非小细胞肺癌免疫治疗前后NLR和PLR变化及对免疫治疗疗效的预测价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及其动态变化对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）免疫治疗疗效和预后的影响。方法:回顾性分析2018年10月至2020年2月我院收治的所有接受过nivolumab治疗的NSCLC患者32例,收集免疫治疗前和2周期治疗后的NLR和PLR,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,单因素和Cox多因素分析NLR、PLR及其动态变化和各种临床特征与免疫治疗疗效和无进展生存期之间的关系。结果:两周期免疫治疗后,NLR2较NLR0显著下降,分别为（3.25±2.80）和（3.94±2.36）（P=0.034 9）;PLR2同PLR0相比无显著变化,分别为（165.75±114.25）和（197.09±79.90）（P=0.122 0）;单因素分析显示PFS与NLR0、NLR2、PLR0、PLR2、分期有关（P＜0.05）;多因素分析表明NLR0（P=0.011）、分期（P=0.029）是PFS的独立预测因素。结论:较高的NLR0与PLR0患者的PFS更短,NLR的动态变化与患者的免疫治疗疗效显著相关。因此,NLR与PLR是预测NSCLC免疫治疗疗效和预后的理想指标。     

环状RNA与肺癌的研究进展

摘 要：环状RNA(circular RNA，circRNA)是最近发现的一种非编码RNA，它的 3′和5′末端连接在一起形成共价闭合的环状结构，并在真核转录组中高度表达。最近的研究表明，circRNA可以充当微小RNA海绵，调节基因转录，并与RNA结合蛋白相互作用在转录和转录后水平上控制基因表达。它在肺癌细胞中表达异常，并在肺癌的发生发展过程中起着重要作用。该文综述了环状RNA的起源、功能和机理，总结了环状RNA可能在肺癌诊断、预后、发生、进展以及耐药中的机制，以期为肺癌的早期诊断或治疗提供新的思路。     

阿奇霉素序贯疗法联合复可托治疗小儿肺炎支原体感染的疗效观察

目的分析阿奇霉素序贯疗法联合复可托对小儿肺炎支原体(MP)感染的疗效及血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法选取2017年4月至2018年5月来该院儿科就诊并被确诊为小儿MP感染的患儿共计100例作为研究对象,将其平均分为观察组和对照组。对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法,观察组患儿在对照组基础上联合使用复可托。比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生率、免疫学指标及肺功能指标。结果经治疗后,观察组患儿的总有效率为94.0%,对照组总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,观察组患儿的不良反应发生率(8.0%)显著低于对照组(22.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿血清中炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,两组患儿血清中的ICAM-1、白细胞介素(IL)-5、IL-6及IL-10水平均出现不同程度地降低,但是观察组的下降幅度与对照组相比更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗前,观察组和对照组患儿血清中氧化/抗氧化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿血清中的GSH-Px和超氧化物歧化酶(SOD)水平与治疗前比较均明显升高,丙二醛(MDA)则出现显著性下降,但是观察组与对照组相比下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)和用力肺活量25%、50%、75%时对应的呼气峰流速FEF25、FEF50、FEF75都出现好转恢复,但是观察组相比于对照组恢复更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前观察组和对照组患儿肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合复可托对小儿MP感染治疗有效。