内异方改善子宫内膜异位症小鼠生殖能力及作用机制

目的 探讨内异方对子宫内膜异位症（EM）模型小鼠生殖能力的影响及作用机制。方法 建立EM小鼠模型,分为内异方组（n=26）、孕三烯酮组（n=25）、EM模型组（n=26）、假手术组（n=24）。连续药物干预15 d后,每组随机选择6只动情前期小鼠行卵巢组织形态学观察;剩余小鼠按雌雄比4︰1行交配实验,连续合笼15 d。观察并统计4组小鼠妊娠、内异灶、盆腔粘连、卵泡发育情况。取4组小鼠肝、肾、脾脏进行组织形态学观察。采用酶联免疫吸附试验检测小鼠腹腔液中炎性因子IL-2、IL-6和IL-10的浓度。结果 内异方组小鼠的妊娠率、内异灶体积、盆腔粘连情况较孕三烯酮组、EM模型组改善（P<0.05,P<0.01）。卵巢组织形态学观察显示内异方组卵泡发育优于孕三烯酮组、EM模型组,在改善卵泡发育方面内异方组优于孕三烯酮组（P<0.05）。与假手术组相比,EM模型组小鼠腹腔液中IL-2、IL-6水平均升高（P均<0.01）,IL-10水平降低（P<0.05）。与EM模型组相比,内异方组、孕三烯酮组小鼠腹腔液中IL-2水平均下降（P<0.01）,孕三烯酮组小鼠的腹腔液中IL-6水平下降（P<0.05）、IL-10水平升高（P<0.01）。孕三烯酮组小鼠妊娠率未见改善,且药物处理后体质量、肝脏和肾脏湿质量均减轻（P均<0.05）,而内异方组小鼠未见明显肝、肾、脾损害。结论 内异方通过抑制内异灶的生长和减少盆腔粘连改善盆腔微环境、促进各级卵泡发育,提高了EM小鼠的生殖能力,且无不良反应,安全性好。     

亚洲人群CYP17(-34T/C)基因多态性与子宫内膜异位症易感性的Meta分析

目的应用Meta分析探讨亚洲人群中细胞色素氧化酶17基因(CYP17)(-34T/C)基因多态性和子宫内膜异位症(EMs)易感性的关系。方法检索Pubmed、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)等中、英文数据库中发表的关于亚洲人群CYP17(-34T/C)基因多态性和EMs易感性的文献。对文献进行质量评价、筛选和提取相关病例对照研究资料,利用R软件进行Meta分析,计算合并的比数比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果共纳入文献6篇,累计病例组662例,对照组937例。分析结果显示:等位基因对比模型(T vs.C):OR=1.283,95%CI:0.948-1.737;杂合子模型(TC vs.CC):OR=1.181,95%CI:0.919-1.518;纯合子模型(TT vs.CC):OR=1.612,95%CI:0.899-2.889;显性模型(TT+TC vs.CC):OR=1.320,95%CI:0.932-1.871;隐性模型(TT vs.TC+CC):OR=0.716,95%CI:0.456-1.123。结论本次Meta分析结果显示,在亚洲人群中CYP17(-34T/C)基因多态性与EMs易感性并无显著相关性,但需要开展更多设计细致、实施良好的大样本量病例-对照研究以得到更科学可信的结论。     

化疗联合中药灌肠治疗妇科恶性肿瘤伴肠梗阻12例临床观察

目的:探讨化疗联合中药灌肠治疗妇科恶性肿瘤合并肠梗阻的疗效.方法:2009年8月至2015年8月上海长海医院中医妇科住院治疗的妇科恶性肿瘤合并肠梗阻患者12例,采用化疗联合中药灌肠治疗,分析其临床疗效.结果:12例患者中,3例缓解(25.0％),7例好转(58.3％),2例无效(16.7％),总有效率为83.3％.结论:化疗联合中药灌肠能够缓解妇科恶性肿瘤肠梗阻病情,提高患者生存质量,延长生存期.     

用模拟经期内膜组织建立子宫内膜异位症小鼠模型及其生殖能力的研究

目的建立子宫内膜异位症(EM)模型小鼠,观察EM模型小鼠的生殖能力,探讨影响其生殖能力的可能原因。方法将51只8周龄雌性C57BL/6小鼠作为受体,并随机分为模型组(n=21)、假手术组(n=15)和空白组(n=15)。用模拟小鼠经期内膜组织腹腔注射的方法建立EM模型;将同等剂量的供体腹腔脂肪组织碎片注入假手术组小鼠的腹腔中;空白组不进行腹腔注射。观察3组小鼠的动情周期,于动情间期采血。将3组小鼠合笼至出现阴栓,统计各组小鼠的胚胎种植数、妊娠率、吸收胎率等。运用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测各组小鼠血清FSH、LH、糖类抗原125(CA125)浓度及腹腔液中白介素-2(IL-2)水平,比较各组间的水平差异。结果成功建立EM小鼠模型,模型组小鼠动情周期规律。模型组小鼠的妊娠率显著低于假手术组、空白组(P0.05);3组小鼠的吸收胎率、畸胎率、胚胎重量、顶臀径等比较无显著性差异(P0.05)。模型组不孕鼠的血清FSH浓度、腹腔液IL-2浓度显著高于妊娠实验前的模型组、假手术组和空白组(P0.01);血清LH、CA125浓度在各组间无显著性差异(P0.05)。结论用模拟经期内膜组织腹腔注射的方法可以成功建立EM模型,模型组不孕鼠的卵巢功能、腹腔免疫微环境受到了影响,可能是造成生殖能力下降的重要原因。