泰素帝联合顺铂(TP)与顺铂联合5-FU(PF)方案治疗局部晚期鼻咽癌的比较

背景与目的:泰素帝、顺铂是治疗头颈部肿瘤有效的单药,泰素帝 顺铂(TP)方案联合放疗用于头颈部肿瘤的治疗已完成Ⅱ～Ⅲ期临床试验.本研究通过对比顺铂联合氟尿嘧啶(5-FU)(PF)方案与TP方案对鼻咽癌患者的反应率和毒副反应,探讨局部晚期鼻咽癌患者同期化疗新的化疗方案.方法:自2005年10月1日至2006年3月31日中山大学肿瘤防治中心放疗科二区鼻咽癌住院患者符合入组标准的20例进入试验组(TP组).自2004年3月至2005年9月30日期间符合入组条件的PF方案诱导 同期放化疗的45例病例中随机抽取20例作为对照组(PF组).分别比较两组患者诱导化疗与同期放化疗的近期疗效和不良反应.结果:与PF方案相比,TP方案诱导 同期放化疗实施的平均化疗周期数多(3.85 vs.2.75,P=0.000).诱导化疗后,TP组鼻咽病灶部分缓解(partial remission,PR)18例,稳定(stable disease,SD)2例;颈淋巴结完全缓解(complete remission,CR)7例,PR11例,SD 2例.PF组鼻咽病灶PR 17例,SD 3例;颈淋巴结CR 2例,PR 15例,SD 1例.两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).同期放化疗结束后评价,试验组鼻咽灶均达CR,对照组18例达CR;颈淋巴结试验组19例CR,对照组15例CR,残留病灶经进一步处理后无增大或复发.试验组和对照组诱导化疗Ⅲ度及Ⅲ度以上中性粒细胞减少的发生率分别为40.5%和0%;同期放化疗Ⅲ度及Ⅲ度以上中性粒细胞减少的发生率分别为40.5%和10.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但贫血与血小板减少发生率低(P＜0.05).两者在抗生素使用及静脉营养支持上差异皆无统计学意义(P＞0.05).结论:TP方案治疗鼻咽癌的近期疗效与PF方案相似,不良反应可耐受,远期疗效与毒性尚需进一步研究.     

TPF、PF 方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效比较

目的:比较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法:70例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分入实验组和对照组,分别行2周期TPF、PF方案诱导化疗,诱导化疗结束后1周开始同期放化疗,期间观察放化疗毒副反应,同期放化疗结束后3个月评价近期疗效.结果:实验组中性粒细胞减少、吞咽困难及脱发较对照组明显增加,实验组CR率为88.5％、PR为11.5％,有效率为100％,对照组CR率为62.9％、PR为34.3％,总有效率97.2％,两组之间近期疗效有统计学差别.结论:TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗.     

紫杉醇、顺铂诱导化疗联合放疗对晚期鼻咽癌疗效观察

目的 研究紫杉醇加顺铂方案诱导化疗（TP）治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 1998年2月至2001年11月,收治23例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者,治疗用TP方案诱导化疗加放疗，并与同期行单独放疗的24例患者疗效及生存期进行比较分析。结果 TP方案化疗加放疗与单放组近期鼻咽肿瘤局部总缓解率（CR＋PR）分别为95.7%和91.6%（P〉0.05）；颈部淋巴结总缓解率分别为91.3%和75.0%（P〉0.05）；3年生存率分别为65.2%和33.3%（P〈0.05）;3年远处转移率分别为 43.5%和66.7%（P〈0.05）；诱导化疗加放疗组骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、脱发等毒副反应强于单放组（P〈0.01），但经过对症治疗后上述症状明显缓解,患者可接受该治疗方案。结论 TP方案化疗联合放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率，减少远处转移。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌51例

[目的]观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。[方法]51例晚期食管癌患者，给予TP方案化疗：P1X 175mg／m^2 ivgtt d1；DDP 40mg／m^2 ivgtt d1-3,21d为1个周期。[结果]51例患者均可评价疗效，总有效率37.3％，稳定率54．9％，临床获益率达92．2％。37例初治组有效率40．5％，其中CR2例，14例复治组有效率28．6％，CR1例。毒副反应主要为剂量限制性毒性，表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制（17．6％）。[结论]TP方案治疗晚期食管癌有效率较高，毒副反应可耐受。     

培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌对比观察

目的:比较培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌临床疗效和毒副反应。方法:58例对蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌患者随机分为两组,分别给予培美曲塞联合顺铂30例与NP方案28例至少治疗两周期后进行评价。结果:培美曲塞联合顺铂组总有效率(RR)CR+PR=53.3%,疾病控制率(DCR)CR+PR+SD=83.3%,NP方案组总有效率(RR)CR+PR=50.0%,疾病控制率(DCR)CR+PR+SD=78.6%。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少发生率:培美曲塞联合顺铂组8例(26.7%),NP方案组11例(39.3%),Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应率:培美曲塞联合顺铂组3例(10.0%),NP方案组6例(21.4%),培美曲塞联合顺铂Ⅲ-Ⅳ度毒副反应明显低于NP方案组,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂与NP方案均是治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌有效的方案。前者血液学及消化道反应毒性较轻,患者耐受性好,值得临床进一步推广。     

希罗达联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效比较

目的:观察希罗达联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期胃癌的近期临床疗效与毒副反应.方法:经临床病理及细胞学证实的58例晚期胃癌患者随机分组,其中29例采用希罗达联合顺铂方案,另外29例采用紫杉醇联合顺铂方案,观察两组化疗方案的近期临床疗效和不良反应.结果:希罗达+DDP和紫杉醇+DDP化疗方案的临床有效率(CR+PR)分别是41.4%、44.8%,差异无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、手足综合症、周围神经炎及脱发等,手足综合症、脱发两组之间有差异,其余无差异.结论:两组化疗方案治疗晚期胃癌近期临床疗效较好,毒副反应较轻,患者均可耐受.     

顺铂+5-氟尿嘧啶联合化放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效观察

 目的 评价由顺铂（DDP）+5-氟尿嘧啶（5-Fu）组成的PF方案化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法 84例Ⅲ，Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为两组，放化疗组在放疗前、放疗开始后3周及放疗结束后均用PF方案各化疗1疗程，两组放疗方法相同，鼻咽部剂量为65～70 Gy／6.5～7周，颈淋巴结转移灶剂量为65～70 Gy／6.5～7周。结果 放化疗组及单放组治疗结束后3个月鼻咽部肿瘤完全消退率分别为92.6 %，85.7 %（P＞0.05），颈淋巴结转移灶完全消退率分别为88.1 %，64.3 %（P＜0.05）。毒性分析表明，放化疗组毒性反应较单放组高。结论 PF方案联合放疗可显著提高中晚期鼻咽癌患者的近期疗效，但加用化疗同时也增加了毒性。     

多西紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌诱导化疗的近期疗效

为了探讨多西紫杉醇（多帕菲DOC）＋顺铂（DDP）放疗前诱导化疗对晚期鼻咽癌的近期疗效并评价毒副反应，2004年10月～2005年10月我院收治的Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌分为诱导化疗＋放疗组（C＋R组）30例，单纯放疗组（R组）30例，诱导化疗＋放疗组（C＋R组）予DP方案（DOC＋DDP）诱导化疗1个周期，DOC75mg／m^2，静脉滴入，d1，DDP80mg／m^2，静脉滴入，d3，化疗后2d予根治性放疗，单纯放疗组仅予根治性放疗。结果C＋R组，CR86．7％（26／30），PR10．0％（3／30），RR96．7％（29／30）；R组CR63．3％（19／30），PR16．7％（5／30），RR80．0％（24／30）。C＋R组CR和RR明显高于R组，x^2=11．27，P=0．001，x^2=7．01，P=0．034。主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应和肝功能损害。初步研究结果提示，DOC＋DDP放疗前诱导化疗明显改善了晚期鼻咽癌的近期疗效，毒副反应可耐受，长期疗效有待于临床进一步观察。     

CHOP方案治疗鼻咽癌的疗效评价

目的:探讨CHOP方案治疗鼻咽癌的近期疗效和毒副反应.方法:共治疗鼻咽癌患者85例,采用CHOP方案者为治疗组共49例,其中初治40例,放疗后复发转移9例.采用PF(DDP+5Fu)方案者为对照组共36例,其中初治32例,放疗后复发转移4例.结果:治疗组49例中CR 12例,PR26例,NC11例,CR率为24.5%,CR加PR共38例,有效率为77.6%;对照组36例中CR 4例,PR 24例,NC 7例,PD 1例,CR加PR共28例,CR率为11.1%,有效率为77.8%.CHOP方案与PF方案近期疗效无显著性差异(P＞0.05),治疗组毒副反应轻于对照组,特别是胃肠道反应恶心、呕吐.结论:CHOP方案为鼻咽癌有效低毒化疗方案.     

多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶治疗远处转移鼻咽癌的疗效观察

目的评价多西他赛（希存,DOC）联合顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期远处转移鼻咽癌的初步疗效及其毒副反应。方法治疗晚期远处转移鼻咽癌患者32例,给予DOC 75 mg/m2及DDP 75 mg/m2静脉滴注,第1天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天持续静脉灌注;每3周为1周期,所有患者均治疗2～4周期,观察毒副反应并评价化疗疗效。结果CR 5例（15.6%）,PR 18例（56.3%）,SD 7例（21.9%）,PD 2例（6.3%）。总有效率72.0%。该方案最主要的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占68.8%;Ⅱ～Ⅲ度血小板下降占50.0%,其余毒副反应则可以耐受。结论多西他赛（希存）联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期远处转移鼻咽癌的近期临床疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期大肠癌近期疗效分析

目的观察以羟基喜树碱为主的联合化疗方案治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 HCPT 8～10 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;DDP 20 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;CF 100 mg/d,静脉滴注,第1～5天;5-Fu 300 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每21～28 d为一周期,2周期为一疗程.结果 39例均可评价疗效,CR 0例,PR 17例,SD 16例,PD 6例.有效率(CR PR)43.6%,化疗受益率(CR PR SD)84.6%.初治有效率为50.0%,化疗受益率90.6%.毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论羟基喜树碱为主的联合化疗疗效高,毒副反应可耐受.     

紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂与奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的对比研究

目的观察紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂与奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。方法 52例晚期食管癌患者随机以紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂的方案或亚叶酸钙、奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的方案化疗,均化疗2个周期以上,每个周期28d。结果紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂方案（紫杉醇组）的有效率（CR＋PR）为50.0%,毒副反应有胃肠道反应、神经毒性、关节肌肉疼痛及血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ级胃肠道反应占12.5%,Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性占41.7%。奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案（奈达铂组）的有效率（CR＋PR）为46.4%,主要有血液学毒性,胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ级胃肠道反应为7.1%,Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性为25.0%。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期食管癌与奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌相比,副反应均可耐受,疗效相当。奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的副反应相对较少。     

CHOP方案治疗鼻咽癌的疗效评价

目的探讨CHOP方案治疗鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法共治疗鼻咽癌患者85例,采用CHOP方案者为治疗组共49例,其中初治40例,放疗后复发转移9例。采用PF(DDP+5Fu)方案者为对照组共36例,其中初治32例,放疗后复发转移4例。结果治疗组49例中CR12例,PR26例,NC11例,CR率为24.5%,CR加PR共38例,有效率为77.6%;对照组36例中CR4例,PR24例,NC7例,PD1例,CR加PR共28例,CR率为11.1%,有效率为77.8%。CHOP方案与PF方案近期疗效无显著性差异(P>0.05),治疗组毒副反应轻于对照组,特别是胃肠道反应恶心、呕吐。结论CHOP方案为鼻咽癌有效低毒化疗方案。     

长春瑞滨联合铂类治疗中晚期子宫内膜癌

目的：比较长春瑞滨和紫杉醇分别与铂类联合治疗中晚期子宫内膜癌的近期疗效及毒副反应。方法：33例晚期子宫内膜癌，治疗组（NP方案组）21例，长春瑞滨＋顺铂或卡铂化疗，长春瑞滨25mg／m^2，静注d1、8；顺铂25mg／m^2，静注d1～3，或卡铂（300mg／m^2或者AUC4～5）静脉滴注d1。对照组（TP方案组）12例：紫杉醇135～150mg／m^2，静注d1；顺铂或卡铂用法同前。结果：全组均完成2周期以上化疗，其中CR4例．PR14例，NC10例，PD5例。有效率（CR＋PR）54．54％。NP方案组，CR2例，PR9例，有效率（CR＋PR）52．38％；TP方案组，CR2例，PR5例，有效率（CR＋PR）58．33％，两组间无统计学差异（P〉0．05）。副反应主要为骨髓抑制、白细胞、血小板减少，Ⅲ～Ⅳ度发生率，NP组为71．43％，TP组为75．0％（P〉0．05）。结论：长春瑞滨＋铂类联合与紫杉醇＋铂类联合化疗治疗中晚期子宫内膜癌有相同的疗效且毒副反应可以耐受。     

放疗与TP方案同步治疗鼻咽癌的近期疗效观察

目的：评估放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗鼻咽癌（NPC）的近期疗效。方法：观察2004年1月-2007年6月收治的38例局部晚期的鼻咽癌患者。予以放疗，放疗剂量为70Gy-80Gy／7周-8周，同时行化疗，为紫杉醇加顺铂方案（TP方案）：紫杉醇180mg／m^2，静脉滴注第1天，顺铂80mg／m^2，静脉滴注第1天，21天为一周期。结果：完全缓解率（CR）为94．7％，部分缓解率（PR）为5．3％，总有效率（CR＋PR）为100．0％。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性口腔炎及放射性皮炎。结论：放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗鼻咽癌患者的近期疗效较为满意，毒副反应患者可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌肺转移的临床分析

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP）方案治疗鼻咽癌肺转移的近期疗效与毒副反应。方法选择鼻咽癌肺转移病人24例，采用GP方案静脉化疗，21d为1周期，连续化疗4-6个周期。结果全组有效率（CR＋PR）79．1％（19／24），其中CR3例（12．5％）。毒副反应主要为骨髓抑制，其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少下降达16．6％（4／24），Ⅲ～Ⅳ度血小板下降达12．5％（3／24），Ⅲ度贫血2例（8．3％）。结论GP方案化疗对治疗鼻咽癌肺转移有较好疗效。     

奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的:观察奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性。方法:所有45例局部晚期鼻咽癌患者接受奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,化疗方案为:奈达铂80mg/m2,静滴,d1,氟尿嘧啶500mg/m2,静滴,d1-5,21d为1周期。诱导化疗结束14d后进行放疗,在放疗期间给予奈达铂80mg/m2,静滴,d1,22,43,同步化疗。结果:45例患者中有42例按计划完成治疗,可以评价疗效,2个周期的诱导化疗结束后,鼻咽部原发病灶CR 4例,PR 32例,有效率为85.71%,放化疗结束3月后评价,CR 39例,PR 3例,有效率达100%。35例有颈部淋巴结病灶的均可以评价疗效,2个周期的诱导化疗结束后,CR 4例,PR 27例,有效率为88.57%,放化疗结束3月后评价,CR 34例,PR 1例,有效率达100%。诱导化疗期间不良反应主要为白细胞减少。在同步放化疗期间,主要不良反应为口腔黏膜炎、放射性皮炎,白细胞下降及血小板降低。整个研究中无治疗相关性死亡。结论:奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效好,不良反应可以耐受,远期效果有待进一步观察。     

拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒性。方法拓扑替康1.2mg/(m2.d),d1~5,顺铂20 mg/(m2.d),d1~5,3周为1周期。结果有效率为51.35%,其中CR 2例,PR 17例;毒副反应主要为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降率为40.54%,Ⅲ~Ⅳ度消化道反应为8.11%。结论拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,主要毒副反应是骨髓抑制,可以作为治疗晚期非小细胞肺癌常规方案推广。     

重组人血管内皮抑素与顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效

目的探讨重组人血管内皮抑素与顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗(PF方案)同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选择2013年1月至2014年1月间应用PF化疗方案同步放疗治疗的32例鼻咽癌患者为观察组,另选择同期应用重组人血管内皮抑素联合PF化疗同步放疗治疗的32例鼻咽癌患者为对照组,比较两组患者治疗后的有效率及毒副反应的发生率。结果观察组和对照组患者治疗后的近期有效率分别为81.3%和56.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞减少发生率为43.8%,血小板减少发生率为31.3%,口腔黏膜炎发生率为68.8%,过敏反应发生率为12.5%,均低于对照组的发生率,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重组人血管内皮抑素与PF化疗同步放疗治疗晚期鼻咽癌,可以提高患者的疗效,降低毒副反应的发生率,值得推广和应用。     

植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗NSCLC近期疗效和毒性评价

目的　观察植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗NSCLC的近期疗效和毒副作用。方法　回顾性总结 5 4例ⅢB～Ⅳ期NSCLC病人施以植物碱和铂类药物化疗的近期疗效和毒性反应。结果　CR 6例 ,PR 2 7例 ,NC 17例 ,PD 4例。总有效率 6 1 11%。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道毒性。结论　植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗晚期NSCLC的近期疗效可靠 ,毒性反应可以耐受。