雷替曲塞联合铂类肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌临床观察

目的观察雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续灌注化疗和栓塞治疗肝转移癌的近期疗效和安全性。方法 38例经临床和病理确诊的肝转移癌患者,其中胃癌肝转移9例,结肠癌肝转移10例,直肠癌肝转移7例,食管癌肝转移5例,肺癌肝转移3例,卵巢癌肝转移3例,宫颈癌肝转移1例。采用Seldinger技术超选择肝动脉至肿瘤供血动脉,于此留置导管回病房用动脉泵行持续动脉灌注化疗铂类6h,雷替曲塞15min,然后再入导管室于肿瘤供血动脉行超液化碘油和表柔比星混悬液栓塞术。结果 38例患者中CR2例,PR22例,SD10例,PD4例。RR63.2%。副反应主要有骨髓抑制,为Ⅲ0以下,均能耐受,无严重副反应。有2例Ⅳ0胃肠道反应,其余均为Ⅲ0以下,经对症治疗可缓解。栓塞术后综合征主要有疼痛、发热,对症治疗均可缓解。结论雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌疗效确切,无严重不良反应,患者均能耐受,值得临床进一步探讨。     

兔VX2肺癌模型的建立及MSCT观察

目的：探讨肺内注入组织块悬液建立兔VX2肺癌模型的方法。方法：将VX2肿瘤组织块悬液注入12只中国大耳白兔右肺下叶内。利用CT扫描观察肿瘤生长和胸腔内转移情况,同时观察动物的一般情况。结果：建立的兔VX2肺癌模型组织学表现与荷瘤种兔相同。接种成功率为100%,胸壁种植率为8.3%,实验动物自接种到CT扫描发现肿瘤生长的时间为（7±1.5）d,从发现肿瘤生长到出现右侧胸腔积液间隔（8±1.6）d。12只中国大耳白兔自然存活时间为（27±4.7）d。结论：采用组织块悬液肺内注入法建立兔VX2肺癌模型方法简便,接种成功率高,是建立兔VX2肺癌模型的理想方法。     

兔VX2肺癌模型的建立及MR观察

目的:探讨肺内注入肿瘤组织块悬液建立兔VX2肺癌模型的方法。方法:在MSCT引导下将VX2肿瘤组织块悬液注入12只中国大耳白兔右肺下叶内,利用MR扫描观察肿瘤生长和胸腔内转移情况,同时观察动物的一般情况。结果:建立的兔VX2肺癌模型组织学表现与荷瘤种兔相同,接种成功率为100%,胸壁种植率为8.3%,实验动物从接种到MR扫描发现肿瘤生长的时间为(7.0±1.5)d,从发现肿瘤生长到出现右侧胸腔积液间隔(8.0±1.6)d;接种后12只中国大耳白兔自然存活时间为(27.0±4.7)d。结论:采用肿瘤组织块悬液肺内注入法建立兔VX2肺癌模型方法简便,接种成功率高,是建立兔VX2肺癌模型的理想方法;MR DWI用于实验动物的影像学观察准确、无创,值得动物实验采用。     

慢性淋巴细胞白血病合并消化道上皮恶性肿瘤行内支架治疗1例

慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leuke-mia,CLL）简称慢淋,是一种慢性淋巴细胞增殖性疾病,以克隆性小淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结等淋巴组织中大量积蓄为特征。细胞形态接近成熟淋巴细胞,以B细胞型多见,T细胞型仅占2%。我国慢淋发病率低,约占白血病总数的5%以下,而在西方国家CLL是最常见的成人白血病,     

CT对直肠癌可切除性的评价

目的：分析直肠癌的CT表现,评估直肠癌的可切除性。方法：回顾性分析经手术及病理证实的50例直肠癌术前的CT表现。结果：50例经手术病理证实的直肠癌病例,术前均行CT平扫检查。CT提示肿瘤侵及周围结构15例,未侵犯周围结构28例均为手术所证实,可疑受侵7例,经手术证实3例未见侵犯,4例受侵。50例直肠癌手术切除率64%。CT术前评估可切除准确率92%。结论：直肠癌CT表现为局限性或环行肠壁增厚,肠腔变窄。直肠内充盈造影剂（2%泛影葡胺）可见充盈缺陷。肿块浸润直肠周围脂肪时表现为肿块外缘不整毛或毛刺状,条索状,如侵及坐骨直肠窝、提肛肌表现为肿块伸入这些结构。CT发现直肠癌侵犯骶尾骨、盆隔诸肌、膀胱、子宫或前列腺为手术不可切除的指征。     

螺旋CT引导下三维重建多点定位在胸部穿刺活检的临床应用探讨

目的：探讨螺旋CT引导下三维重建多点定位在胸部穿刺活检临床应用的意义。方法：对36例患者胸部CT或MRI考虑恶性肿瘤,行螺旋CT扫描三维重建多点定位,经激光定位线引导进行穿刺术,多点组织条取材病理学检查,一点针吸细胞学检查,结果：36例穿刺含肺部29例,纵隔7例,其中恶性肿瘤26例,良性肿瘤10例。肺部18例病灶3．0－6．0cm,标本长度0．5－1．5cm.11例病灶1．5－2．9cm,标本长度0．5－1．0cm。纵隔4例3．5－4．9cm,标本长度1．0－1．7cm;3例5．0－7．0cm,标本长度1．5－2．0cm,其中恶性肿瘤3例,良性并发症出现,组织条满意率95．2％。针吸满意率96．8％,两者结合诊断准确率98．4％,结论：三维重建多点定位精确度高,组织条取材与针吸细胞学检查相结合对肿瘤诊断敏感性,特异性及准确性明显提高,具有十分重要的临床意义。     

消癌平注射液辅助介入治疗原发性肝癌疗效观察

目的：评价消癌平注射液辅助介入治疗原发性肝癌疗效。方法：对70例原发性肝癌进行连续2～3周期肝动脉化疗栓塞,化疗方案FAM方案,栓塞剂利用超液化碘油、明胶海绵或PVA颗粒栓塞。观察组（35例）同时静点消癌平注射液,对照组（35例）常规保肝增免治疗,并比较两组治疗前后肿瘤大小、Karnofsky评分、相关肿瘤标记物数值变化情况和不良反应情况。结果：观察组生存质量高于对照组（P〈0.05）,Karnofsky评分、临床症状缓解率优于对照组（P〈0.05）,AFP、CEA、CA199数值回落较对照组明显,不良反应显著低于对照组（P〈0.05）。结论：消癌平注射液辅助介入治疗原发性肝癌可提高患者远期生存率,有效控制肿瘤发展,改善生活质量,降低不良反应。     

125I粒子植入治疗术中操作者辐射剂量水平分析

  目的  分析和评价125I粒子植入治疗术中不同操作者辐射剂量水平。  方法  用热释光(TLD)元件作为测量工具, 检测参与粒子操作手术的不同操作者(CT引导者、超声引导者、粒子植入者)眼晶状体、操作的手部位和甲状腺部位的辐射剂量水平, 估算眼晶状体、操作的手部位和甲状腺当量剂量。  结果  不同操作者间眼晶状体、操作的手部位和甲状腺当量剂量之间差异无显著统计学意义, 且未超出《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB-18871-2002)规定放射工作人员的剂量限值。  结论  参与粒子植入术的不同操作者在本研究的工作强度下, 眼晶状体当量剂量未超过ICRP最新推荐的眼晶状体剂量限值(20mSv), 操作的手部位当量剂量也未超过手部剂量限值(500 mSv)。      

肺癌并发上腔静脉综合征的介入治疗

目的：评估肺癌并发上腔静脉综合征（SVCS）介入治疗的疗效。材料与方法：1999年8月－2001年6月对32例SVCS患者行右支气管动脉灌注（BAI）及右支气管动脉灌注（BAI）＋血管内支架（STENT）治疗，其中29例行BAI，3例行BAI＋STENT治疗。结果：32例患者临床症状均显著改善，其中3例患者行BAI 48h后症状无明显改善，行STENT症状很快消除。结论：BAI、STENT介入治疗并发于肺癌的SVCS疗效迅速，效果显著，且副反应小。     

兔VX2肝种植瘤盐酸消融治疗后骨髓抑制及肝功能并发症相关性分析

目的：通过建立兔VX2肝种植瘤模型,了解盐酸消融治疗后的并发症,为进一步评价盐酸消融效果提供实验依据。方法：新西兰大白兔20只,采用组织块种植法制成兔肝VX2模型,随机分为治疗组和对照组,2周后治疗组接受盐酸消融治疗;于治疗术前1 d、术后第3 d、术后第14 d分别对两组兔经耳缘静脉抽血检测血常规及肝功能。结果：治疗组治疗后14 d WBC计数恢复正常,而对照组WBC数明显减低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后14 d谷丙转氨酶降低,而对照组谷丙转氨酶明显升高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸消融治疗对兔骨髓抑制不明显,对兔正常肝组织肝功损害轻并且短期内损害可以恢复,为临床开展盐酸消融治疗后评价并发症提供了科学的依据。