儿童指突状树突细胞肉瘤合并骨髓增生异常综合征一例报告并文献复习

指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS)是一种罕见的树突状细胞肿瘤,目前全球仅百余例报道,常以无痛性淋巴结肿大起病,侵袭性较强、预后较差[1-2]。骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)为起源于造血干、祖细胞的恶性克隆性疾病,以单系或多系病态造血、易向白血病转化为特征,目前被认为是一种老年性疾病[3]。本研究报道1例同患IDCS和MDS的患儿,为国内外首次报道2种肿瘤同时发生,旨在探讨2种肿瘤的诊治要点,避免漏诊、误诊。     

李东垣的针灸学术思想初探

<正>李东垣,名杲,字明之,金代真定人,师从张洁古,金元四大家之一,为脾胃学派的代表人物~([1])。后世多重视其在中医方药上的成就,忽视了他在针灸学术上贡献。明·高武为弘扬东垣针灸学术,从东垣名著中摘录若干内容,"表而出之,引伸触类"命题为"东垣针法"。笔者通过梳理李东垣的学术著作,将其针灸之学术思想归结为一下几点供参考学习。1学宗内难李东垣临床以《内经》、《难经》为宗,从《脾胃论》中     

PEG在神经重症患者中的应用

良好的营养支持以及正确的营养支持途径可以改善神经重症患者的预后.肠内营养途径是国内外公认的神经重症患者首选的营养支持途径.鼻胃管(NGT)作为传统给予肠内营养的方式常伴有误吸、导管移位及感染等并发症,且患者不适感严重.近些年来,经皮内镜下胃造口术(PEG)已经被逐渐接受并广泛应用于临床,对于长期需要应用肠内营养支持的患者较PEG营养支持途径有并发症少、患者不适感降低等优势.PEG是目前需要长期肠内营养支持的神经重症患者较理想的营养支持途径.     

人脊柱棘间韧带与黄韧带应力松弛实验的研究

从应力松弛力学特性角度对棘间韧带和黄韧带进行定量分析,为人工韧带材料研究和韧带损伤吻合手术提供应力松弛力学参数。将标本装夹于软组织夹具中,之后装夹于电子万能试验机夹头内,驱动机器以1%/s的应变增加速度对标本施加拉应变,在36.5℃温度场下进行实验,采集90个数据,实验结束后计算机自动输出7 200 s之间应力松弛数据和曲线。棘间韧带组7 200 s应力松弛量为1.06 MPa,黄韧带组7 200s应力松弛量为1.62 MPa。棘间韧带和黄韧带具有不同的应力松弛力学特性。     

蚕蛹中毒56例分析

今年10月份半月内共收治蚕蛹中毒56例,年龄最小7岁,最大85岁。食用蚕蛹在我市已历史悠久,但今年10月份短时间内频繁发生蚕蛹中毒事件实属罕见,已引起有关部门高度重视。现将我院收治的56例报告如下,旨在提高对蚕蛹中毒的认识,探索中毒的病因,做到防病在前,治疗积极有效。     

高龄患者下呼吸道感染时低磷血症与临床关系的探讨

目的探讨高龄患者下呼吸道感染时实验室检查异常与临床病情变化的关系。方法总结168例高龄患者下呼吸道感染时实验室生化检查结果,以是否有低磷血症将下呼吸道感染患者分为2组（低磷组和非低磷组）,比较2组的实验室检查结果、治愈率及病死率。结果低磷血症组患者血清钠、钾、钙、总蛋白、白蛋白、胆固醇低于无低磷血症者（P〈0.05）,碳酸氢根高于非低磷血症患者。而且低磷血症组下呼吸道感染痊愈时间稍长于非低磷血症患者,病死率也升高（P〈0.05）。结论下呼吸道感染时实验室检查异常与病情及预后不良有一定关系。     

单次住院红细胞用量超过20 U的外科手术患者用血情况

  目的  总结北京协和医院单次住院红细胞用量超过20 U外科手术患者的用血情况, 以探讨合理用血策略。  方法  2015年1月至10月北京协和医院外科手术患者单次住院红细胞用量超过20 U的患者27例, 收集其临床资料, 对围术期及术中成分输血情况和患者结局进行分析。  结果  27例患者中, 男性22例, 女性5例。27例患者围术期共输注血液制品红细胞867 U, 血浆124 800 ml, 血小板50治疗量。围术期红细胞用量20~29 U 15例(55.6%), 最高用量92 U。术中累计输注红细胞334 U, 占围术期总输注量的38.5%;术中输注血浆32 000 ml, 占围术期总输注量的25.6%。平均住院时间43 d, 其中住院时间 < 7 d者1例(2.3%), >60 d者3例(11.1%)。治疗后顺利出院患者16例(59.3%), 放弃治疗患者5例(18.5%), 死亡患者6例(22.2%)。  结论  术前评估及术前多科全面会诊对于输血决策及病情评估至关重要。术中遇到大量出血时应尽快采取止血措施, 根据出血量科学把握输血时机。同时应加强用血管理, 避免血液资源的浪费。     

垂体转移癌的诊断、治疗及疗效

目的总结垂体转移癌的诊断、治疗及疗效。方法回顾性分析了1997年4月至2014年8月于北京协和医院神经外科诊断并治疗的垂体转移癌的患者10例。结果男性患者7例(70%),女性患者3例(30%),平均年龄60.4岁。临床表现主要表现为视力障碍者5例(50%)。术后病理回报转移性大细胞肺癌1例(10%),转移性小细胞肺癌2例(20%),转移性肾细胞癌2例(20%),转移性腺癌5例(50%)。随访患者除1例失访外其余9例均得到完全随访,平均存活时间为144 d。结论垂体转移癌是很罕见的疾病,其诊断主要依靠临床特点及影像学检查。其治疗的主要方法为手术加放、化疗等综合治疗。该病的预后较差。     

亚急型克山病人心肌肌球蛋白轻链的分析

肌球蛋白是心肌的主要结构蛋白质,也是心肌收缩的主要物质基础。它由两条重链和四条轻链(LC_1LC_2)所组成,随着研究技术的进展,人们已经认识到肌球蛋白分子的各个组成部分都与心脏的收缩功能有关联。我们研究室曾证明应用克山病重病区喂     

老年性骨质疏松症与骨源性碱性磷酸酶的相关性探讨

目的 探讨骨质密度（骨矿盐含量）与骨源性碱性磷酸酶活性测定在老年性骨质疏松症诊断中的应用价值。方法 对50例骨源性碱性磷酸酶活性升高者（患病组）与50例正常者（对照组）分别同时做骨质密度测定。结果 50例骨源性碱性磷酸酶活性升高者中有34例骨质密度值低于正常，50例骨源性碱性磷酸酶活性正常者骨质密度值低于正常12例。结论 测定骨源性碱性磷酸酶活性与测定骨质密度值在老年性骨质疏松症诊断中有相关的应用价值。