Survivin和Bax蛋白在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:检测Survivin和Bax蛋白在食管鳞癌组织中的表达情况,探讨其与临床病理特征及预后的关系。方法:采用免疫组织化学(SP)法检测58例食管癌患者鳞癌组织中Survivin和Bax蛋白的表达。结果:Survivin和Bax蛋白在58例患者鳞癌组织中的阳性表达率分别为77.6%和43.1%,Survivin蛋白的表达与分化程度密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、浸润深度、淋巴结转移、临床分期及OS无明显相关(P>0.05)。Bax蛋白的表达与性别、年龄、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、分化程度及OS均无明显相关(P>0.05)。Survivin和Bax蛋白的表达无相关性(P>0.05)。结论:Survivin蛋白在食管鳞癌组织中呈高表达状态,与分化密切相关,可能在食管鳞癌的进展过程中起重要作用。     

中国食管癌非手术治疗研究进展

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率占全部恶性肿瘤的第8位。中国食管癌的发病率、死亡率居世界首位。食管癌的首选治疗方法是手术,早期食管癌术后5 a生存率为83.3%-92.9%。早期食管癌无特殊临床症状,在临床确诊时已有80%~90%为中晚期病例,失去根治性手术治疗机会。现就近年来我国在食管癌非手术治疗方面的研究进展进行综述。     

食管癌SIB-IMRT与3DCRT的剂量学疗效比较

目的比较食管癌同期加量调强放疗(SIB-IMRT)与三维适形放疗(3DCRT)的剂量学疗效。方法选择2 0 1 0年1月-2012年12月于我院接受3DCRT治疗的60例食管癌患者作为3DCRT组,按1:1比例选取2013年1月-2016年2月于我院接受SIBIMRT治疗的60例患者作为SIB-IMRT组,收集所有患者的临床资料,比较两组靶区剂量分布及靶区适形度指数(CI)、剂量均匀指数(HI)及危及器官组织受量,比较SIB-IMRT、3DCRT治疗的效果及安全性。结果 (1)SIB-IMRT组靶区Dmin、Dmean、V95、D95%及靶区肿瘤体积(GTV)Dmin、Dmean与计划靶体积(PTV)Dmax、Dmin、Dmean均高于3DCRT组(P﹤0.05);(2)SIBIMRT组CI高于3DCRT组,其HI低于3DCRT组(P﹤0.05);(3)SIB-IMRT组脊髓Dmax、肺V30低于3DCRT组,其肺V5高于3DCRT组(P﹤0.05);(4)SIB-IMRT组放射性食管炎发生率低于3DCRT组(P﹤0.05)。结论采用SIB-IMRT放疗计划治疗食管癌靶区剂量分布均匀性高,适形度好,危及器官受量低,安全性高。     

食管鳞癌西妥昔单抗联合同期放化疗疗效与Kras、EGFR关系研究

西妥昔单抗是人鼠嵌合型的IgG1 单克隆抗体,在大肠癌、头颈部鳞癌、NSCLC等应用中取得一定疗效[1]. 笔者观察了2008年12月至2010年5月本院应用西妥昔单抗联合同期放化疗治疗食管鳞癌19例患者疗效,并检测了 Kras、EGFR基因,为西妥昔单抗在食管癌个体化治疗提供依据.     

新辅助放化疗联合手术治疗食管鳞癌预后因素分析

目的 分析影响食管鳞癌新辅助放化疗联合手术患者预后相关因素。方法 回顾分析2007—2014年行新辅助放化疗联合手术的74例T_3-4N_0-1M₀期食管鳞癌患者资料,Ⅱ期26例,Ⅲ期48例。Kaplan-Meier法计算OS率并Logrank法检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果TRG₁,TRG₂,TRG₃级的1、3年OS率分别为86%、50%,85%、50%,94%、86%(P=0.049)。pCR和非pCR者1、3年OS率分别为94%、87%和85%、52%(P=0.015)。淋巴结阴性和阳性1、3年OS率分别为97%、61%和57%、36%(P=0.015)。降期和非降期1、3年OS率分别为93%、70%和67%、17%(P=0.000)。多因素分析显示淋巴结状态及是否降期是影响预后因素(P=0.028、0.015)。结论 术后肿瘤缓解反应分级与患者预后密切相关,尤其pCR者可明显提高患者生存。淋巴结状态及是否降期是影响患者生存因素。     

GOLPH3对食管癌细胞系增殖凋亡及放射敏感性影响研究

目的 研究GOLPH3对食管癌细胞系增殖凋亡及放射敏感性的影响。方法 以qRT-PCR和蛋白印迹法分别检测食管癌细胞系和正常食管上皮细胞GOLPH3 mRNA和蛋白水平,在OE33细胞中转染GOLPH3 siRNA,同时给予照射处理。MTT检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,细胞克隆实验检测放射敏感性,蛋白印迹法检测活化的Caspase-3(Cleaved Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的Caspase-9(Cleaved Caspase-9)蛋白水平。结果 食管癌细胞中GOLPH3 mRNA和蛋白水平明显高于正常食管上皮细胞(P<0.05)。GOLPH3 siRNA可明显下调食管癌OE33细胞中GOLPH3 mRNA和蛋白水平。下调GOLPH3或者照射处理以后的食管癌细胞的增殖活性降低,细胞凋亡率升高,并且细胞中Cleaved Caspase-3、Bax、Cleaved Caspase-9蛋白水平也升高(P<0.05)。下调GOLPH3后的OE33细胞经照射处理以后,细胞增殖活性下降更多,细胞凋亡率和细胞中Cleaved Caspase-3、Bax、Cleaved Caspase-9蛋白水平升高更多(P<0.05)。下调GOLPH3后OE33细胞经照射处理后,细胞放射增敏比为1.673。结论 GOLPH3在食管癌细胞中高表达,下调其表达可以增加OE33细胞放射敏感性,诱导细胞凋亡并抑制其增殖。     

颅内外沟通性脑膜瘤一例报告

1病例报告患者,女,52岁。因眩晕,伴恶心呕吐15个月于2013-11-21住入河南省肿瘤医院。入院15个月前,患者无明显诱因出现头晕,伴恶心呕吐,无头痛、意识障碍和肢体活动障碍等,在当地按"颈椎病"治疗后有所减轻。后上述症状反复出现,于2013-08在当地医院行MR检查,考虑为"中耳胆脂瘤",行手术治疗(具体不详),症状改善不明显。2013-11-17于当地卫生院行头部及颈椎CT检查,结果提示,1)考虑脑膜瘤,2)左     

局部进展期食管鳞癌新辅助放化疗与新辅助化疗比较

目的 比较局部进展期食管鳞癌NCRT与NCT疗效。方法 收集2009-2015年在本院分别接受NCRT与NCT联合手术治疗的177例食管鳞癌患者资料,其中NCRT组72例,NCT组105例。采用Kaplan-Meier法生存分析。结果 两组总样本量177例(临床分期cT_2-4N_0-1M₀期),2、3年样本量NCRT组分别为44、26例,NCT组分别为47、28例。NCRT组pCR率为22%,明显高于NCT组10%(P=0.019)。两组术后并发症发生率和死亡率、复发率均相近(P均>0.05)。NCRT组与NCT组2、3年OS率分别为74%、51%与64%、51%,DFS率分别为54%、50%与54%、46%(P=0.527、0.379)。结论 NCRT较NCT可明显提高局部进展期食管鳞癌患者pCR率,同时并未增加术后并发症发生率和死亡率,但两组患者生存无差异,最终结果仍需前瞻性、多中心、大样本研究证实。     

局部进展期食管鳞癌术前同期放化疗的Ⅱ期临床研究

目的 评价术前同期放化疗联合手术治疗局部进展期食管鳞癌的长期OS率和术后并发症发生率。方法 2007—2013年间共46例食管鳞癌患者入组,化疗方案为顺铂75 mg/m²分3 d静脉滴注;氟尿嘧啶500 mg/m²第1~5天静脉滴注,共1个周期。同期3DCRT 常规分割40 Gy。放疗结束后4周行手术切除。结果 全组46例患者均完成术前放化疗,44例接受手术切除。术前放化疗的临床有效率为94%,不良反应轻微。R₀切除率为96%,pCR率为30%。术后肺部感染、吻合口瘘、声嘶、颈部切口感染、围手术期死亡率分别为14%、7%、5%、2%、2%。全组1、3、5年样本数分别为38、29、27例,OS率分别为84%、54%、45%。pCR组与非pCR组1、3、5年OS率分别为89%、49%、49%和82%、60%、44%(P=0.681)。37例放化疗后降期的1、3、5年OS率分别为94%、68%、57%,稳定+上升的7例分别为43%、0、0(P=0.000)。结论 术前同期放化疗能提高局部进展期食管鳞癌术后疗效,且不增加术后并发症,放化疗后降期患者的长期OS显著提高,但还需大样本观察证实。