经皮穿刺肾活检及其意义

自1983年12月～1984年2月我院经皮穿刺肾活检9例。成功8例,失败1例。年龄14～45岁。7例按照1977年北戴河座谈会提出关于原发性肾小球疾病临床分类初步方案做出临床诊断,1例为过敏紫瘢性肾炎。详见附表。     

输血后丙型肝炎病毒感染者10年随访观察

目的 :观察输血后丙型肝炎病毒 (HCV)感染者的远期预后 ,调查 HCV感染后慢性形成的危险因素。方法 :用贝克曼 CX5全自动生化分析仪 ,对 88例输血后丙型肝炎 (PT- HC)患者血清进行肝功能检测 ;以 EL ISA法检测抗 - HCV及 HBVM;以荧光定量 PCR诊断试剂盒检测 HCV- RNA。结果 :输血后 10年丙氨酸转氨酶 (AL T)异常率 4 2 .0 5 % ,抗 - HCV阳性率 94 .32 % ,HCV- RNA阳性率 6 3.6 3%。 5 6例 HCV - RNA阳性者中 ,2 6例 AL T正常、抗- HCV阳性。 88例 PT- HC中转为慢性肝炎者 5 4例 ,失代偿性肝硬化 2例 ,转慢率 6 3.6 3% ,男性与女性转慢率为75 .0 0 %及 5 2 .2 7% ,P <0 .0 5 ;饮酒者与无饮酒史者的转慢率为 90 .0 0 %及 5 5 .88% ,P <0 .0 1。结论 :AL T异常是慢性 HCV感染者的一个重要特征 ,抗 - HCV是反映慢性 HCV感染者的一个较稳定的指标 ,HCV - RNA阳性的AL T正常者 ,可以认为系病后病毒携带者 ,PT- HC易转为慢性 ,男性及饮酒者为慢性形成的高危因素     

机器学习在调强放疗质量保证中的应用研究进展

近年来随着大数据分析与人工智能技术的发展,机器学习在放疗领域的应用研究逐渐增多。通过既往计划训练,机器学习可预测计划质量及剂量验证结果。机器学习也可以预测MLC位置误差、加速器性能。机器学习用于调强放疗质量保证能提高治疗计划和实施的质量和效率,增加患者获益并降低风险。机器学习用于调强放疗质量保证目前尚存在特征值选择、提取和计算复杂,要求训练样本量大,预测精度不够等问题,阻碍了其临床转化和应用。本文综述其研究进展。     

慢性肾炎患者服用麝香病情加重

两例慢性肾炎患者在住院过程中,因长期治疗不愈未经医师同意,分别自行加用了游医的麝香治疗。服后恶心、纳差、疲乏,经化验检查,发现病情加重。例1:男、44岁。因夜尿多三月入院。BP150/100,尿蛋白(+),管型0～2/LP,血尿素氮34mg/分升,血肌酐3.2mg/分升,肌酐清除率59ml/分,肾穿刺作病检,局灶性肾小球硬化。临床诊断为慢性肾炎普通型。入院后给予潘生丁、能量合剂、利血平、中药等治疗二月余,多次化验病情未见减轻。于1984年2月服用天然麝香(产地西藏),每日一次,每次0.3克,连服8日后,尿常规同前,血尿素氮61mg/分升,血肌酐4.8mg/分升,肌酐清除率17ml/分。末三项肾功复查数值相似。     

慢性结肠炎时肝功能损害

当痢疾后的慢性结肠炎时,肝脏的各种功能发生损害。肝脏的这些继发改变重叠于原发疾病的临床症状,而常常延缓结肠炎的经过并且是疗效小的原因之一。所以对慢性结肠炎时肝脏功能的研究具有特殊的迫切性。在结肠的慢性疾病时,对其肝功能损害的性质和深度研究不足,所引用的资料也颇互相矛盾。特别是没有肝脏损害临床症状的那些慢性结肠炎尤其如此。常用的各种肝功能试     

四维动态数字人体模型的开发及其在放疗计划中评估器官呼吸运动影响的研究

目的开发一种可以用于蒙特卡罗模拟的四维动态运动模型来研究不同放射治疗计划中器官运动造成的影响。方法本文阐述了一个用在放射治疗计划上来研究器官运动影响的四维数字化人体模型。该模型通过对器官控制点的采样和使用非均匀有理B样条方法,对现存的三维VIP-Man(visiblephotographicman)模型利用临床中得到的呼吸运动数据进行器官控制点的时间,空间变换,进而得到四维的数字化人体解剖模型。一种蒙特卡罗代码,EGS4(electrongammashower,version4),被用于对该四维VIP-Man模型进行放疗模拟。出于测试模型目的,我们模拟了四维VIP-Man左肺部产生一肿瘤,通过传统三维四束对穿(前,后,左,右)来模拟计算呼吸运动对肿瘤剂量分配的影响。结果在本次模拟研究中,从不同呼吸相位产生的剂量的差别可达40%。目标剂量容积直方图明显存在区别。结论初步的研究证明了四维数字人体模型用于蒙特卡罗模拟计算中的潜能。     

脂肪肝危险因素的流行病学调查

目的对100例经临床超声诊断为脂肪肝的患者进行脂肪肝危险因素的流行病学追踪调查,为早期预防该病的发生提出科学合理的指导建议。方法 432名门诊和住院患者,临床诊断采用二维超声诊断仪常规探查,流行病学追踪采用问卷调查的方法。结果在432例参检人员中检查出脂肪肝患者100例,其中男性患病率为26.14%,女性为18.45%,男性患病率明显高于女性,差异有显著性(P0.05)。以30~39岁年龄组脂肪肝患病率最高(35.77%),40~49岁年龄组次之(25.79%);军官和公务员患病率(分别为41.03%和50.00%)明显高于工人和农民(分别为8.28%和7.69%),差异有显著性(P0.05);"四高"膳食组患病率(32.97%)高于"四低"膳食组(7.32%),差异有显著性(P0.05)。结论 30~49岁是脂肪肝发病的高危年龄,缺乏体力劳动、膳食结构不合理是脂肪肝发病的重要原因。     

新一代虚拟人体解剖模型开发研究及其在放射医学及防护中的应用

人体辐射剂量的评估是核医学及辐射防护的重要任务之一。在实际工作中，由于时间、场地、探测器等客观条件的限制，经常无法或者不方便进行直接测量。从1966年以来，人们开始利用蒙特卡罗(Monte Carlo)方法来虚拟计算各个器官所受的辐射剂量，并为此开发了各种各样的虚拟人体计算模型。笔者对于目前国外人体模型的发展状况进行了调研和比较，并结合中国数字化虚拟人体项目的启动，提出开发中国解剖学人体模型的可能性和挑战。     

三维超声软件系统Ultra 3DTM的设计及临床应用

三维超声成像技术作为科研课题已经存在多年,随着计算机和图像处理技术的进步,开发具有临床应用价值的三维超声影像软件系统吸引了越来越多的注意力.本文基于开发Ultra 3DTM三维超声软件的经验,对三维超声成像系统的特点,设计和实现进行了分析和介绍.临床应用的实例验证了Ultra 3DTM系统的稳定性和有效性.