顺铂缓释剂瘤体内植入联合紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨顺铂缓释剂瘤体内植入联合紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法选择无法手术的晚期非小细胞肺癌患者32例,予紫杉醇75 mg·m －2第1,8天静脉滴注,植入用顺铂缓释剂60 mg·m －2第2天一次性瘤体内植入,28 d 为1个周期,2个周期后复查 CT 评价疗效,靶病灶＜1 cm 难以穿刺时改为静脉治疗,直至疾病进展。近期客观疗效评价依据 RECIST1．1标准,不良反应按照 CTCAE4．0标准评价。结果观察组总缓解率40．6％（13／32）,其中完全缓解（CR）9．4％（3／32）,部分缓解（PR）31．3％（10／32）,中位 PFS 为8．3月,1年生存率68％。主要不良反应为骨髓抑制、气胸、消化道反应。结论顺铂缓释剂瘤体内植入联合紫杉醇一线治疗非小细胞肺癌近期疗效较高,副反应可控,值得临床进一步探索。     

老年肺结核37例误诊分析

1997～1998年间,我院共收治110例60岁以上肺结核病人,其中37例误诊,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男23例,女14例。年龄10～83岁,中位年龄69岁。1.2 临床表现 发热、盗汗18例;咳嗽、咳痰33例;胸闷、气喘29例;咯血12例;胸痛9例;关节痛1例。肺部干湿罗音11例。病程1～15个月不等。1.3 合并症 合并慢性呼吸道疾病13例;心血管疾病7例;糖尿病、慢性肝炎各3例。     

极高频电磁波对恶性肿瘤化疗患者外周血辅助淋巴细胞亚群Th1/Th2免疫应答平衡的影响

目的研究极高频电磁复合波对晚期恶性肿瘤患者外周血辅助淋巴细胞亚群Th1/Th2免疫应答平衡的影响。方法对32例恶性肿瘤患者化疗后进行极高频电磁复合波幅照,并采用ELISA法检测幅照治疗前、后外周血中的IFN-γ和IL-4水平变化;另对30例恶性肿瘤化疗后患者,同比进行细胞因子检测;再分别对上述患者外周血进行IFN-γ和IL-4水平变化的自身对照研究,以评价极高频电磁复合波对恶性肿瘤患者化疗后免疫功能的影响。结果①恶性肿瘤化疗后第8天,患者IFN-γ水平(24.66±12.85)pg·mL-1低于化疗后第3天水平(27.88±17.07)pg·mL-1,但未见显著性差异(P>0.05);而IL-4水平(54.80±28.56)pg·mL-1则明显地高于化疗后第3天水平(44.97±27.53)pg·mL-1,P<0.05。②极高频电磁复合波幅照的化疗患者,化疗后第8天,IFN-γ水平(34.79±27.23)pg·mL-1远高于化疗后第3天水平(20.39±12.67)pg·mL-1,P<0.05;IL-4水平变化研究结果显示,化疗后第8天,患者的IL-4水平(43.49±34.04)pg·mL-1高于化疗后第3天水平(35.77±22.23)pg·mL-1,但其间差异无显著性(P>0.05)。③恶性肿瘤患者化疗后第3天至第8天,细胞因子IFN-γ/IL-4水平比值降低,其间有显著性差异(P<0.05);经极高频电磁复合波幅照后,其比值明显升高[从(0.57±0.44)pg·mL-1升至(0.80±0.67)pg·mL-1],P<0.05。结论恶性肿瘤患者化疗后第3天至第8天,细胞因子IFN-γ水平降低,而IL-4水平则明显升高,反映恶性肿瘤化疗后患者Th细胞的存在异常(Th2)漂移;但极高频电磁复合波幅照治疗,可干预或阻抑恶性肿瘤患者化疗后Th细胞的异常漂移。     

IZL-2003免疫治疗系统穴位辐照对恶性肿瘤放化疗减毒作用的观察

目的:观察IZL-2003免疫治疗系统对恶性肿瘤放、化疗患者骨髓抑制的近期疗效和生存质量的影响。方法:将120例骨髓不同程度抑制的放、化疗患者随机分为治疗组(IZL-2003免疫治疗系统辐照)、对照组(仅常规给予维生素C、维生素B6)各60例,治疗10 d为1个疗程。结果:治疗组外周血白细胞数明显增多,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组KPS改善率分别为28.33%和10.00%,恶化率分别为31.67%和53.33%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。生存质量治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:IZL-2003免疫治疗系统辐照能拮抗放、化疗所致白细胞减少,并在一定程度上改善患者KPS评分,提高生存质量。     

多西紫杉醇联合顺铂( TP) 与顺铂联合 5 - FU( PF) 方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效比较

目的：比较TP和PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法：60例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为TP组和PF组,两组均行2周期诱导化疗,评价疗效、毒副反应.化疗结束后3周开始同期放化疗,放疗结束后3月评价近期疗效.结果：诱导化疗后,TP组CR率26.7%、PR率50.0%、有效率76.7%,PF组CR率10.0%、PR率40.0%、有效率50.0%,TP组有效率明显高于PF组（P＜0.05）.两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化道反应,诱导化疗后TP组Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率明显高于PF组（P＜0.05）,但消化道反应明显低于PF组（P＜0.05）.结论：TP方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效与PF方案相当,毒副反应可耐受,值得进一步观察其对长期生存的影响.     

冷循环射频消融术治疗肺癌的临床研究

目的:探讨冷循环射频消融术治疗肺癌的临床疗效.方法:收集原发及转移性肺部恶性肿瘤患者46例,病灶总数51个,直径< 3 cm的病灶31个,直径> 3 cm的病灶20个,经冷循环射频消融术治疗后1～6个月采用螺旋CT增强扫描评价治疗效果.结果:所有病灶经消融治疗后完全去血管化的29个(56.9%),大部分去血管化的22个(43.1%).3例患者获得完全缓解,27例患者获得部分缓解,有效率为65.2%.所有病例均顺利完成治疗,无严重并发症发生.结论:冷循环射频消融术治疗肺癌疗效确切,创伤小,并发症少,安全性高,是治疗肺癌的有效方法之一.     

CT引导下经皮穿刺缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌

目的:观察和评价缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC )的耐受性、安全性和疗效. 方法:非小细胞肺癌患者13例,CT引导下经皮穿刺瘤体内植入缓释顺铂. 结果:病灶明显缩小3例,稳定8例,进展3例. 结论:缓释顺铂瘤体内植入治疗期非小细胞肺癌有较好的耐受性、安全性和疗效.     

BEZ235对肝癌细胞HepG2放射敏感性的影响

目的:评价双重PI3K/mTOR抑制剂BEZ235对肝癌细胞HepG2放射敏感性的影响。方法:通过MTT测定确定不同BEZ235浓度的生长抑制效果;焦点形成测量和克隆形成测定评估对放射敏感性的影响;通过Annexin-FITC/PI分析BEZ235对辐射诱导细胞凋亡的影响,以及Western blot分析BEZ235对缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）蛋白水平的影响。结果:BEZ235以剂量依赖性方式抑制HepG2细胞增殖;10 nmol/L BEZ235增加HepG2细胞的放射敏感性;BEZ235与辐射组合增加了DNA双链断裂;BEZ235联合辐射与单独辐射相比,显著增加了HepG2细胞的凋亡率。BEZ235 降低了HIF-1α蛋白水平。结论:BEZ235增强了人肝癌HepG2细胞的放射敏感性,这一发现与抑制HIF-1α表达有关。提示BEZ235可能是潜在的放疗增敏药物。     

热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察全身化疗加热疗及单纯全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,毒副反应及临床受益率。方法:60例晚期非小细胞肺癌患者入组,其中热化疗组(A组)32例,单纯化疗组(B组)28例,均采用NP(长春瑞滨 顺铂)或GP(吉西他滨 顺铂)方案化疗2个周期。热化疗组使用(13.56±0.2)MHz高频热疗机同步进行局部热疗,每周2次,共10次。结果:热化疗组有效率21.9%,单纯化疗组14.3%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05);热化疗组临床受益率为68.8%,而单纯化疗组为35.7%,两组临床受益率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后KPS评分的变化有统计学意义,两组毒副作用无明显差异,中位生存期有显著差异(11.2vs16.3个月)。结论:临床观察显示热、化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌具有良好的耐受性和较好的近期疗效。     

起源于粘膜相关性淋巴样组织的肺内淋巴瘤的放射学表现

粘膜相关性淋巴样组织(MALT)的肺内原发淋巴瘤罕见,它起源于在组织学上与真正的肺内淋巴结有明显差别的支气管相关性淋巴样组织(BALT)。由于其顽固的病程及相对的组织学良性特点,过去被描述为假性淋巴瘤。作者回顾了13例经组织学及临床诊断的MALT淋巴瘤的放射学表现。年龄44～75岁,女11例,男2例。8例临床表现咳嗽,5例早期无胸部症状。开胸术及肺切除组织标