广西壮族与汉族患者体外循环中凝血指标变化的对比研究

目的观察广西壮族与汉族患者行心内直视手术体外循环下凝血指标的变化及差异。方法将40例择期行体外循环心内手术患者按数字表法随机分成壮族组、汉族组各20例。于注射肝素前、注射鱼精蛋白后10min、关胸骨时、手术后4-5 h采血,观察两组血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）等指标的变化,并记录24 h浓缩红细胞用量、血浆用量、体外循环时间、手术时间等临床指标。结果两组各时间点PLT、PT、APTT、TT、FIB、D-D比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。壮族组24 h浓缩红细胞用量、血浆用量比汉族组明显减少（P均〈0.05）。结论广西壮族与汉族患者在体外循环心内直视手术过程中凝血指标变化无差异,但壮族患者24 h浓缩红细胞及血浆用量比汉族患者低。     

改良硬膜外钝针旁路平行穿刺法的临床研究

将３００例腹部及下肢等手术患者随机分为两组：Ａ组１５０例采用传统的直入穿刺法,Ｂ组采用改良钝针旁路平行穿刺法,均为一点穿刺,由固定麻醉医师操作,统计穿刺成功率及麻醉效果优良,并观察病人回房后１周内腰背痛发生情况。结果：Ｂ组的一次穿刺成功率９２．６７％,高于Ａ组的８４．６７％（Ｐ〈０．０５）,Ｂ组腰背痛发生率２．６７％,显著低于Ａ组的１０．６７％（Ｐ〈０．０１）。结论：改良硬膜外钝针旁路平行穿刺法定     

呼吸过滤器临床应用进展

呼吸过滤器（breathing filter，BF）也称生物过滤器、热湿交换过滤器、人工鼻等，是一人类在呼吸回路中使用的过滤器，具有不同程度的生物滤过功能和加温保湿作用。近年BF已逐渐在临床推广使用，是作为机械通气（mechanical ventilation，MV）期间保护气道、降低呼吸回路微生物污染、保护肺功能等的重要措施，也是避免交叉感染和控制院内感染的主要手段。     

保定地区PHC本底水平调查与分析

本文对保定地区初级卫生保健本底资料进行了分析,认为全区的卫生防病工作已有一定基础;初级卫生保健的支持体系比较薄弱,集资医疗保健覆盖率、卫生厕所普及率、行政村卫生室覆盖率是3大难点,并提出了相应对策。     

两种麻醉方法用于小型猪肺动脉高压模型建立的对比研究

目的对比两种麻醉方法用于小型猪肺动脉高压模型建立的效果。方法选择24头广西巴马香猪,随机分为A组(静脉复合腹腔注射组)(n=12)与B组(静吸复合麻醉组)(n=12),比较两种麻醉方法的麻醉效果及死亡率。结果 A组优9例、良3例、差0例、麻醉死亡0例,死亡率为0;B组优8例、良2例、差0例、麻醉死亡2例,死亡率为16.7%。两组组间麻醉效果比较差异无统计学意义(Z=-0.652,P=0.515),死亡率B组高于A组。结论在一些短小的小型猪外科手术中,静脉复合腹腔注射可使麻醉过程更平稳,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

MEBO治疗大面积感染创面临床观察

目的 回顾性总结MEBO治疗大面积感染创面的临床效果及其临床应用价值.方法 自2008年10月至2010年4月间,我科收治12例大面积感染创面患者,采用创面外涂MEBO,加强全身营养支持,抗感染,保护脏器功能,肉芽组织明显增生后刃厚皮片植皮等治疗.结果 12例患者18处创面应用MEBO治疗后感染症状逐渐消失,新生肉芽组织新鲜.结论 MEBO治疗大面积感染创面可以明显控制感染,促进创面愈合,减轻工作量.     

关节冲洗治疗膝关节骨性关节炎325例

骨性关节炎在中老年人膝关节疾病中发生率较高,目前治疗方法包括：理疗、外用及口服药物治疗、关节腔内注射药物、关节冲洗、切开或关节镜下清理、严重者需行人工膝关节置换。其中关节冲洗则以操作简单、并发症少、效果明显而成为一种治疗骨性关节炎的方法之一。     

经皮肝穿刺胆道造影术

经皮肝穿刺胆道造影术(Percutaneous transhepatic cholangiography简称PTC)由Huara和Do-Xuan-Hop于1937年首创,后经技术上的改进和器械的革新,1952年Carter等首次应用于临床。近年来由于采用了细针穿刺技术,临床应用越来越普及,已被证实这一造影技术用于鉴别肝内外阻塞性黄疸,了解阻塞的部位、程度、范围及原因都有很大的帮助。国内黄文等于1958年首次报导了“PTC”检查法。但直到1978年以后,国内一些     

肱骨近端锁定钢板微创手术治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）微创手术治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法 2008年1月—2012年7月间对25例老年肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）微创手术治疗。根据NEER分类,二部分骨折10例,三部分骨折15例。结果该组25例患者均获随访,随访时间6～12个月,平均10个月。采用NEER评分：优12例,良11例,可2例,优良率为92%。结论采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）微创手术治疗老年性肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,治疗效果良好。     

瑞芬太尼麻醉对CO_2气腹期间血液动力学及应激反应的影响

目的:观察瑞芬太尼麻醉对CO2气腹期间血液动力学及应激反应的影响.方法:选择非急诊ASAⅠ～Ⅱ级施行腹腔镜手术病人40例,采用随机数字表法分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组,每组20例.记录两组在插管后用药前(T.)、气腹前(T1)、气腹后10 min(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹后60 min(T4)及放气后10 min(T5)的血压(NIBP)、心率(HR)、血糖(GLU)、流泪及其他药物追加情况.结果:两组的血压指标及血糖在T0、T1、及T5之间差异无统计学意义(P>0.05);而血压在T2、T3及T4两组之间R组均低于F组(P<0.05或O.01);血糖在T3时段F组明显高于R组(P<0.05).在R组内,与To相比,收缩压(SBP)在各时点均有升高(P<0.05或0.01),舒张压(DBP)和平均压(MAP)仅在T1和T2时点略升高(P<0.05).两组术中追加麻醉药的例数F组比R组多(P<0.05).结论:瑞芬太尼维持麻醉比芬太尼能更有效地维持CO2气腹期间血液动力学的稳定和抑制机体的应激反应.