管理系统包括6个模块:设备管理模块主要为档案管理和基础设置,工作人员可快速查阅设备基本信息和相关资料;维护保养模块包括日常保养、计划性维护、故障处理项目,为工作人员使用频率最高的模块;业务管理模块包括申购、验收、调拨、租赁、报废、不良报告项目,可对设备进行全生命周期管理;统计分析模块包括效益、折旧、使用分析项目,可帮助管理者方便地了解科室设备资产效益和使用情况;附件管理模块主要包括设备的三证、相关资料文件等项目,可根据不同人员设置不同的权限;系统设置模块主要为管理员后台管理,包括参数设置、人员设置、操作日志等。系统调试后运行稳定,设备档案管理由原来的30 min缩短至2 min,记录查阅和文件查找由原来的15 min减少为30 s,保养登记和故障记录等漏登率减少了70%,同时员工满意度由原来的62%提升至90%。结论开发的临床实验室设备管理系统可提高工作效率、降低运行成本,能替代手工登记和纸质管理模式,实现设备管理信息化和无纸化。     

肺结核患者IL-15和效应性CD8+T细胞的检测及意义

目的 通过检测肺结核患者IL-15水平及其效应性CD8+T细胞的变化,探讨IL-15在结核病免疫保护和结核病病情进展中的作用.方法 对98例肺结核患者进行血清IL-15水平及效应性CD8+T细胞检测,并结合痰涂片、病变程度等进行分析.结果 肺结核患者初治、复治组IL-15水平及效应性CD8+T细胞的百分比计数均较正常对照组下降(P<0.05或P<0.01),复治组IL-15水平及效应硅CD8+T细胞的百分比计数低于初治组(P值均<0.01);肺结核患者重度组IL-15水平及效应性CD8+T细胞百分比计数明显低于轻、中度组(P值均<0.01).痰菌阳性、痰菌阴性两组间II-15水平及效应性CD8+T细胞百分比计数比较差异无统计学意义.结论 IL-15有望为结核病病情判断、内源性复发的评估提供一个新的指标.     

PCR-RFLP分析16s-23srDNA间区序列鉴定分枝杆菌菌种

目的探讨16S～23srDNA间区序列DNAPCR扩增和限制性酶切分析在分枝杆菌分类鉴定中的价值。方法对19种分枝杆菌标准株的16S～23SrDNA间区序列DNA进行PCR扩增并对扩增产物进行限制性内切酶HaeⅢ、MSP1消化反应，分析不同菌种扩增片段及其限制性片段长度多态性的差异。结果，PCR扩增结果显示：分枝杆菌一般扩增出1～2条带，缓慢生长分枝杆菌扩增片段在340～480bP，快速生长分枝杆菌扩增片段集中在470～575bP，单从扩增产物的琼脂糖凝胶电泳只能鉴定33．3％的受试菌种，酶切结果显示：分枝杆菌的酶切图谱彼此不同。结论16S～23SrDNA间区序列DNAPCR扩增和RFLP分析是分枝杆菌分类鉴定的一种快速、有效的方法。     

结核杆菌复苏促进因子在分枝杆菌培养中的作用观察

目的 探讨结核杆菌复苏因子(TB-RPF)在结核患者标本的分枝杆菌培养中的作用.方法 收集疑似结核患者的痰液42例,支冲液8例,胸腔积液25例,经4%NaOH液化处理后用PBS洗涤并悬浮菌体,每份标本分设对照组和RPF组,按照两组各0.5 ml菌液量接种于MGIT培养管.对照组培养基采用含Middlebrook7H9的...     

慢性自发性荨麻疹患者维生素D和血小板指标的相关性研究

目的 探讨慢性自发性荨麻疹(CSU)患者维生素D[25-(OH)D]与血小板指标的相关性.方法 选择2019年5-12月在广州医科大学附属顺德医院皮肤科就诊的CSU患者46例为CSU组,选择同期体检健康者50例作为对照组.收集研究对象的基本临床资料,应用7日荨麻疹活动度评分(UAS7)对疾病进行严重程度评分,检测并比较2组人群的外周血血清25-(OH)D及血小板指标[血小板计数(PLT)、血小板容积比(PCT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)]的差异,分析25-(OH)D与血小板指标的相关性.结果 CSU组和对照组25-(OH)D水平分别为(21.07±3.10)、(28.31±2.98)ng/mL,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01);CSU组MPV和PDW高于对照组(P<0.01),PLT和PCT 2组间差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析显示,25-(OH)D与MPV、PDW呈显著负相关(r=-0.773、-0.681,均P<0.01),与PLT、PCT无相关性(均P>0.05).UAS7评分显示,中重度组和轻度组25-(OH)D、MPV和PDW差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CSU患者有明显血小板激活现象,MPV、PDW与维生素D呈显著负相关,维生素D可能具有抑制血小板活化的治疗潜力.     

免疫荧光法在阴道分泌物病原体检测中的应用

目的 通过与湿片法进行比较,分析免疫荧光法检测阴道分泌物病原体的应用价值.方法 分别采用湿片法和免疫荧光法检测39例阴道分泌物标本中的线索细胞、念珠菌和阴道毛滴虫,并比较分析两种方法的检测结果.结果 湿片法和免疫荧光法检出线索细胞的例数分别为15例和9例,阳性率分别为38.46％和23.08％,两种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05);两种方法检出念珠菌的例数分别为15例和14例,阳性率分别为38.46％和35.90％,两种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05);两种方法均未检出阴道毛滴虫.结论 免疫荧光染色检测阴道分泌物病原体具有较好的应用价值,临床实验室可直接应用免疫荧光法染色来检测阴道加德纳菌.