渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练在肺癌患者中的应用效果

目的 探讨渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练在肺癌患者中的应用效果.方法 随机数字表法将100例肺癌患者分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者接受渐进性肌肉放松训练,研究组患者接受渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练.干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的焦虑、抑郁情绪;采用鹿特丹症状量表(RSCL)比较两组患者的不适症状;采用生活质量量表(QOL)评估两组患者的生活质量.术后,比较两组患者的疼痛程度和康复训练效果.结果 干预后,研究组患者SDS、SAS评分和RSCL量表各维度评分均低于对照组患者,QOL评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).研究组患者的术后疼痛程度低于对照组患者,差异有统计学意义(U=6.319,P﹤0.05).研究组患者接受渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练后,其中48例患者可以将呼吸训练器吸至顶部并维持5 s,血氧饱和度均﹥95％.结论 渐进性肌肉放松联合引导性想象放松训练对肺癌患者康复效果理想,可有效改善患者的心理状态,降低症状评分和术后痛疼程度,提高生活质量.     

临床护理路径在三角吻合全腔镜远端胃癌根治术的应用及评价

目的评价临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)在行三角吻合的全腔镜远端胃切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)围手术期护理中的效果。方法将2013年6-12月广州军区武汉总医院普通外科实施的32例三角吻合的TLDG患者随机分为实验组和对照组,实验组17例,对照组15例,分别按临床护理路径方法和常规护理方法进行护理,对比两组不同护理方法的效果。结果实验组平均住院日及肛门排气时间明显缩短,术后患者的疼痛感和需要的止痛剂剂量明显低于对照组(P0.05),实验组患者对护理质量的满意度高于对照组(P0.05)。结论三角吻合全腹腔镜下远端胃癌根治术术前准备,术后护理及并发症的预防及治疗至关重要,细致有效的各项护理措施,是患者手术成功、身体康复的保障。应用临床护理路径效果显著,值得临床推广应用。     

新型冠状病毒肺炎疫区普通外科防控措施及预案

中国人民解放军中部战区总医院是新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)中心疫区的一所综合性医院,其普通外科需承担腹部外伤、恶性肿瘤及急腹症的治疗任务。根据国家卫生健康委员会制定的指南及医院相关管理规定,普通外科制定了科室防控COVID-19的措施及预案。2020年1月23日(武汉封城)至2020年2月29日期间,科室共救治46例病人,其中先后有2例病人疑似、1例病人确诊COVID-19,均得到了及时甄别和妥善处理,未引起工作人员、其他病人及陪护之间的交叉感染。其防控措施及预案有效地防止了COVID-19在普通外科的扩散,取得了较好的防控效果。     

不同学科大学生心理健康状况调查

目的 了解武汉市不同学科大学生的心理健康状况,探讨影响大学生健康的潜在因素,为进一步的干预措施提供科学依据.方法 依据SCL-90量表,采用自制简易调查问卷随机对武汉市高校777人进行问卷调查分析.结果 对是否出现经常性遗忘、情绪控制、心情自调等进行了调查和比较,被调查学生各种症状阳性出现率在33.3%～51.0%,医...     

手测量法则结合食物模型在2型糖尿病胃转流术病人饮食指导中的应用

[目的]探讨手测量法则结合食物模型健康教育在2型糖尿病胃转流术后病人饮食管理中的应用效果.[方法]将2012年入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术病人分为对照组（19例）和观察组（24例）,对照组病人采用传统口头、书面、图片、食物模型进行饮食指导,观察组在对照组基础上采用手测量法则结合食物模型进行相同内容指导,观察病人依从性以及术前与术后1周至出院前病人空腹血糖、餐后2h血糖变化.[结果]两组病人血糖值均较术前有所下降,观察组餐后2h血糖下降明显优于对照组（P＜0.05）;教育后观察组实践动手能力和依从性明显提高.[结论]手测量法则结合食物模型的健康教育可提高2型糖尿病胃转流手术后病人饮食知识的掌握,有益于术后血糖控制.     

手测量法则结合食物模型在2型糖尿病胃转流术病人饮食指导中的应用

[目的]探讨手测量法则结合食物模型健康教育在2型糖尿病胃转流术后病人饮食管理中的应用效果。[方法]将2012年入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术病人分为对照组(19例)和观察组(24例),对照组病人采用传统口头、书面、图片、食物模型进行饮食指导,观察组在对照组基础上采用手测量法则结合食物模型进行相同内容指导,观察病人依从性以及术前与术后1周至出院前病人空腹血糖、餐后2h血糖变化。[结果]两组病人血糖值均较术前有所下降,观察组餐后2h血糖下降明显优于对照组(P0.05);教育后观察组实践动手能力和依从性明显提高。[结论]手测量法则结合食物模型的健康教育可提高2型糖尿病胃转流手术后病人饮食知识的掌握,有益于术后血糖控制。     

预警标识在腹部创伤术后病人腹腔引流管道中的应用

目的：探讨预警标识在腹部创伤术后病人腹腔引流管道中的应用效果。方法：随机将142例腹部创伤术后行腹腔引流的病人分成观察组72例（腹腔引流管288根）和对照组70例（腹腔引流管285根）。观察组实施管道预警标识和健康教育评估,对照组按常规护理,比较和分析两组病例护理隐患及缺陷率、病人健康行为依从率和病人满意度的差异。结果：观察组护士对多管道识别准确率提高,护理隐患及缺陷率均明显低于对照组（P〈0.05）,而对护理工作的满意度以及病人行为依从率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：预警标识可提高护士的视觉识别,有效缩短护理时间,降低腹腔引流病人管道相关不良事件的发生,有助于病人健康行为的改变。     

早交班前5～10分钟礼仪训练的方法与效果

目的了解我院护理人员对早交班前礼仪训练必要性的认知,开展礼仪训练前后患者满意度情况及参加礼仪训练的意愿,为有针对性开展礼仪训练,提高护理服务质量提供依据。方法采用问卷调查法对我院普通外科、神经内科、骨科及妇产科共97名护理人员进行调查。结果不同职称护理人员及已训练科室与未训练科室对早交班前训练礼仪的必要性认知得分差异有统计学意义（P〈0．01）,护生得分最高（4．28±0．83）分;已训练科室得分高于未训练科室;礼仪训练后患者满意度较训练前各项评价指标均有提高,差异有统计学意义（P〈0．01）。已训练与未训练护士早交班前参加礼仪训练的意愿,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论礼仪训练有利于规范护士专业礼仪,经常性的礼仪训练在提高护理人员整体素质的同时能提高患者满意度,护士礼仪训练应在全院各科室护理单元日常护理工作中开展。     

不同 OSEM 参数对99mTcSPECT/CT 定量结果的影响

摘要:目的 探讨有序子集最大期望值重建算法(ordered-subsetsexpectationmaximization,OSEM)中不同迭代次数 与子集数对99mTcSPECT/CT定量结果的影响。方法 在美国电气制造商协会(NEMA)国际电工委员会(IEC)体模的6 个不同大小的小球(直径分别为37、28、22、17、13、10mm)中填充入0.54MBq/mL的99mTc与碘克沙醇混合液(含碘量约 0.3%),改变罐体放射性浓度形成不同的靶本比(32∶1、16∶1、8∶1、4∶1)。使用美国 GE公司 DiscoveryNM/CT670 Pro型SPECT/CT显像仪对不同靶本比的体模行临床协议下的 SPECT/CT 采集,对采集的数据进行衰减校正、散射校 正、分辨率恢复校正,使用 GEXelerisVersion4.0Q-Metrix软件以 CT 阈值法自动勾画各小球感兴趣体积(volumeof interest,VOI),并选择以下 OSEM 参数对小球定量分析。固定 OSEM10个子集,分别行1、2、4、8、12、16、24、32次迭代, 定量计算不同迭代次数下各小球恢复系数(recoverycoefficient,RC)(RC=测量活度/真实活度);固定8次迭代,分别行 2、6、10、14、18、20、22、26、32个子集,计算不同子集下各小球 RC。变换靶本比模型重复扫描,RC 取平均值,采用 Pearson相关性分析评价各小球 RC与迭代次数、子集数的相关性,分析各小球 RC随迭代次数、子集数变化趋势。结果 各 小球定量 RC与迭代次数、子集数呈正相关,均随迭代次数增加而增加(小球由大到小r=0.723、0.723、0.725、0.729、 0.800、0.864,均P<0.05),随子集数增加而增加(小球由大到小r=0.800、0.709、0.744、0.742、0.832、0.865,均 P< 0.05);随着迭代次数、子集数不断增加 RC变化越来越缓慢逐渐趋于平稳,直径≥ 22mm 的3个小球8次迭代10个子 集后 RC增加趋于平稳,直径≤ 17mm 的3个小球16次迭代20个子集后 RC趋于平稳。结论 OSEM 参数选择对99m TcSPECT定量分析影响显著。临床工作中建议当热区直径≥ 22mm 时选择8次迭代,10个子集;直径≤ 17mm 时选 择16次迭代,20个子集。     

腹腔镜门静脉高压症巨脾切除的围手术期护理

<正>门静脉高压症胃底食管静脉曲张破裂出血、脾功能亢进,是肝硬化失代偿期的严重并发症。自1991年首例成功实施腹腔镜下脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)以来[1],国内已有腹腔镜治疗门静脉高压症的手术探索,我科自2011年6月实施9例门静脉高压症脾切除+贲门周围血管离断术,根据患者的基本情况,制定良好、正确的术前、术后护理,以促进患者康复,减少并发症的发生,效果良好,现将围手术期护理情况报告如下。