放射性球囊治疗冠状动脉再狭窄时导管内核素对正常血管的剂量分布计算

目的：计算放射性球囊治疗冠状动脉再狭窄时导管内核素对正常血管的剂量分布。方法：用Loevinger公式计算球囊、导管周围组织的剂量分布。结果：导管周围组织与球囊周围组织的剂量之比在整个经向距离范围内接近于1／10。正常治疗时，导管周围血液受到的平均剂量达到5．36Gy，血管壁受到的平均剂量达到1．62Gy。结论：用放射性球囊治疗冠状动脉再狭窄时，正常血管短期和长期辐射效应应该被考虑。     

放射性球囊内气泡对血管组织剂量分布的影响

目的：计算放射性球囊治疗冠状动脉再狭窄时球囊内气泡对血管的剂量分布影响。方法：采用Prestwich的剂量点核函数计算球囊周围的剂量分布，计算体积为0.02mL的气泡位于球囊壁中心和边缘两种情况下对球囊周围组织的剂量分布影响，并与无气泡的液体球囊比较。结果：气泡在球囊壁中心时，影响范围为4mm,球囊两侧的剂量不均匀最大可达38％；在边缘时，影响范围为6mm，剂量不均匀达47％。结论：球囊内气泡对血管组织的剂量分布有影响。     

β源支架剂量分布的蒙特卡罗算法

目的 比较数值积分和蒙特卡罗方法计算的放射性支架的剂量率分布。方法 以3种有代表性的剂量点核函数为计算模型，计算支架的剂量率分布。结果 分别计算了中心面的径向，支架表面及离支架表面0.5mm处的轴向剂量分布，径向最大差异为1．5％，轴向的差异也有1．5％之内。结论 3种函数用数值积分和蒙特卡罗方法计算的剂量分布是一致的，蒙特卡罗方法可用来计算放射性支架的剂量分布。     

螺旋CT筛查Ⅰ期肺癌患者生存率的研究

1文献类型 诊断。 2证据水平1b。 3文献来源 The International Early Lung Cancer Action Program Investigators．Survival of patients with stage Ⅰlung cancer detectionon CT screening [J]．NEng J Med，2006，355（17）：1763—1771．     

云锡矿工慢性支气管炎与肺癌关系的队列研究

目的探讨云锡矿工既往慢性支气管炎与肺癌的关系。方法利用前瞻性队列研究方法,分析云锡矿工肺癌高危人群慢性支气管炎与肺癌死亡危险的关系。结果1992—1999年,共9 295名云锡矿工进入队列,随访至2001年底,共443例肺癌死亡。慢性支气管炎可增加肺癌死亡危险性,调整危险比(HR)为1.5(95%CI:1.3～1.8),慢性支气管炎与肺鳞癌呈显著正相关,与腺癌和小细胞癌症的关联则无显著性。分层分析结果表明,两者关联仅在吸烟者中差异具有显著性。结论慢性支气管炎可能是云锡矿工肺癌死亡的危险因素之一,其致肺癌的危险应引起重视并加以控制。     

微量元素锌、铜、硒对胎盘镉转运的影响

目的:评价微量元素锌、铜、硒对胎盘镉转运的影响。方法:于2002年11月至2003年1月选择湖北省大冶市的待产孕妇,进行问卷调查和体格检查,同时检测全血锌、铜、硒和镉水平。采集新生儿脐血和胎盘标本用于测定镉含量。分析孕妇锌、铜、硒的营养状况是否与胎盘镉转运存在显著关联。结果:47例20～34岁孕妇全血镉(μg/L)为0.8～25.2,新生儿脐血镉(μg/L)为0.020～1.48,孕妇血镉显著高于脐血镉(T=564P<0.01)。孕妇胎盘组织镉含量(μg/g干重)为0.082～3.97。多因素线性回归分析显示,低血铜孕妇与血铜水平正常者相比新生儿脐血镉显著增加,低血锌孕妇的胎盘镉显著高于血锌正常者,低血硒孕妇的胎盘镉显著低于血硒正常者。结论:微量元素铜、锌、硒可能影响胎盘镉转运。     

应用生物发光技术研究甲基硒酸对L9981-Luc肺癌细胞株移植瘤模型生长转移的影响

背景与目的 甲基硒酸是一种新型的人工合成的硒化合物.研究发现甲基硒酸对肿瘤细胞的生长转移有抑制作用.本研究的目的是探讨甲基硒酸对L9981-Luc裸鼠异体移植瘤生长和转移能力的抑制作用及机制.方法 建立L9981-Luc肺癌细胞株移植瘤模型,用精诺真活体动物可见光成像系统观察肺癌移植瘤肿瘤生长转移情况.实验将6周龄裸鼠15只,随机分为3组,每组5只,对照组每日腹腔注射生理盐水0.2 mL;甲基硒酸组每日腹腔注射甲基硒酸溶液50μg (0.2mL);顺铂组每周腹腔注射顺铂4 mg/kg.结果 接种第21天,不同组间原发瘤发光值比较差异有统计学意义(P=0.002);顺铂组发光值明显低于对照组(P=0.001),甲基硒酸组发光值明显低于对照组(P=0.031).不同药物处理组胸部转移信号发光值差异无统计学意义(P＞0.05).结论甲基硒酸能明显抑制L9981-Luc裸鼠异体移植瘤生长,并有抑制L9981-Luc原发瘤肺转移的趋势.     

中国肺部结节分类、诊断与治疗指南（2016年版）

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率无论是在城市或乡村、男性或女性,均居癌症死亡的首位[1]。由于绝大多数临床诊断肺癌病例多已为晚期,失去手术治疗机会,肺癌预后极差,我国肺癌的5年生存率仅为16.1%[2]。因此,肺癌的筛查是改善肺癌生存,降低肺癌死亡率的希望所在。2011年,美国国家肺癌筛查试验（National Lung Screening Trial, NLST）首次报告低剂量螺旋计算机断层扫描（low-dose computed tomography, LDCT）筛查在高危人群中可显著降低肺癌的死亡率[3]。基于此结果,多家医学机构已建议在肺癌高危人群中开展低剂量螺旋CT筛查[4-7]。鉴于肺癌的疾病负担,我国自2009年起开始启动了农村肺癌早诊早治项目,在项目点高危人群中开展LDCT筛查,显著提高了当地肺癌的早期检出率,并由此根据项目技术方案制定了我国肺癌筛查指南[8,9]。然而,临床CT检查及LDCT筛查中,大量假阳性结节的检出仍是亟需解决的一个问题,在NLST研究中,CT筛查组中96.4%的阳性结节为良性,我国农村肺癌早诊早治项目的假阳性率也较高。过高的假阳性可能导致过度诊断、过度治疗、医疗资源的浪费及增加受检者焦虑心理[10]。因此,有效地对肺部结节进行鉴别诊断,快速明确其良恶性,尽早切除恶性结节,同时避免不必要的过度治疗,是肺部结节诊断治疗的关键,国外多个组织也制定了肺部结节处理指南[11-15]。中国肺癌早诊早治专家组结合国内外最新的肺结节处理指南及在我国临床及人群筛查的实践,经过充分讨论,制定了《中国肺部结节分类、诊断与治疗指南（2016年版）》。     

肺部微生物群与肺癌关系的研究进展

微生物群在人体生物学功能中发挥着重要作用,与炎症(胃炎、肝炎)、癌症(胃癌、宫颈癌、肝癌)等多种疾病状态有关.人类微生物组计划在第一阶段描绘了人体微生物的全景图,纳入鼻腔、口腔、肠道、阴道和皮肤等人体部位,而肺部被认为是无菌环境.但近些年研究证实肺部存在丰富的微生物群落,该肺部微生物群与肺部疾病的关联成为研究热点.目前...     

职业高危人群肺癌病例胸部X线片和痰细胞学筛查结果分析

背景与目的 肺癌已成为中国癌症死亡的首位死因，以人群为基础的肺癌筛查的效果评价目前仍存在争议。本研究的目的是分析胸部X线片和痰细胞学筛查在职业高危人群肺癌早期检出中的作用。方法 对1992～1999年云锡矿工肺癌筛查队列的筛查结果进行回顾性分析。结果 共有9317名矿工参加了筛查，进行了46779次胸部X线片检查，45672次痰细胞学检查，793名队列成员至少有一次阳性结果，历年的阳性率为1214．1／100000～3482．7／100000。随访至2001年底，共433例肺癌发病，其中371例获得细胞／病理学结果，以鳞癌居多（55.0％），其次为腺癌和小细胞癌，Ⅰ，Ⅱ期肺癌占24．0％。62．1％的肺癌患者至少有一次阳性结果，胸部X线片单独检出165例，痰细胞学单独检出56例，两种方法联合检出48例，胸部X线片检出的肺癌以鳞癌腺癌居多（64．2％），痰细胞学检出的绝大多数为鳞癌（75.0％），有阳性筛查结果历史的早期肺癌占早期肺癌的80．8％。结论 本研究表明每年一次的胸部X线片联合痰细胞学肺癌筛查对职业高危人群肺癌的早期检出具有一定意义，可为我国高危人群肺癌的筛查提供一定的借鉴依据。