直线加速器日质控数据分析及过程评估

目的 应用统计过程控制方法对加速器日质控(QC)数据进行分析,并对使用晨检仪的QC过程进行评估。方法 加速器、晨检仪校准后分别收集由技师、物理师摆位的100组、30组QC数据,设备第2次校准后再次收集技师摆位的QC数据100组,分析两次校准后技师摆位数据(各100组)的归一化信噪比的变化规律。使用由技师和物理师摆位的QC数据(各30组)绘制控制图,比较中心线位置和上下控制线范围的不同。计算由技师、物理师摆位的3个组日QC的过程能力指数。结果 两次校准的技师摆位数据归一化信噪比均为前6周变化较大,6~8周后趋于稳定,8周后逐渐变小。物理师摆位的QC数据在输出量一致性方面,上下控制线范围更窄;在平坦度、对称性方面,中心线更接近目标值0。对输出量一致性、平坦度方面,3个组日QC的过程能力指数均满足≥1要求;对称性Transverse方向均不满足。结论 应采用30~40个数据点绘制加速器日QC过程的控制图。QC过程应由相对固定且较少的QC人员完成,检测项目也应设置更适合的容差。     

巴曲酶治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

我们应用巴曲酶注射液治疗 6 9例不稳定型心绞痛(ＵＡＰ) ,在临床上取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 6 9例ＵＡＰ均为我院 2 0 0 2年 2～ 9月住院患者 ,全部病例符合ＷＨＯ制定的诊断标准。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 37例 ,男性 2 5例 ,女性 12例 ,平均年龄6 0 4岁 ;对照组 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,平均年龄 6 1 2岁。两组间性别、年龄差异无显著意义。1 2　治疗方法　对照组采用常规治疗 ,包括休息、口服硝酸酯制剂、钙离子拮抗剂、β -受体阻滞剂、肠溶阿期匹林或静脉应用消心痛等 ;治疗组是在常…     

水苏碱对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织蛋白激酶R样内质网激酶表达的影响

目的 探讨水苏碱对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）表达的影响。方法 建立单侧输尿管梗阻诱导大鼠肾间质纤维化的动物模型;将大鼠随机分为假手术组,模型组,依那普利组,水苏碱高、中、低剂量组;于术后第14天处死大鼠收集血清测定血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）;采用HE染色观察肾脏的病理改变及评定肾小管损伤指数;Masson染色观察肾间质胶原沉积的面积,判断肾间质纤维化程度;采用免疫组织化学方法检测肾组织中PERK、激活转录因子4（ATF4）、C/EBP 同源蛋白（CHOP）的表达。结果 各治疗组与模型组比较,BUN、Scr均明显降低,肾小管损伤程度明显减轻,肾间质胶原相对面积和PERK、ATF4、CHOP的表达显著降低（P<0.05、0.01）。与依那普利组比较,水苏碱高剂量组的抗肾间质纤维化作用更为显著（P<0.05）。结论 水苏碱能够抑制PERK信号通路介导ATF4蛋白表达水平升高及ATF4激活CHOP的蛋白表达,阻止细胞凋亡,从而减缓了肾间质纤维化的发生和发展。     

宫颈癌IMRT中膀胱充盈一致性研究

目的 探讨膀胱容量仪在宫颈癌调强放疗过程中保持膀胱充盈一致性的作用。方法回顾性分析20例宫颈癌患者放疗期间膀胱体积变化确定膀胱容量仪的引入时机;选取10例正接受宫颈癌放疗患者,分析膀胱容量仪干预后测量的膀胱体积与CBCT图像勾画的膀胱体积的一致性,比较采用膀胱容量仪干预前后膀胱体积相对定位体积的变化。结果 20例患者100次CBCT图像相关样本的非参数检验显示不同分次膀胱体积相对定位时膀胱体积均不同(P<0.05)。10例患者Bland-Altman图显示膀胱容量仪测量的膀胱体积与CBCT图像勾画的体积有较好一致性,两种方法的平均差别为-6.66 cm³(95%CI为-53.15~39.83 cm³)。配对t检验显示干预前膀胱体积与定位时的体积不同(P=0.000),干预后膀胱体积与定位时的体积相近(P=0.745)。结论 患者分次治疗间膀胱体积变化较大,膀胱容量仪应在患者每次治疗前使用。使用膀胱容量仪测量膀胱体积以保证与计划设计时的一致性有重要意义。     

诌议2004年美国SCI-Expanded收录中国大陆科技期刊

报道了2004年SCIE收录中国大陆科技期刊的情况，分析了期刊及论文被SCIE收录的意义，最后，就如何正确使用和看待SCI评价指标谈了作者的看法。     

电针结合高压氧对脑外伤认知障碍患者的认知功能和ADL的影响

目的探讨电针结合高压氧对脑外伤患者认知功能及日常生活能力的影响。方法将195例脑外伤认知功能障碍患者随机分为单纯电针组（A组）、单纯高压氧组（B组）和电针结合高压氧治疗组（C组）。治疗前后分别采用中文版NCSE量表、改良Barthel指数评定法（MBI）评定三组患者的认知功能、ADL。结果三组患者治疗前后和组间的NCSE和Barthel指数评定法评分比较均有显著性差异（P〈0．05），且评分的变化均数比较显示头电针结合高压氧治疗组的ADL和认知功能恢复显著优于单纯头电针组和单纯高压氧组（P〈0．05）。结论电针结合高压氧能更有效地改善脑外伤后认知功能和日常生活能力，两者合用具有协同作用。     

昆布多糖对肾纤维化大鼠肾组织内质网应激的保护作用

目的研究昆布多糖对肾纤维化大鼠肾组织内质网应激(ERS)分子伴侣GRP78、GRP94蛋白表达的影响。方法采用单侧输尿管梗阻(UUO)诱导大鼠肾间质纤维化的动物模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、依那普利组、昆布多糖高、中、低剂量组。术后第7天处死大鼠,收集血清测定肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。采用Western免疫印迹法检测大鼠肾组织GRP78、GRP94的蛋白表达;采用HE、Masson染色检测肾小管损伤及肾间质纤维化程度。结果各治疗组与模型组比较大鼠肾小管间质损伤指数、肾间质纤维化程度、血清Scr、BUN水平及肾组织GRP78、GRP94蛋白表达有差异(P<0.05;P<0.01),昆布多糖与依那普利组比较,大鼠肾组织GRP78、GRP94表达升高(P<0.05),肾小管间质损伤及肾间质纤维化程度明显降低(P<0.05),肾功能Scr、BUN明显降低(P<0.05)。结论UUO早期昆布多糖可能通过上调ERS分子伴侣GRP78、GRP94蛋白表达,协助变性蛋白进行重新折叠、装配及跨膜转运,抑制未折叠蛋白反应,阻断ERS应激信号传导通路,从而减轻肾间质纤维化的发生和发展。     

直线加速器日质控数据分析及过程评估

目的 应用统计过程控制方法对加速器日质控(QC)数据进行分析,并对使用晨检仪的QC过程进行评估。方法 加速器、晨检仪校准后分别收集由技师、物理师摆位的100组、30组QC数据,设备第2次校准后再次收集技师摆位的QC数据100组,分析两次校准后技师摆位数据(各100组)的归一化信噪比的变化规律。使用由技师和物理师摆位的QC数据(各30组)绘制控制图,比较中心线位置和上下控制线范围的不同。计算由技师、物理师摆位的3个组日QC的过程能力指数。结果 两次校准的技师摆位数据归一化信噪比均为前6周变化较大,6~8周后趋于稳定,8周后逐渐变小。物理师摆位的QC数据在输出量一致性方面,上下控制线范围更窄;在平坦度、对称性方面,中心线更接近目标值0。对输出量一致性、平坦度方面,3个组日QC的过程能力指数均满足≥1要求;对称性Transverse方向均不满足。结论 应采用30~40个数据点绘制加速器日QC过程的控制图。QC过程应由相对固定且较少的QC人员完成,检测项目也应设置更适合的容差。     

公立医院改革与发展的关键和瓶颈探讨

公立医院改革试点任务重、难度大,要充分认识公立医院改革的重要性、复杂性和艰巨性。公立医院改革与发展的关键是,强化政府责任,保障公立医院的正常业务与发展;完善公立医院服务系统,促进优质医疗资源向基层流动;公立医院需深化内部机制改革,提高管理水平。本文针对公立医院改革与发展的关键与瓶颈,进行阐述。     

着眼跨越发展激活人才资源

近年来，医院努力适应新军事变革要求，从“保打赢”需要出发，采取有力措施抢占科技人才队伍建设的制高点，全力打造出一支以博士后、博士为支柱的高素质人才方阵，为加快医院发展和圆满完成各项卫勤保障任务提供了坚强的智力支持和技术保障。