度洛西汀治疗慢性非感染性前列腺炎的疗效观察

目的观察度洛西汀治疗慢性非感染性前列腺炎的疗效。方法选取浙江大学医学院附属第一医院2014年1至12月收治的慢性非感染性前列腺炎患者90例为研究对象,按随机数字表法分为观察组（度洛西汀+常规治疗）、对照组（仅常规治疗）,每组45例。治疗前及治疗8周末,采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、90项症状清单（SCL-90）评价疗效,采用副反应量表（TESS）评估药物不良反应。结果治疗前,两组患者NIH-CPSIH、HAMA、HAMD-17及SCL-90评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗8周末,观察组上述量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组TESS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血压升高、恶心发生率均明显高于对照组（均P＜0.05）,但两组患者口干、腹泻、便秘、失眠、头痛、呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论度洛西汀治疗慢性非感染性前列腺炎效果明显,可改善患者抑郁、焦虑情绪及躯体疼痛症状,且无明显药物不良反应。     

腹针“引气归元”针法联合鼓室注射治疗暴聋(气血亏虚证)临床研究

目的观察腹针"引气归元"针法联合鼓室注射治疗暴聋(气血亏虚证)的临床疗效。方法选取暴聋(气血亏虚证)患者90例,随机分3组,联合治疗组采用腹针"引气归元"针法治疗联合鼓室注射治疗,常规治疗组采用银杏叶提取物静脉注射联合鼓室注射治疗,腹针治疗组采用腹针"引气归元"针法治疗,对疗效进行统计学分析。结果联合治疗组治疗后在听力改善、耳鸣、耳闷症状方面缓解均优于常规治疗组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组眩晕较治疗前均有改善。结论腹针"引气归元"针法联合鼓室注射治疗暴聋(气血亏虚证)效果良好。     

白藜芦醇通过下调CD44表达抑制胶质瘤U251细胞增殖和侵袭

目的 探讨白藜芦醇对脑胶质瘤细胞增殖和侵袭的影响及可能的分子调控机制。方法 体外培养胶质瘤U251细胞,分别用浓度为0 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L、150 μmol/L白藜芦醇继续培养48 h,参考Lipofectamine2000TM说明书将pcDNA3.1/CD44（CD44过表达）、pcDNA3.1（过表达对照）等质粒转染胶质瘤U251细胞并培养24 h进行后续实验。利用CCK-8法检测细胞增殖,利用Transwell实验检测细胞侵袭;RT-PCR和免疫印迹法检测细胞CD44、CyclinD1、CDK4、MMP2和MMP9的mRNA和蛋白表达。结果 白藜芦醇明显抑制U251细胞的增殖和侵袭能力（P<0.05）,而且呈浓度依赖性（P<0.05）;所以,用150 μmol/L白藜芦醇进行CD44干预实验。白藜芦醇明显抑制U251细胞CD44、CyclinD1、CDK4、MMP2和MMP9的mRNA和蛋白表达（P<0.05）,而且呈浓度依赖性（P<0.05）。CD44过表达明显抑制白藜芦醇对胶质瘤U251细胞增殖和侵袭的抑制作用（P<0.05。结论 白藜芦醇抑制胶质瘤细胞增殖和侵袭,其机制与下调CD44的表达有关。     

p53、人半翼基因在宫颈癌前病变及宫颈癌中的表达及相关性分析

目的 探讨p53、人半翼基因(hWAPL)在宫颈癌前病变及宫颈癌中的表达及相关性.方法 选取67例低级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CINⅠ)、58例高级别CIN患者(CINⅡ～Ⅲ)、42例宫颈癌患者和39例宫颈炎患者,取相应的CIN组织、宫颈癌组织和正常宫颈组织,免疫组化法检测HPV16/18型E6、p53、hWAPL蛋白的表达情况.根据人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,206例患者中合并HPV感染117例,未合并HPV感染89例,比较合并与未合并HPV感染宫颈癌患者p53、hWAPL蛋白表达情况,探讨HPV感染与p53、hWAPL蛋白阳性表达的相关性.结果 HPV16/18型E6、p53、hWAPL蛋白在正常宫颈组织、CINⅠ组织、CINⅡ～Ⅲ组织和宫颈癌组织中阳性表达率和阳性表达强度逐渐升高,正常宫颈组织﹤CINⅠ组织﹤CINⅡ～Ⅲ组织﹤宫颈癌组织(P﹤0.01).合并HPV感染患者p53、hWAPL蛋白的阳性表达率均明显高于未合并HPV感染患者(P﹤0.05).Spearmen相关性分析结果显示,宫颈组织中HPV16/18型E6蛋白的阳性表达与p53、hWAPL蛋白的阳性表达均呈正相关(r=0.635、0.701,P﹤0.01),宫颈组织中p53蛋白的阳性表达与hWAPL蛋白的阳性表达呈正相关(r=0.763,P=0.000).结论 合并HPV感染的宫颈癌患者宫颈癌组织中p53?hWAPL的阳性表达率和表达强度均较高,HPV16/18型E6蛋白的阳性表达与p53?hWAPL蛋白的阳性表达均呈正相关.     

预测食管癌调强适形放疗致放射性肺损伤的列线图模型的建立与验证

摘 要：［目的］ 建立预测食管癌调强适形放疗致放射性肺损伤(radiation-induced lung toxicity,RILT)的列线图模型,并对模型的预测效能进行验证。［方法］ 选取2015年12月至2017年12月间行放射治疗的207例食管癌患者作为研究对象,采用简单交叉验证法随机将患者分为训练集（n=153）和验证集（n=54）,回顾性分析训练集患者的临床资料,使用Logistic回归分析发生≥2级RILT的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型。［结果］ 同期化疗、V5≥60%、V10≥40%、V20≥28%、V30≥20%、肺Dmean≥13Gy是食管癌调强适形放疗致≥2级RILT的独立危险因素（P<0.05）。基于以上6项独立危险因素建立预测食管癌调强适形放疗致≥2级RILT的列线图模型,并对该模型进行验证。训练集和验证集的C-index分别为0.831（95%CI：0.794~0.882）和0.784（95%CI：0.737~0.824）,校正曲线均与标准曲线拟合较好,受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.917和0.890,表明该列线图模型具有良好的预测能力。［结论］ 基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力,可为临床筛查高风险患者和进一步改善患者预后提供参考依据。     

两种不同方式治疗胫骨远端骨折的对比研究

目的 分析比较髓内钉和锁定钢板在胫骨远端骨折中的应用效果。方法 通过我院在2011年1月~2013年2月期间收治的102例胫骨干骺端骨折合并腓骨骨折的临床案例为研究对象,其中50例采用髓内钉,52例采用的锁定钢板治疗,而后分析两种治疗方式效果。结果 髓内钉方式治疗可以缩短手术时间,减少切口并发症,降低疼痛次数,骨折部位愈合时间更快,两组的差异具有统计学意义,P<0.05。结论 对于合并有腓骨骨折的胫骨远端骨折患者,运用交锁髓内钉来做患处固定效果更好。     

多巴胺受体激动剂在预防OHSS中应用研究进展

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种常发生于控制性超促排卵(cortrolled ovarian hyperstimulation,COH)过程中的严重的医源性并发症。COH过程中使用HCG诱导卵泡成熟,致使血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的过度分泌是OHSS产生的重要环节。多巴胺可抑制VEGF的分泌,对于OHSS的预防和治疗有重要作用。多巴胺受体激动剂化学结构虽与多巴胺不同,功能上和多巴胺相似。它通过激活多巴胺受体,抑制VEGF的产生,对OHSS起到类似多巴胺一样的预防作用。本文对近年来巴胺受体剂预防OHSS的机制及应用做一综述。     

NF-κB decoy对人脐静脉内皮细胞组织因子表达及凝血因子Ⅶ激活抑制作用研究

目的用decoy策略调控核因子κB( NF-κB)调节组织因子(TF)表达及相应的因子Ⅶ(FⅦ)活化,探讨冠心病新的防治方法.方法用流式细胞术检测NF-κB decoy对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的转染效率 ,用凝胶迁移率改变竞争实验证实NF-κB decoy的作用机制,用RT-PCR检测组织因子(TF)mRNA,流式细胞术检测HUVEC表面TF抗原,重组组织因子一期凝血法检测与HUVEC共孵育的血浆中活化因子Ⅶ(FⅦa)活性.结果 decoy能成功地转染入HUVEC内,能与TF启动子的κB位点顺式作用元件竞争性结合转录因子NF-κB,明显抑制肿瘤坏死因子α(TNFα)刺激的HUVEC TF mRNA TF抗原表达及相应的FⅦa活性.结论 NF-κB decoy能通过抑制TF表达而抑制FⅦ的激活,为冠心病的防治提供新的思路.     

初步建立胶体金免疫层析法快速检测东部马脑炎抗体

东部马脑炎病毒(eastern equine encephalitis virus, EEEV,以下简称为东马病毒)是引起东部马脑脊髓炎的病原体.东马病毒主要是通过黑尾脉毛蚊(Culisetamelanura)和环跗库蚊(Culex tarsalis)传播,而且可以经含有病毒的气溶胶通过呼吸道感染人类,感染后发病率高,传染性强,致死率高,缺乏有效的预防方法,病愈后多留有后遗症,所以被国际社会列为防制生物恐怖的主要病种之一,备受世界各国关注.