宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕80例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的诊治价值及不同年龄患者手术治疗效果。方法 80例输卵管性不孕症患者术前均行子宫输卵管造影术,根据输卵管梗阻部位及程度行宫腹腔镜联合下的Cook导丝插管疏通、输卵管整形伞端造口术,并同时对盆腔、宫腔内病变进行诊治。结果本组宫腹腔镜联合手术均一次完成,未发生子宫穿孔、水中毒、肠管损伤、气体栓塞等并发症;78例术后随访2a,术后妊娠率57.69%（45/78）;宫腹腔镜联合手术后输卵管不同梗阻部位者妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,年龄22～30岁组妊娠率（65.38%）高于〉30～39岁组（39.28%）（P〈0.05）。结论宫腹腔镜联合手术可作为治疗输卵管性不孕症首选方法,早诊断、早治疗可避免错过最佳育龄时间,提高妊娠率。     

宫颈病变三种诊断方法的对比分析

目的:通过对宫颈病变患者行液基细胞学(TCT)检查、阴道镜下多点活体组织检查(活检)与宫颈锥形切除术后组织病理学结果的对比分析,证实三阶梯诊疗程序的重要性。方法:2006年10月～2008年6月间漯河市第三人民医院对宫颈病变进行TCT筛查,结果在ASC以上者行阴道镜下多点活检,组织病理学报告为CINⅡ～CINⅢ行宫颈锥形切除术。结果:TCT检查2 126例,筛查出ASC以上214例,216例行阴道镜下多点活检,组织病理学报告在LSIL上符合率为50.00%(17/34),在HSIL上符合率为67.65%(23/34)。其中52例行宫颈锥形切除术,术后组织病理学结果与宫颈多点活检的符合率在CINⅡ上为69.56%(16/23),在CINⅢ上为67.86%(19/28)。结论:TCT筛查、阴道镜下多点活检与宫颈锥形切除术后组织病理学检查,它们之间不能相互替代。     

新辅助动脉化疗治疗宫颈癌24例临床疗效分析

目的:评价新辅助动脉化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法:对24例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者行新辅助动脉化疗并手术治疗,与21例单纯手术治疗患者在术后病理及疗效等方面进行对比分析。结果:新辅助动脉化疗组总有效率为83.3%(20/24),其中完全缓解7例(29.2%),部分缓解13例(54.2%),症状缓解率87.5%(21/24);化疗反应轻微;术后病理显示:3例(12.5%)标本中未见到癌细胞,15例(62.5%)有宫颈微小癌灶残存,所有切缘均未见癌细胞;术后5年生存率为79.2%,复发率20.8%。而单纯手术组术后病理均可见癌细胞,5年生存率为47.6%,复发率52.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助动脉化疗治疗Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌疗效明显,不良反应轻,可提高患者的生存质量。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠180例经验总结

异位妊娠为妇科常见病,近年来国内外报道异位妊娠发生率呈上升趋势,而输卵管妊娠占异位妊娠90%以上。随着阴道超声诊断技术和血清人绒毛膜促性腺激素测定敏感性的提高,以及患者就医意识的增强,异位妊娠早期确诊率大大提高,     

阴道超声可视无痛人工流产术终止早期妊娠的临床分析

目的 探讨阴道超声引导可视无痛人工流产术终止早期妊娠的临床应用价值.方法 将380例早期妊娠患者随机分为两组,观察组行阴道超声可视无痛人工流产术,对照组行传统无痛人工流产术.结果 阴道超声可视无痛人工流产术终止早期妊娠手术时间短,术中出血少,镇痛效果好,人工流产并发症少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ...     

白藜芦醇联合SB203580对宫颈癌细胞凋亡迁移的影响及机制

目的 探讨白藜芦醇联合SB203580对宫颈癌细胞凋亡迁移的影响及机制。方法 培养人宫颈癌HeLa细胞,CCK8实验检测不同浓度白藜芦醇作用于细胞48 h后对细胞增殖影响,挑选最佳作用浓度。将细胞分为四组,即对照组(A组):不做处理;SB203580组(B组),加10 μmol/L SB203580;白藜芦醇组(C组),加60 μmol/L白藜芦醇;白藜芦醇组+SB203580组(D组),加60 μmol/L白藜芦醇和10 μmol/L SB203580。流式细胞仪、Transwell小室检测四组细胞的凋亡率和迁移数,Western blot检测p38、p-p38、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved-caspase3)、B型白细胞/2型淋巴细胞样蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果 白藜芦醇能显著抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖,60 μmol/L白藜芦醇抑制了一半的细胞增殖(P＜0.001);B组(14.83±1.23)%细胞凋亡率显著低于A组(3.42±0.78)%,细胞迁移数(189.20±7.93)显著高于A组(135.40±7.23);C组(35.57±1.86)%和D组(23.45±1.45)%细胞凋亡率显著高于A组,C组(51.30±5.49)和D组(97.60±6.88)细胞迁移数显著低于A组;D组细胞凋亡率显著高于B组,低于C组,细胞迁移数显著低于B组,高于C组(P＜0.001);B组p-p38[(0.087±0.011比0.152±0.014)]、Cleaved-caspase3 [(0.162±0.011比0.093±0.009)]、Bax蛋白表达[(0.191±0.013)比(0.154±0.012)]显著低于A组,Bcl-2蛋白表达[(0.208±0.014)比(0.347±0.015)]显著高于A组;C组和D组p-p38[(0.282±0.016)、(0.201±0.015)]、Cleaved-caspase3[(0.315±0.013)、(0.223±0.012)]、Bax蛋白表达[(0.441±0.015)、(0.294±0.014)]显著高于A组,C组和D组Bcl-2蛋白表达[(0.071±0.010)、(0.156±0.012)]显著低于A组;D组p-p38、Cleaved-caspase3、Bax蛋白表达显著高于B组,低于C组,Bcl-2蛋白表达显著低于B组,高于C组(P＜0.001)。p38蛋白表达在各组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 白藜芦醇通过调控p38MAPK信号通路抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖和迁移,并通过调节Cleaved-caspase3、Bax、Bcl-2促进细胞凋亡。     

阴道超声可视无痛人工流产术终止早期妊娠的临床分析

目的探讨阴道超声引导可视无痛人工流产术终止早期妊娠的，临床应用价值。方法将380例早期妊娠患者随机分为两组，观察组行阴道超声可视无痛人工流产术，对照组行传统无痛人工流产术。结果阴道超声可视无痛人工流产术终止早期妊娠手术时间短，术中出血少，镇痛效果好，人工流产并发症少，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阴道超声可视无痛人工流产术终止早期妊娠可提高手术成功率，减少并发症，安全、有效、实用，可在临床推广应用。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术72例临床分析

目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术患者72例,依据肿瘤直径分为观察组A(26例),观察组B(46例).同期单纯行剖宫产者88例为对照组.比较3组手术时、,术中出血量、产后出血量、住院天数、产褥感染率.结果:观察组A与观察组B、对照组术中出血量、手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组产后出血量、住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组均无产褥感染发生.结论:剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术多数安全可行.     

绝经后阴道出血216例分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因及治疗。方法对216例绝经后阴道出血的病历进行临床病理分析。结论绝经后阴道出血的主要原因依次为：炎症102例,功能失调性子宫出血58例,恶性肿瘤42例,宫内节育器14例。结论绝经后阴道出血的主要原因为良性病变,生殖系统肿瘤不可忽视。