医院获得性急性肾功能衰竭原因分析及预防对策

目的分析医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的各种易患因素,探讨其治疗及预防的特殊性,以提高HA-ARF的抢救成功率。方法回顾性分析在我院诊治及进行血液净化的HA-ARF 56例,其中进行血液透析30例,连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)5例,腹膜透析(CAPD)3例,内科保守治疗18例。结果所有患者均经积极治疗原发病、抗感染、输血、补液、利尿、控制血压等对症治疗,肾功能完全恢复32例(57%),部分恢复11例(20%),不能恢复需维持性血液透析5例(9%),死亡5例(9%),中途放弃治疗3例(5%)。结论HA-AHF病情变化快,早期积极治疗,根据病情需要选择不同的血液净化疗法可提高治疗成功率。     

不同透析方案对透析患者血清瘦素水平的影响

目的比较血液透析(HD)、血液透析灌流(HD+HP)2种透析方式对维持性血液透析患者血尿素氮、肌酐、瘦素水平的影响。方法慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者30例,进行血瘦素检测,其中19例血瘦素升高者。将此19例中6例进行常规碳酸氢盐血液透析,另13例常规碳酸氢盐血液透析+树脂灌流吸附,两种治疗前后分别取血检测患者透析前、后尿素氮、肌酐和瘦素浓度,计算溶质清除率。透析后瘦素经超滤量校正,前后配对t检验。结果透析前HD组与HD+HP组患者肌酐、尿素氮、瘦素水平无差异。HD后肌酐、尿素氮水平显著降低而瘦素水平无下降。HD+HP后肌酐、尿素氮、瘦素水平都明显下降,其中瘦素清除率显著高于HD(P<0.01)。结论HD+HP能有效清除肌酐、尿素氮、瘦素。HD仅能清除肌酐、尿素氮、不能清除瘦素。     

黄芪注射液与复方丹参注射液合用治疗原发性肾病综合征47例临床观察

应用黄芪注射液与复方丹参注射液合用治疗原发性肾病综合征（NS），疗程2个月，观察治疗前后氧自由基的变化程度并与对照组对比。结果治疗组有效率为91．5％，对照组为71．9％，2组P＜0．05；治疗组SOD比治前提高（P＜0．01），对照组治疗前后无明显差异（P＞0．05）。说明黄茂注射液与复方丹参注射液合用治疗NS能显著提高疗效，明显升高SOD含量，具有显著的抗氧化作用，对于提高NS的治疗效果，改善预后有着重要的临床意义。     

肾病综合征高凝状态的相关因素分析

目的:探讨影响肾病综合征患者高凝状态的相关因素。方法:选择肾病综合征患者80例,并取正常体检者80例作为对照组;同时测定血常规、血白蛋白、血脂、部分凝血及纤溶指标、BUN、Cr和尿IgG、尿白蛋白。结果:肾病组的血TCH、TG、VLDL和血BUN明显高于对照组(P<0.01); Hct、BPC、血PT、PT-INR、ATⅢ、D-Di、TT及Fg两组也有显著性差异(分别P<0.01、P<0.05)。尿IgG与TCH、PT、Fg、PT-INR及APTT呈正相关(分别P<0.01,P<0.05),与血白蛋白呈负相关(P<0.01);尿白蛋白与TCH、Hct、APTT、Fg、PT、PT-INR和D-Di呈正相关(分别P<0.01和P<0.05),与血白蛋白和ATⅢ呈负相关(P<0.05)。结论:肾病综合征患者高凝状态与继发性凝血功能亢进、血小板增多、高脂血症、血液浓缩等多种因素有关;但高凝状态并不随着尿中大、中分子蛋白排出的增加而同步加重。     

洛美沙星治疗上尿路感染40例疗效观察

<正> 洛美沙星是第三代氟喹诺酮类抗菌新药,抗菌谱广,抑菌力强,对尿路感染疗效显著。1994年1月～10月我们使用洛美沙星注射液治疗急、慢性肾盂肾炎40例,疗效满意。现总结如下。 资料与方法 一、诊断标准 按照1985年全国第二届肾病学术会议制定标准正规清洁中段尿细菌培养,菌落计数≥10~5/ml,结合临床表现作出定位     

慢性肾衰竭透析前患者促红细胞生成素的应用

目的 探讨rHuEPO治疗慢性肾衰竭透析前患者贫血的安全和可靠性。方法 采用随机前后自身对照的研究方法,给予46例慢性肾衰竭透析前贫血患者rHuEPO皮下注射,3000u/次,2次/周,观察疗程12周。结果 46例治疗患者显效26例,显效率56.5％,有效18例占39.1％,无效2例占4.3％,总有效率95.6％。治疗前后肝、肾功能,血电解质改变无明显差异(P>0.05)。结论 rHuEPO治疗慢性肾衰竭透析前贫血患者疗效可靠、安全,不会使肾功能恶化,主要不良反应为高血压。     

尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的了解近年来成人尿路感染致病菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法选择1999年1月至2005年10月我科住院治疗的尿培养阳性的尿路感染患者,分析其细菌培养结果及对抗生素的耐药性。结果160例尿培养阳性患者中,157例为细菌,3例为真菌。革兰阴性杆菌占77.8%,其中大肠埃希杆菌占51.3%;革兰阳性菌占20.6%。革兰阴性杆菌对阿莫西林耐药性高达85.9%,对第二代头孢菌素耐药性达24.0%,对第三代头孢菌素中的头孢他啶耐药率12.5%;对亚胺培南耐药率为0;对喹诺酮类抗生素耐药率57.6%;对氨基糖甙类抗生素中的庆大霉素、妥布霉素的耐药性达36.0%~51.0%;对磺胺类抗生素的耐药率为68.9%。结论目前尿路感染仍以大肠埃希杆菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,要参考当地细菌药敏试验结果合理用药。     

硝苯地平与卡托普利合用治疗308例慢性肾炎高血压

硝苯地平与卡托普利合用治疗３０８例慢性肾炎高血压柴树人，杨沐，屈建中国药学杂志，１９９５，３０（１０）：５８８按第二次全国肾病会议制定的标准治疗慢性肾炎高血压型患者８２６例（男５１４，女３１２），年龄３２．６±１４．４岁。随机分为３组，Ｉ组硝苯地平与...