CT引导下经皮125Ⅰ粒子植入治疗肺癌38例的护理体会

目的:探讨在CT引导下经皮125Ⅰ粒子植入来治疗肺癌的护理要点。方法:对38例行125Ⅰ粒子植入治疗的肺癌患者在手术前、中、后及术后并发症护理中进行统计和回顾性分析。结果:本组未发生与125Ⅰ粒子植入治疗相关的死亡,治疗后1个月复查与治疗前比较全部患者除专科情况有变化,一般情况无明显变化。结论:充分的术前准备、有效地护理及对患者术后并发症的密切观察,是提高治愈率和患者生活质量的重要因素。     

开胸术后硬膜外不同药物镇痛的效果观察

我们应用0．15％罗哌卡因和吗啡、芬太尼、曲马多分别配伍，观察开胸术后硬膜外自控镇痛效果3组配方对术后病人血压、心率、呼吸的影响。[第一段]     

三代喉罩通气及瑞芬太尼靶控在乳癌根治中的应用

喉罩是近年来临床应用的一种新型气道通气方式,它不用插入气管,只是充气后在喉头周围形成密闭而保持呼吸道通畅,其咽部损伤小,易于耐受,尤其是新型的三代喉罩(PLMA),在原喉罩的基础上增加了引流管,对可能发生的反流、误吸有很好的预防作用,增加了临床使用的安全性,而靶控瑞芬太尼又能很好的把握麻醉镇痛深度,二者配合,既能保证手术的安全性,又减少了药物用量,术后恢复快,对麻醉的安全、平稳起到良好的作用.     

手术病人在手术室的心理变化及护理

1临床资料 在住院手术病例中随机取样30例,其中男性10例,女性20例,平均年龄42岁,5个职业类型,其中农民2例,工人4例,知识分子2例,学生3例,其它职业19例,有明显心理压力24例,占总数72%,无压力4例,占总数12%,其中初次手术20例,2次以上手术8例,经济困难2例,结果表明:工人、农民以焦虑为主,知识分子、学生以恐惧为主.     

氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉用于婴幼儿中小手术

本文讨论氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉用于婴幼儿中小手术麻醉,观察其麻醉效果,以及对呼吸、循环功能的影响及不良反应和术后恢复情况.     

化疗后乳癌患者围术期血流动力学、cTnI、CRP 变化的研究简

目的：通过检测新辅助化疗后乳腺癌患者与术前未化疗的乳腺癌患者在行全静脉麻醉时术前、术中、术后的血流动力学、心肌肌钙蛋白I、C-反应蛋白的变化,分析新辅助化疗以及麻醉对血流动力学及心肌肌钙蛋白I、C-反应蛋白的影响。方法：选取术前经新辅助化疗乳腺癌患者与未经化疗直接手术乳癌患者各30例,采用统一浓度麻醉药物的血浆靶控,详细观测、记录实验组与对照组在术中的心功能指标,检测两组患者术前、术中、术后心肌肌钙蛋白I、C-反应蛋白血清水平。结果：两组患者在麻醉诱导后的短时间内（诱导后5分钟一切皮）均有血压下降和心率减慢。手术结束时和术后1d、3d,实验组心肌肌钙蛋白l水平高于对照组（P〈0．05）。术后1d、3d、5d,实验组C-反应蛋白高于对照组（P〈0．05）。结论：新辅助化疗后乳癌病人在接受全麻和手术治疗时,血流动力学变化明显,围术期心肌肌钙蛋白I升高快速、明显,C-反应蛋白的变化明显,恢复时间延长。     

125I粒子植入治疗术中操作者辐射剂量水平分析

  目的  分析和评价125I粒子植入治疗术中不同操作者辐射剂量水平。  方法  用热释光(TLD)元件作为测量工具, 检测参与粒子操作手术的不同操作者(CT引导者、超声引导者、粒子植入者)眼晶状体、操作的手部位和甲状腺部位的辐射剂量水平, 估算眼晶状体、操作的手部位和甲状腺当量剂量。  结果  不同操作者间眼晶状体、操作的手部位和甲状腺当量剂量之间差异无显著统计学意义, 且未超出《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB-18871-2002)规定放射工作人员的剂量限值。  结论  参与粒子植入术的不同操作者在本研究的工作强度下, 眼晶状体当量剂量未超过ICRP最新推荐的眼晶状体剂量限值(20mSv), 操作的手部位当量剂量也未超过手部剂量限值(500 mSv)。      

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在125Ⅰ粒子植入或射频消融术中的麻醉效果观察

目的:将瑞芬太尼复合异丙酚应用于治疗经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉.探讨其临床效果以及安全性.方法:选择射频治疗或125Ⅰ粒子植入患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)与芬太尼复合异丙酚组(B组),每组各30例.A组用微量泵输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),B组静注芬太尼1.5μg/kg,两组均以异丙酚微量泵维持麻醉.监护仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,记录患者苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停次数.结果:瑞芬太尼组患者的清醒时间显著短于芬太尼组,异丙酚用量瑞芬太尼组显著少于芬太尼组(P<0.001).术中瑞芬太尼组的平均动脉压下降明显低于芬太尼组(P<0.05).结论:经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉术中应用微量泵静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,但需要加强呼吸循环监护与管理.     

乳癌插管全麻苏醒期拔管中右美托咪定的应用

目的 探讨右美托咪定在乳癌插管全麻苏醒期拔管中的安全性及有效性.选取2012年7月～2013年2月在我院行手术治疗的乳腺癌患者60例,随机分成两组,治疗组右美托咪定（A组）和对照组（B组）,每组30例.手术结束前15 min,A组将右美托咪定0.5 g/kg,用生理盐水稀释到10 ml,缓慢静推60s推完.B组只用10 ml生理盐水,拔管后,面罩吸纯氧5 min,观察拔管期的血压、心率、呼吸恢复时间、唤醒时间和有无躁动.结果：两组患者在吸痰时、拔管时及拔管后5 min的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）的差异均有统计学意义（P＜0.05）;呼吸恢复、唤醒和拔管时间差异均无显著性（P＞0.05）;并且A组躁动患者例数明显少于B组（P＜0.05）.结论：右美托咪定在乳癌插管全麻苏醒期拔管中有显著的镇静作用,可以减轻麻醉拔管时对气道、循环的刺激以及减轻不良反射,对患者血压和心率的稳定有良好的效果.     

异丙酚和芬太尼静脉麻醉用于人工流产术

本文探讨小剂量芬太尼配合异丙酚静脉麻醉,用于门诊人工流产术,观察其麻醉效果,及其对患者呼吸循环功能的影响和不良反应,评价其有效性和安全性.