基于文献分析的乳腺癌中医证候规范化研究

目的 通过对乳腺癌研究文献的分析，总结其常见证候及一般症状的分布特点，探讨乳腺癌证候规范化模式建立。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）建库至2019年12月发表的乳腺癌中医证候相关文献，提取证候分型、常见症状及舌苔脉象，对其进行统计分析，并通过聚类分析进行二次验证。结果 共纳入符合标准文献47篇，涉及证型29种，主要证候见于冲任失调、肝郁气滞、正虚毒炽、肝肾阴虚、气阴两虚证；症状及舌脉类别共计86种，按累计频次其症状依次为神疲乏力、烦躁易怒、腰膝酸软、月经改变、抑郁、五心烦热等；舌象依次为舌淡、舌苔薄白、红舌等；脉象依次为弦脉、细脉等。结论 通过文献分析乳腺癌常见证候及一般症状，为乳腺癌辨证分型研究提供理论依据。     

电视胸腔镜在肺段切除术中的应用

目的探讨胸腔镜在肺段切除术中的价值。方法 31例肺部周围型小结节接受了肺段切除术,其中21例恶性病变同时接受了系统性淋巴结采样,段间肺组织的分离采用电烙法(10例)或者器械订合法(21例)。结果所有手术均顺利完成。接受常规手术的19例患者和接受胸腔镜手术的12例患者术中情况和术后恢复相似。使用直线切割缝合器处理肺断面对残肺肺功能影响较小,但能简化手术步骤并减轻肺漏气。结论电视胸腔镜辅助下肺段切除术具有可行性,可以用于肺周边部小结节的治疗。     

长春瑞滨联合表阿霉素新辅助化疗治疗乳腺癌的临床研究

目的:评价长春瑞滨联合表阿霉素新辅助化疗治疗乳腺癌的近期疗效.方法:2005年1月～2008年6月,采用长春瑞滨联合表阿霉素方案,对64例乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期患者进行新辅助化疗,3周期～4周期;表阿霉素60mg/m2 dl、长春瑞滨30mg/m2dl、8,4周为1个周期.结果:所有患者完成3个～4个周期化疗,临床有效率(CR+PR)为84.4%,病理完全缓解率(pCR)12.5%.化疗主要毒副反应为白细胞减少、恶心、呕吐、脱发、静脉炎、头痛等,患者均可耐受.结论:长春瑞滨联合表阿霉素新辅助化疗治疗乳腺癌是安全、有效的化疗方案.     

大鼠原位肺移植后CD8~+调节性T细胞的变化

目的:研究大鼠原位肺移植后体内CD8+调节性T细胞(CD8+Treg)的分布及动态变化规律。方法:以cuff技术构建原位左肺移植的Wistar→Lewis大鼠同种肺移植模型20只、Lewis→Lewis同基因移植模型5只以及假手术模型5只,分别在术后不同时间点处死大鼠,切除移植物或者对照肺组织行常规病理学检查,以离心法、研磨法以及裂解法分别获取血液、脾脏、肺门淋巴结以及移植肺内的淋巴细胞,行流式细胞学检查。结果:同种移植组肺内可以见到典型的急性排斥反应。大鼠的血液和组织内检测到了CD8+CD45RC-Treg。同基因移植组肺组织及淋巴结内CD8+CD45RC-Treg/CD3+和CD8+CD45RC-Treg/CD8+分别为(15.88±2.72)%、(13.88±2.81)%和(30.68±5.25)%、(31.43±4.56)%,高于同种移植组(11.27±3.06)%、(9.89±1.86)%和(18.04±4.65)%、(18.89±4.79)%(t=2.518、2.648和4.030、4.240,P均<0.05)。结论:原位肺移植后肺组织及淋巴结内出现CD8+CD45RC-Treg的聚集,排斥反应发生后其在肺内的数量减少。     

温肾升白方防治乳腺癌术后化疗致骨髓抑制的临床观察

目的:探讨中药温肾升白方在防治乳腺癌术后化疗所致骨髓抑制方面的作用。方法:共纳入乳腺癌术后患者120例,按随机数字表分为治疗组与对照组,每组各60例。在术后化疗期间,治疗组予服用温肾升白方,对照组口服利可君片。检测患者血常规并分析骨髓抑制的分度,记录应用集落刺激因子情况。结果:前两疗程化疗后两组白细胞计数无统计学差异(P0.05);第三疗程后治疗组白细胞下降程度明显较对照组减轻(P0.05),且集落刺激因子使用量明显减少(P0.05)。两组在血红蛋白、血小板下降方面无明显差异(P0.05),也无肝肾功能异常表现。结论:温肾升白方能明显减轻乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的毒副反应,减少集落细胞刺激因子的使用量。     

扶正中药在乳腺癌新辅助治疗中的意义*

目的观察扶正中药联合新辅助化疗在乳腺癌中的临床疗效。方法随机将可手术乳腺癌分成单纯化疗组及中药联合化 疗组,观察2组间的临床及病理疗效,及P-糖蛋白（P-gp）在2组间的表达差异。结果102例患者中,单纯化疗组与联合组在 临床疗效上无差别,但在病理疗效差别有统计学意义,P-gp阳性患者病理缓解不明显,联合组经新辅助治疗后P-gp的转阳 率较单纯化疗组少,差异有统计学意义。结论P-gp的表达对于化疗疗效具有一定的预测作用,扶正中药可能通过P-gp途径 ,有逆转化疗耐药的作用,同时提高了新辅助化疗的病理缓解率。     

Toll样受体信号通路相关衔接蛋白与乳腺癌的关系及中医药干预研究进展

Toll样受体(TLRs)在机体免疫系统中起着重要作用,且可同时表达于免疫细胞和肿瘤细胞。通过综述近年文献发现:TLRs信号通路的TLR2、TLR3、TLR4、TLR9、核转录因子-κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)等相关衔接蛋白与乳腺癌并非单一协同或拮抗作用,反映出该通路在乳腺癌发生发展中的复杂性;在中医药抗乳腺癌细胞增殖、转移的作用机制方面,有关研究也涉到TLRs及其通路这一领域,并探索了一些单药或复方对乳腺癌细胞TLRs通路相关靶点的作用,为中医药抗乳腺癌的运用及明确其作用机制提供了实验依据。     

以原因不明发热为主要表现的乳腺癌骨髓转移一例及诊断思维分析

目的探讨乳腺癌骨髓转移的临床特点及诊断思维。方法报告1例乳腺癌骨髓转移病例,收集临床资料并结合临床判断和处理等方面存在的缺陷复习相关文献。 结果患者以不明原因发热为首发症状,通过空芯针穿刺明确为乳腺恶性肿瘤。但患者持续高热,多种抗生素治疗无效,用药期间出现血小板及血红蛋白进行性降低及全身骨痛。后经骨扫描、骨髓穿刺活检诊断为乳腺癌骨髓转移,予单周紫杉醇联合卡铂化疗1疗程后体温正常。结论乳腺癌骨髓转移早期易被忽视,当有骨痛并突发原因不明的贫血和血小板减少时,应考虑骨髓转移,骨髓穿刺是简单而有效的确诊手段。     

环氧化酶2在肺癌组织中的表达

目的 研究环氧化酶2（cyclooxygenase-2. Cox-2）在肺癌的表达。方法 应用免疫组织化学方法和Westcrn blot方法检测58例肺癌组织标本中Cox-2的表达情况。结果Cox-2在肺癌组织中阳性表达率为48%（28/58）。显著表达率为41%（24/58）；其在肺腺癌组织中的显著表达率为72%（18/25）。在肺鳞癌组织中的显著表达率为25%（5/20）。结论 Cox-2在肺癌组织中表达显著增高，其显著表达可能与肺癌的发生，发展有关。     

血红素加氧酶-1在肺早期缺血再灌注损伤中的表达及意义

目的研究血红素加氧酶-1（HO-1）与供肺缺血再灌注损伤之间的关系。方法采用改进的套管吻合技术，建立同系大鼠左肺原位再灌注损伤的动物模型。采用HO-1的诱导剂钴原卟啉（CoPP）和抑制剂锌原卟啉（ZnPP）分别进行干预处理后，运用免疫组织化学技术和RT-PCR技术分别检测HO-1蛋白在供肺组织中的表达以及供肺中HO-1mRNA的表达；运用TUNEL技术检测供肺组织中细胞凋亡。结果肺组织发生缺血再灌注时可诱导HO-1蛋白的表达，且随着再灌注时间的延长，表达逐步增多，再灌注8 h后达到高峰；再灌注前使用CoPP进行预处理，可以诱导HO-1蛋白的表达上调。HO-1蛋白表达上调可以降低肺缺血再灌注后细胞凋亡的发生率。结论肺缺血再灌注损伤可诱导HO-1表达上调，CoPP诱导的HO-1过表达可以抑制肺缺血再灌注损伤诱导的肺细胞凋亡，从而减轻供肺的再灌注损伤。