内镜下全层切除术治疗腔外生长型胃间质瘤的效果评价

目的:评价内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFTR)治疗腔外生长型胃间质瘤的有效性及安全性.方法:回顾性分析2018年1月至2021年6月期间,经重庆大学附属中心医院应用EFTR治疗的27例腔外生长型胃间质瘤的术前一般资料,术中和术后指标,术后定期规律随访观察手...     

孕前体重指数和孕期增重对妊娠结局的影响

目的 探讨孕前体重指数(body mass index,BMI)和孕期增重对妊娠结局的影响,为制定孕期体重分级管理方案提供依据. 方法 研究对象为2009年1月至2010年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院产科定期产前检查的健康单胎妊娠孕妇2409例.根据孕前BMI分为孕前体重过低(BMI＜ 18.5)、体重正常(BMI 18.5～)、超重和肥胖(BMI≥24.0)3组.孕期增重计算方法为分娩前最高体重减去孕前体重.将孕前体重过低和体重正常的孕产妇,分别按孕期增重＜10 kg、10 kg～、≥15 kg分为3个亚组;孕前超重和肥胖的孕产妇,按孕期增重＜5 kg、5 kg～、10 kg～、≥15 kg分为4个亚组.记录分娩孕周、分娩方式、新生儿出生体重和Apgar评分,以及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿生长受限及早产的发生率.统计学分析采用t检验、方差分析、Student-Newman-Keuls检验、x2检验或Fisher精确概率法. 结果 (1)2409例孕妇中,孕前体重过低、体重正常、超重和肥胖组的构成比分别为18.5％(445例)、69.9％(1685例)和11.6％(279例).孕前超重和肥胖组HDP、GDM和巨大儿发生率、剖宫产率分别为12.9％(36例)、17.9％(50例)、13.6％(38例)和52.3％(146例),均高于孕前体重过低组[3.4％(15例)、4.3％(19例)、3.8％(17例)和25.8％(115例),x2分别为23.8、37.1、23.5和50.2,P＜0.05]和体重正常组[5.5％(92例)、7.8％(132例)、7.8％(132例)和31.6％(532例),x2分别为21.8、29.0、10.1和3.4,P＜0.05].(2)孕前体重正常者,孕期增重＜10 kg亚组FGR发生率和早产率分别为3.5％(4/115)和8.7％(10/115),高于增重10 kg～亚组[0.7％(4/548)和3.3％(18/548),x2分别为6.0和6.9,P＜0.05]和≥15 kg亚组[0.8％(8/1022)和3.6％(37/1022),x2分别为7.2和6.7,P＜0.05].增重≥15 kg亚组巨大儿发生率和剖宫产率分别为10.7％(109/1022)和34.5％(353/1022),高于增重＜10 kg亚组[3.5％(4/115)和32.2％(37/115),x2分别为6.0和63.0,P＜0.05]和10 kg～亚组[3.5％(19/548)和25.9％(142/548),x2分别为24.7和31.0,P＜0.05].(3)孕前超重和肥胖者,孕期增重不同的4个亚组妊娠并发症和妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 孕前超重或肥胖者妊娠并发症和剖宫产的风险增加.孕前体重正常者如果孕期增重过高或过低,也可能增加妊娠并发症风险,孕期增重控制在10～15 kg较为适宜.     

内镜下套扎、硬化剂单用及联用治疗食管静脉曲张的对比分析

目的探讨内镜下套扎、硬化剂单用及联用治疗食管静脉曲张的临床效果。方法回顾性研究该院174例静脉曲张患者,根据治疗方法不同分为3组,每组58例,分别进行套扎治疗、硬化治疗和联合治疗的处理,比较各组患者治疗后门静脉内径、血流速度和血流量的统计学差异。结果治疗后,3组患者血流速度、血流量和肝功能[总胆红素(Tbil)、血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)含量]指标与术前比较,差异均有统计学意义(P 0.05),治疗后联合组血流速度、血流量和Tbil含量明显高于套扎组和硬化组,ALB和ALT含量明显低于套扎组和硬化组。不同时点比较,3组患者随着时间迁移,血流速度、血流量和Tbil含量明显上升,ALB和ALT含量明显下降(P 0.05)。联合组临床疗效明显优于套扎组和硬化组,且有效率高于套扎组和硬化组患者(P 0.05),联合组患者发热、恶心/呕吐、进食异物感症状发生率明显低于套扎组和硬化组(P 0.05)。结论套扎治疗和硬化治疗对于静脉曲张患者有一定疗效,联合治疗食管静脉曲张的效果更佳,值得临床推广。     

利福昔明间断性及规律性给药预防肝性脑病及全因住院的对照研究

目的：探究临床中间断性使用利福昔明预防肝性脑病（hepatic encephalopathy, HE）复发的效果是否不劣于规律给药,利福昔明治疗后是否可降低患者因HE及全因住院的次数。方法：该研究为单中心前瞻性病例对照研究,将纳入的HE患者根据给药方案不同分为2组：间断给药组（利福昔明400 mg tid,每周连续给药2 d）30例,其中最短给药时间4周,18例疗程3个月;规律给药组（利福昔明400 mg tid,每天服用）25例,其中24例疗程3个月。比较2组患者在不同给药时间及给药前后因HE及全因住院的差异。结果：间断给药组与规律给药组相比,服药4周因HE及全因住院的概率差异均无统计学意义（P>0.05）,服药3个月因HE及全因住院的次数差异均无统计学意义（P>0.05）。利福昔明给药后3个月与给药前3个月相比,因HE住院的平均住院次数减少[（0.52±0.86）次vs.(1.12±1.04)次,P=0.000]、全因住院的平均住院次数减少[（0.90±0.98）次vs.(1.60±1.08)次,P=0.000]。亚组分析发现,间断给药组及规律给药组在给药后3个月与给药...     

炎症性肠病外周血单个核细胞LncRNA表达谱研究

目的明确炎症性肠病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)的表达谱特征,并明确关键LncRNA与病情指标相关性。方法分离炎症性肠病患者PBMC,以正常志愿者PBMC为对照,提取RNA并进行LncRNA表达谱芯片检测,筛选关键LncRNA并分析其与炎症性肠病病情活动度的相关性。结果溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)组差异表达LncRNA 1 672个、克罗恩病(Crohn's disease,CD)组差异表达LncRNA 1 048个,2组共有差异表达177个;差异表达中ENSG00000251186.1改变最为明显,在UC组中上调9.4倍、CD组中上调8.9倍;ENSG00000251186.1与UC组患者CRP、ESR及改良Mayo评分均呈正相关关系,与CD组患者的CRP、ESR及CD活动指数也为正相关关系;ROC曲线显示ENSG00000251186.1曲线下面积UC组为0.902 4、CD组为0.903 1。结论炎症性肠病患者外周血单个核细胞LncRNA表达谱出现显著异常,其中ENSG00000251186.1明显上调且与炎症指标、病情活动度密切相关,可能有助于IBD的早期诊断。     

正交试验结合血乳酸测定优选淫羊藿苷抗大鼠运动性疲劳方案

目的:优选淫羊藿苷辅助提高运动能力的最佳方案。方法:采用L9(34)正交设计,以游泳时间为指标,以淫羊藿苷的剂量、给药时刻及训练方法为因素,结合血乳酸水平,进行综合分析。结果:力竭游泳时间最长的为100 mg.kg-1、8∶00喂药及负重4%组,游泳时间最短的为30 mg.kg-1、15∶00喂药及负重2%组。血乳酸水平最高的为30 mg.kg-1、20∶00喂药及负重4%组,血乳酸水平最低的为100 mg.kg-1、15∶00喂药及无负重组。结论:优化的方案合理、易操作,为淫羊藿苷抗疲劳研究提供了一定的参考依据。