腹腔镜在治疗肾及肾上腺囊肿中的临床应用

目的 :探讨应用腹腔镜治疗肾及肾上腺囊肿的有效性。方法 :选择 12例直径 >5cm的肾囊肿 ,3例直径 >4 8cm的肾上腺囊肿 ,应用腹腔镜经腹腔途径切除治疗。结果 :15例肾及肾上腺囊肿均一次切除 ,手术时间肾囊肿组平均 70min ,肾上腺囊肿组平均 90min。术后平均住院 5 2d ,均治愈出院 ,平均随访 12 4个月 ,均无复发。结论 :腹腔镜治疗肾及肾上腺囊肿 ,损伤小、恢复快、疗效好 ,治疗彻底 ,临床可广泛应用     

术前B超评估胆囊炎性粘连的可行性及临床应用研究

术前Ｂ超评估胆囊炎性粘连的可行性及临床应用研究王绮①徐红伟王成增蔡秋实郝远瑞王旺河①４５０００３郑州河南省人民医院１资料与方法本组１７７例均为我院住院病人，其中男７８例，女９９例，年龄２１～７８岁，平均４９．７１岁，使用仪器Ａｌｏｋａ６２０、Ｓｅｉｍ...     

腹腔镜对不明原因腹水的诊断价值

腹水是常见的临床症状,原因很多,但因缺乏特异的临床标记,且无辅助检查结果提供足够的阳性预测值,因此病因学诊断非常困难.随着现代影像学和实验窜检查诊断技术的发展,许多引起腹腔积液的疾病得到明确诊断,但部分患者仍需行创伤性检查,如腹腔镜探查活检.     

RNA干扰封闭AKT2增加人肝癌细胞对吉西他滨敏感性的研究

细胞凋亡的抑制可参与恶性肿瘤的进展和化疗药物耐药性的产生.因而诱导肿瘤细胞凋亡已成为目前治疗恶性肿瘤的一项重要生物学策略.AKT2在体外培养的细胞中及体内均有阻止细胞凋亡的作用.为了探讨靶向封闭AKT2蛋白在肝细胞癌治疗中的意义和价值,我们建立AKT2表达减少的稳定细胞株SMMC7721-AKT2-shRNA,观察其对药物敏感性的变化. 材料与方法 1.主要试剂:兔抗人AKT2多克隆抗体购自CST公司、兔抗人bax多克隆抗体、兔抗人bcl-2多克隆抗体均购自SantaCruz公司;吉西他滨(Gem)购自Lilly公司;Supersilencing质粒购自上海吉玛制药有限公司;人肝癌细胞株SMMC7721苏州大学附属第一医院血研所提供.     

腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术与传统开腹手术治疗胃癌的近期疗效及血清学变化比较

目的 探讨腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术与传统开腹手术治疗胃癌的近期疗效及血清学变化.方法 选取118例胃癌患者,依照患者意愿和手术需求分为腹腔镜组(n=59)和开腹组(n=59).腹腔镜组行腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术,开腹组行传统开腹全胃切除术,比较两组患者的术中、术后指标及血清学变化.结果 腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,切口长度短于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).腹腔镜组患者术后肛门排气时间、开始进食流质时间、开始进食半流质时间和住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P﹤0.05).术后72 h,两组患者的肝肾功能指标ALT、AST、ALB、BUN及炎症相关指标WBC、NE、CRP比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),但腹腔镜组患者的Cr水平高于开腹组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌不仅安全有效,而且创伤小,术后患者恢复快,值得临床推广应用.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治分析

目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法.方法:回顾性分析32例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料.结果:32例均行手术治疗,术后经组织病理学检查确诊;13例复发,行2次手术治疗,1例死于甲状腺癌肺转移.结论:对疑似甲状腺癌的结节性甲状腺肿,行细针穿刺及术中快速冰冻切片病理学检查可明确诊断,能避免再次手术;术后甲状腺素替代治疗可避免疾病复发.     

两镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

随着腹腔镜和内镜器械的发展以及操作技术的迅速提高、成熟,越来越多的胆囊结石合并胆总管结石患者接受微创手术.2004年至2009年我院采用经内镜乳头括约肌切开术（EST）＋腹腔镜胆囊切除术（LC）联合手术对50例胆囊结石合并胆总管结石患者进行治疗,并和45例传统开腹手术取石术患者资料进行对比,发现EST＋LC两镜联合治疗方法有减轻痛苦、减少并发症、提高生活质量的优点,并取得满意效果,现报道如下.     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效分析

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的近、远期疗效。方法 126例结肠癌患者依手术方式分为腹腔镜组66例与开腹手术组60例,比较2组手术时间、术中出血量、并发症、术后进食时间、住院时间、5a生存率、5a无瘤生存率和复发率。结果腹腔镜组术中出血量（（165.90±28.77）mL）、进食时间（（2.41±0.87）d）及住院时间（（9.65±1.27）d）少于开腹手术组（（189.76±37.58）mL、（4.10±1.52）d、（13.07±3.70）d）（P〈0.05）,手术时间（（156.08±17.22）min）、并发症发生率（12.1%）、5a生存率（74.2%）、5a无瘤生存率（69.7%）、复发率（21.2%）与开腹手术组（（158.99±17.60）min、11.7%、76.7%、71.7%、20.0%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与开腹手术相比,腹腔镜根治术治疗结肠癌近期疗效优势明显,远期疗效相当。     

胃切除术后胃瘫综合征10例诊断与治疗

目的 探讨胃切除术后胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断和治疗.方法 对10例PGS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组PGS发生于术后5～8 d,经非手术治疗后,均在5周内治愈.结论 PGS是综合因素所致,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法.大部分采用非手术疗法能治愈.     

腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石胆管一期缝合的临床应用

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管切口的可行性及临床适应证。方法:回顾分析2004年6月至2012年6月郑州大学第一附属医院应用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石一期缝合胆总管切口128例的治疗效果及预后。结果:手术顺利,无并发症,病人全部痊愈出院,B超复查未见胆道残余结石。结论:在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石术后行胆总管一期缝合疗效好、安全。该术式创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点体现了微创外科特点,值得临床推广应用。