胫后血管逆行皮瓣修复足部肿瘤性软组织缺损

目的探讨足部软组织肿瘤扩大切除术后出现缺损的修复方法.方法自1989年10月～2001年10月,应用胫后血管逆行岛状皮瓣修复15例足部软组织肿瘤扩大切除术后的缺损.结果15例患者随访12～84个月,平均38个月.胫后血管逆性岛状皮瓣完全成活,并且无局部复发.结论小腿内侧胫后血管逆行岛状皮瓣修复足部肿瘤性软组织缺损是理想的选择.具有就近取材、皮肤色泽结构相似,操作简单的特点.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例临床分析

腰椎间盘突出症因为腰椎间盘膨出、突出或脱出 ,压迫神经根而引起的坐骨神经痛、小腿麻木、无力。该病有病程长、反复发作等特点。本文 1995～ 2 0 0 0年 ,采用综合疗法治疗2 0 0例 ,取得良好疗效。1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 10 5例 ,女 95例。年龄 35～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。病程最长 6年 ,最短 2个月。Ｌ4～ 5椎间盘膨出 30例 ;Ｌ5,Ｓ1椎间盘膨出 2 0例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 6 3例 ;Ｌ Ｓ1椎间盘膨出6 0例 ;Ｌ4～ 5Ｌ5 ,Ｓ12个椎间盘突出 2 7例。 2 0 0例均经ＣＴ检查确诊。2　治疗方法2 1　中药熏蒸配合牵引当归 2 5ｇ、川芎 15ｇ、细…     

胸椎恶性蝾螈瘤1例报告

患者男，36岁。因胸背部疼痛及异物感1年，双下肢无力1个月入院。患者1年前出现胸背部疼痛及异物感，久坐及劳累后症状加重。1个月前上述症状明显加重，并出现双下肢无力，行走时双足踏地不实感。查体：双下肢肌力4级，腱反射亢进，病理反射未引出。T4水平以下皮肤刺痛感觉减退．温度觉过敏，可引发刺痛感。CT检查示T2-T3椎管内及椎体附件周围肿物影，均一密度，边界不清，T2椎管稍扩大，棘突、横突轻度溶骨性破坏。MRI示T2-T3水平椎管内硬膜外梭形肿物影，与椎管外肿物相连，脊髓背侧受压，并向腹侧移位（图1）。以T2-13椎管内占位病变收入院。     

SIRT4基因表达与骨肉瘤预后因素相关性研究

目的 研究信息沉默因子4(SIRT4)基因在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义。方法 本研究对106例骨肉瘤和36例配对的瘤旁正常组织进行SIRT4免疫组织化学染色,并进行结果评分,综合患者临床病理特征进行统计分析。结果 相对于瘤旁正常组织,SIRT4蛋白在骨肉瘤组织中显著降低,低表达SIRT4骨肉瘤患者与较短的生存期显著相关。单变量和多变量Cox比例风险模型分析显示SIRT4表达与骨肉瘤预后生存显著相关。结论 SIRT4基因可能成为判断骨肉瘤预后生存的生物学指标。     

原发性骨恶性淋巴瘤10例报告

目的 探讨原发性件骨性淋巴瘤临床特点及治疗方法。方法 回顾分析10例患者资料，均经病理学检查确诊为原发性件骨性淋巴瘤。通过手术、化疗、放疗。结果 随访3个月-35个月，平均12．7个月。最长生存期35个月，5年生存率0％。结论 骨恶性淋巴瘤早期诊断后，治疗以放、化疗为主，辅以手术，手术治疗不能改善预后。     

P53和PCNA在横纹肌肉瘤中的表达及临床意义

目的：探讨PCNA和P53在横纹肌肉瘤中的表达及临床意义。方法：应用SP(LSAB)免疫组化法，以PCNA和P53单克隆抗体对31例横纹肌肉瘤，10例正常横纹肌石蜡标本进行PCNA和P53检测。结果：①正常横纹肌组织的PCNA和P53均呈阴性表达。而横纹肌肉瘤PCNA和P53均呈高表达。②正常横纹肌组织和横纹肌肉瘤的PCNA和P53表达均有显著性差异(P＜0．01)。③PCNA的表达与横纹肌肉瘤的临床分期有关(P＜0．05)，与病理分级无关(P＞0、05)。④P53的表达与横纹肌肉瘤的临床分期无关(P＞0．05)与病理分级无关(P＞0．05)。⑤PCNA和P53的表达与横纹肌肉瘤的预后有关。结论：PCNA和P53在横纹肌肉瘤的发生、发展中有重要作用，与横纹肌肉瘤的预后有关，可以作为肿瘤项后显著相关的有效指标。     

骨科临床教学中培养学生循证医学思维模式的应用探索

目的：探索骨科临床教学中培养学生循证医学临床思维模式.方法：40名骨外科临床实习硕士研究生,随机分为传统教学组和循证教学组,在骨科临床教学中引入循证医学理念指导学生的临床实习教学,通过成绩考核及问卷调查进行教学效果评价.结果：临床病例分析能力考核中循证教学组成绩显著优于传统教学组.结论：在骨科临床教学中引入循证医学理念,培养学生批判性思维观念,提高了学生解决临床实际问题能力.