钙离子-钙调磷酸酶对肺成纤维细胞表型转化的影响

目的探讨钙离子-钙调磷酸酶在大鼠肺成纤维细胞向肺肌成纤维细胞表型转化中的作用。方法体外分离培养大鼠肺成纤维细胞,免疫组织化学法检测波形蛋白鉴定细胞;以Fluo3-AM为钙离子荧光示踪剂,激光共聚焦显微镜检测细胞内基础Ca2＋水平以及给予转化生长因子β1（TGF-β1）刺激后细胞内钙离子水平变化;Westernblot检测各组细胞内α—sMA、P—Smad2的表达。结果①大鼠肺成纤维细胞波形蛋白胞浆表达呈阳性;②TGF-β1刺激后大鼠肺成纤维细胞胞内钙离子水平升高;③TGF—β1刺激组,α—SMA表达明显增加,加用环孢素A后不能抑制a-SMA的表达;TGF-β1与环孢素A共刺激1h、4h、24h各组与TGF-β1刺激组相比,p-Smad2水平均明显增加,且以环孢素A作用1h增加最为明显,而4h组和24h组比较差异无统计学意义。结论TGF-β1刺激后大鼠肺成纤维细胞胞内钙离子水平升高。钙调磷酸酶可能参与肺成纤维细胞向肺肌成纤维细胞表型转化。     

武汉东西湖区职业人群布病知识知晓率调查

目的了解武汉市东西湖区布鲁氏菌病职业人群对布病相关知识的知晓率及卫生行为习惯,为开展有针对性的健康教育提供依据。方法采用普查方法,对东西湖区与羊养殖、贩卖等密切相关的职业人群进行布病卫生防护知识和行为的问卷调查。结果共有效调查布病相关职业人员147人,男性居多,占62．59％（92／147）,年龄集中在20～79岁,平均年龄50．6岁,职业以羊散养户为主占87．07％（128／147）,初中及以下文化程度占77．56％（114／147）,调查人群布病卫生防护知识总体知晓率为49．18％,其中男性对布病各相关知识的知晓率高于女性（X2=12．849,P〈O．01）。结论本次调查结果显示东西湖区相关职业人群对布病相关知识的知晓率低,散养户暴露于饲养环境以及与病死羊接触过程中采取个人防护措施的意识差,因此,在职业人群中加强布病相关知识的健康宣传至关重要。     

静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者有效性和安全性的Meta分析

目的分析比较静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者的安全性和有效性。方法通过检索PubMed、EMbase、万方、中国知网等数据库,查找静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭的随机对照实验(RCT),检索时间为1990-01-01—2011-12-15。再按纳入标准进行RCT的筛选、资料提取和证据质量评价后,利用RevMan5.0软件进行Meta分析,利用漏斗图进行证据质量评价。结果共纳入7个研究,共334例患者。Meta分析显示:(1)有效性方面:在治疗前,LVEF没有差异〔SMD=-0.74,95%CI(-1.46.-0.01),P=0.05〕;在治疗后,左西孟旦组较多巴酚丁胺组的LVEF有了显著升高〔SMD=3.18,95%CI(2.40,3.96),P<0.00001〕。(2)安全性方面:左西孟旦组与多巴酚丁胺组所致不良反应差别不大〔SMD=0.59,95%CI(0.26,1.35),P=0.21〕。结论与多巴酚丁胺比较,左西孟旦能显著提高急性失代偿心力衰竭LVEF,改善患者临床症状,值得在临床推广使用,但两者在不良反应方面差别不大。由于纳入研究的样本数较少,多中心、大样本、双盲随机对照试验应进一步验证。     

普罗布考对非ST段抬高急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗相关心肌损伤的影响

目的:探讨普罗布考对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)经皮冠脉介入治疗相关心肌损伤的影响。方法:96例择期行PCI的NSTEACS患者随机分为治疗组和对照组,每组48例,治疗组在常规治疗基础上,术前(3~5)d服普罗布考,0.5/次,2次/d,至术后30 d。测术前12 h及术后1 d血CK-MB、cTnI浓度,术前及术后3 d hsCRP、MDA浓度。观察术后30 d主要心血管事件发生情况。结果:2组术后血CK-MB、cTnI及MDA、hsCRP水平均较术前高(P0.05),但治疗组CK-MB、cTnI、MDA、hsCRP水平低于对照组(均P0.05)。结论:普罗布考降低NSTEACS患者PCI术后CK-MB、cTnI、hsCRP、MDA水平,抑制炎症、抗氧化,有心肌保护作用。     

丹红注射液联合口服脑心通治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:探讨丹红注射液联合口服脑心通治疗冠心病心绞痛临床疗效分析。方法:随机抽取本院2011年5月-2012年7月共收治的98例冠心病心绞痛患者的临床资料,将其随机分为两组研究组与观察组各49例。研究组患者给予心血管内科常规治疗方法;观察组患者给予常规治疗的基础上给予丹红注射液联合口服脑心通胶囊。结果:两组患者临床疗效经统计学分析对比,观察组有效率(75.5%)明显优于研究组有效率(93.9%)(P<0.05),有显著统计学差异;两组患者经心电图功能情况统计学分析对比,观察组有效率(79.6%)明显优于研究组有效率(95.9%)(P<0.05)。结论:丹红注射液联合口服脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛患者,其临床疗效显著,无不良反应,安全可靠,值得临床长期推广应用。     

急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危险因素分析

目的 分析急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者合并心力衰竭的危险因素.方法 收集2015年10月~2016年10月间,入院的103例STEMI患者的临床资料,未合并心衰的46例患者入组对照组,合并心衰的57患者入组观察组,比较两组患者的临床资料,先通过单因素分析找出与心衰相关的可能因素,再进行多因素分析研究导致心衰的危险因素.结果 对比临床资料,患者年龄、合并高血压、糖尿病,空腹血糖值、白蛋白含量、舒张压等的对比差异具有统计学意义(P<0.05),筛选为可能因素;对筛选结果进行单因素分析,得出高血压、糖尿病、舒张压和白蛋白为相关因素;多因素分析结果显示,糖尿病和舒张压是STEMI患者合并心力衰竭的可能危险因素.结论 STEMI患者合并心衰受多种因素影响,其中糖尿病和舒张压是可能危险因素,应给予重视.     

误食寄生马桑上的菟丝子所致食物中毒三例报告

马桑(毒空木)中毒屡有报告,临床病例并非少见。一般认为,普通菟丝子不仅可入药,并可当代食品食用,绝少有不良反应发生。而寄生马桑上的菟丝子则例外,作者遇到一家祖孙三人,因误食寄生于马桑上的菟丝子而引起的急性中毒反应,现报告如下: 病例摘要例1,龚××,男,67岁,农民。以恶心、呕吐、头昏、神志不清6小时急诊入院;患者当天上山砍柴时摘回寄生于马桑上的没娘藤(菟丝子)果2斤多,常法煮成蒸饭,吃一中碗,约过30分钟,突然胃内不适,腹痛,身如绳捆,随之口吐白沫,四肢抽搐,昏迷不醒,并吐出菟丝子米蒸饭。既往无类似病史。     

牵牛子中毒——附死亡1例

牵牛子,按我国药典所载,为旋花科(Con-volvulaceae)植物牵牛[Ipomoea hedea(L.)Lam]的干燥成熟种子。味辛、苦寒有毒,功能泻水、下气、杀虫。一般认为是一种较好的植物性泻下药。临床上因用本品而发生严重毒性反应者罕见。我们所见的资料,仅孙氏报告3例。兹将作者所遇到的服牵牛子中毒致死的1例报告如下: 曹××,男,18岁。头痛发热,身困不适4天。一日前,因“食积不化、大便秘结”,先后两次自服牵牛子(服法:炒牵牛子,捣细,拌糖,温开水冲服。下同)共约135克。遂口渴思饮并腹泻。经过     

管状胃与全胃代食管术治疗食管癌的疗效比较

目的 比较管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效。方法 回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院接受食管癌手术患者的病例资料;比较管状胃组（n=53）和全胃代食管组(n=48)患者在术中吻合口位置、术中出血量、手术时间、术后胃肠减压时间、胃肠减压量、胸腔闭式引流管拔除时间、胸腔引流液量、术后并发症发生情况及术后1个月的肺功能等临床指标上的差异。结果 管状胃组患者术后反流性食管炎的发生率为5.7％（3／53）,低于全胃组的25.0％（12／48）,差异具有统计学意义（P=0.01）;管状胃组无术后胸胃综合征,全胃组的发生率为8.3％（4／48）;管状胃组术后1个月的肺活量占预计值的百分比、最大通气量占预计值的百分比及第一秒用力呼气容积占预计值的百分比均显著高于全胃组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 管状胃代食管术较全胃代食管术可降低术后反流、胸胃综合征的发生率,且对患者术后呼吸功能影响较小。     

武汉市首起人间布鲁氏菌病聚集性疫情病源追溯

目的追溯武汉市首起家庭聚集性布鲁氏菌病疫情的来源,为制定防控政策提供依据。方法依据现场流行病学调查和专项监测工作进行分析。结果2例确诊病例和1例隐性感染者均来自同一家庭,在2012年购进种羊后陆续发病。结论本起疫情家庭中的传播是由于接触病死羊引起,其感染来源为购进的山东某地检疫情况不明的染疫种羊。