改良硬膜外钝针旁路平行穿刺法的临床研究

将３００例腹部及下肢等手术患者随机分为两组：Ａ组１５０例采用传统的直入穿刺法,Ｂ组采用改良钝针旁路平行穿刺法,均为一点穿刺,由固定麻醉医师操作,统计穿刺成功率及麻醉效果优良,并观察病人回房后１周内腰背痛发生情况。结果：Ｂ组的一次穿刺成功率９２．６７％,高于Ａ组的８４．６７％（Ｐ〈０．０５）,Ｂ组腰背痛发生率２．６７％,显著低于Ａ组的１０．６７％（Ｐ〈０．０１）。结论：改良硬膜外钝针旁路平行穿刺法定     

机械泵术后硬膜外持续镇痛的临床应用

目的　观察机械泵行术后硬膜外持续镇痛的效果及副作用情况。方法　硬膜外麻醉下腹部、盆腔、脊柱及下肢手术 30 3例 ,术毕留置硬膜外导管 ,接上装有复合镇痛液的机械泵进行持续镇痛 ,观察术后 4、8、1 2、2 4h镇痛效果及副作用情况。结果　术后平躺时无痛率为 98.68% ,术后 2 4h内翻身时无痛率为 94.0 6 % ;术后 4h内出现呼吸抑制 (SpO2 <95 % )为 8.50 % ,8h后SpO2 全部正常 (SpO2 >96 % ) ;术后 8h内血压偏低达 2 0 .1 0 % ,8h后仍有 9.90 %发生血压偏低 ;恶心呕吐、皮肤瘙痒及下肢麻木分别为 6 .60 %、5 .35 %和 1 .0 7%。结论　机械泵术后硬膜外持续镇痛效果切实可靠、经济简便 ,深受病人欢迎 ,但血压偏低及早期的呼吸抑制仍较明显 ,需加强术后的查房和监测     

双腔管插管单肺通气用于胸科手术麻醉40例报告

报告 40例胸科手术采用双腔管插管单肺通气麻醉。有 3例使用双腔管通气失败 ,余 3 7例均在双腔管通气下完成麻醉。 1例出现轻度复张性肺水肿 ,3 9例无严重并发症 ,使用成功率为 92 .5 0 %。就使用双腔管的优点及适应证、使用双腔管的管理 ,低SpO2 症及高ETCO2 症的发生机理及防治进行了讨论 ,提出在不明原因的SpO2 下降及CO2 升高时的处理措施。