磁共振在颅底脊索瘤与侵袭性垂体瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨磁共振T2WI及动态增强扫描对颅底脊索瘤与侵袭性垂体瘤的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析经病理证实的28例颅底脊索瘤及32例侵袭性垂体瘤的MRI信号特点。结果:在T2WI序列上颅底脊索瘤16例呈混杂高信号,2例为明显混杂高信号,10例呈混杂低信号;而侵袭性垂体瘤18例呈均匀等信号,8例呈均匀稍高信号,6例边缘或中心高信号。动态增强扫描,28例脊索瘤中16例呈蜂窝状延迟强化,9例轻度不均匀强化,2例相对稍均匀强化,1例强化不明显;32例侵袭性垂体瘤23例较均匀中轻度强化,9例不均匀强化。结论:颅底脊索瘤与侵袭性垂体瘤在T2WI序列及动态增强中,信号强度、信号均匀度及强化特点有较明显区别,对二者诊断和鉴别诊断具有一定价值,特别是蜂窝状延迟强化对脊索瘤有一定特异性。     

心理因素对HIV感染患者生存质量的影响

目的:探析心理精神因素对人类免疫性缺陷病毒(Human immunodefi-ciency virus,HIV)感染患者生存质量的影响。方法:将2012年1月-2016年9月在我院传染科确诊为HIV感染的90例患者列为研究对象,以量表调查方式对其心理精神状态进行评估统计,并观察不同心理精神状态下患者的生存质量,并采用Pearson相关性分析不同心理精神因素与生存质量的相关性。结果:(1)90例HIV感染患者的心理精神状态评分(SCL-90)总分值、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他项目等因子平均值均高于全国常模(t=6.443,6.279,4.275,2.556,7.276,8.139,5.133,3.434,5.177,10.377,11.252;P0.001);(2)心理状态筛选为阳性的HIV感染患者的社会功能(SF)、疼痛(PA)、精力(E)及情绪功能(MH)等维度评分低于心理精力状态阴性患者(t=-3.095,-3.053,-10.515,-8.973;P0.05);(3)经Pearson相关性分析,MH不与心理精神因素存相关性;但SF与人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病性及抑郁、焦虑因子均存在显著负相关性(r=-0.212,-0.251,-0.340,-0.252,-0.332,-0.201,-0.228;P0.05);PA则于与躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性存显著负相关性(r=-0.203,-0.288,-0.213,-0.254,-0.224,-0.274;P0.05);E与躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性存显著负相关性(r=-0.254,-0.224,-0.263,-0.299,-0.257,-0.196,-0.327;P0.05)。结论:HIV感染患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑等心理精神因素均影响其生存质量,临床应对上述不良心理精神因素给予高度关注,并进行针对性疏导。     

探讨精液中白细胞对精液各主要参数的影响

目的探讨精液中白细胞对精液各主要参数的影响。方法选取2014年10月～2018年10月我院收治的2000例不育症男性患者为研究对象,根据世界卫生组织人类精液实验室手册的相关要求,对其精液中的白细胞以及精液各主要参数等进行检测。结果 2000例男性不育患者中有498例精液中的白细胞≥1×10~6个/m L,设为白细胞精液组;1502例精液中的白细胞1×10~6个/ml,设为非白细胞精液组。白细胞精液组的精液粘稠度和精液液化时间明显较非白细胞精液组高(P0.05);白细胞精液组的精液量明显较非白细胞精液组低(P0.05);白细胞精液组的密度、PR百分率、活动率、精子正常形态率与非白细胞精液组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论精液中的白细胞含量与精液的质量之间存在密切的关系,精液中的白细胞含量是导致男性不育的主要原因。     

葛根素保护高糖环境下足细胞损伤的氧化应激机制

目的:观察葛根素保护足细胞的氧化应激相关机制。方法:小鼠永生型足细胞分别在正常糖(5 mmol/L葡萄糖+25 mmol/L甘露醇)、高糖(30 mmol/L葡萄糖)、加或不加葛根素(10μmol/L葛根素)条件下培养。用DCFDA法检测ROS水平;用Realtime PCR和Western blotting方法评价NOX4的RNA和蛋白水平;进一步分析葛根素干预后对线粒体和细胞质膜NOX4作用的差异;分别给予葛根素1μmol/L、10μmol/L刺激,观察葛根素不同浓度对SIRT1的作用;转染SIRT1质粒,过表达SIRT1后观察对NOX4的影响。结果:(1)葛根素能减少高糖在小鼠永生型足细胞中产生的过多ROS。(2)葛根素通过抑制细胞质膜的NOX4的表达来抗氧化。(3)葛根素通过保护SIRT1来抑制NOX4的表达。结论:葛根素通过保护SIRT1来抑制细胞质膜NOX4的表达来发挥其抗氧化作用。     

急性ST段抬高型心肌梗死合并射血分数保留的心力衰竭患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中无复流的影响因素分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)合并射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PPCI),术中发生无复流的影响因素.方法 连续选取2017年1月至2019年1月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊科并行急诊PCI治疗的STEMI合并HFpEF患者326例,按照急诊PCI术中血流情况,分为正常复流组(255例)和无复流组(71例).比较两组的临床资料,分析无复流发生的影响因素.结果 合并HFpEF的STEMI患者,PPCI术后无复流发生率为21.8%(71/326),两组之间急诊收缩压(SBP)[(113.75±23.27)mm Hg比(127.84±34.58)mm Hg,P=0.046]、即刻血糖水平[(14.32±6.75)mmol/L比(9.17±7.50)mmol/L,P=0.038]、发病到再灌注时间[(118.07±41.35)min比(9.74±39.23)min,P=0.037]、球囊扩张次数(12.5%比10.1%,P=0.042)差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,急诊SBP(OR=1.089,95%CI 0.746~18.247,P=0.031)、球囊扩张次数(OR=1.980,95%CI 0.883~1.087,P=0.039)、发病至再灌注时间(OR=2.985,95%CI 0.064~0.982,P=0.048)是急诊PCI术中无复流发生的危险因素.结论 合并EFpHF合并STEMI患者行PPCI后无复流发生与入院收缩压、球囊扩张次数、发病至再灌注时间具有相关性.     

整体护理干预在医院呼吸内科重症患者中的应用及效果分析

呼吸内科重症患者多为老年患者,体质差,无法自理生活,病程较长,易反复发作,患者往往情绪消沉,如果不能进行有效的医护措施,容易造成病情恶化,甚至还会造成意外事件的发生。因此,采取全面的整体护理干预措施对于改善呼吸内科重症患者病情,提高治疗效果,显得尤为重要。我院对吸内科重症患者61例呼进行全面的整体护理干预。报告如下。     

中医药治疗类风湿关节炎的近况

类风湿关节炎（RA）属中医＂痹症＂范畴,由于病情缠绵难愈,又有＂顽痹＂、＂尪痹＂之称,现代医学对RA尚无有效的根治办法。祖国医学在治疗RA临床和科研方面,取得了可喜的成果,现结合近年来有关文献综述如下：     

1b型丙型肝炎病毒NS3-4b重组腺相关病毒载体的构建及表达

目的 构建1b型丙型肝炎病毒(HCV) NS34b基因重组腺相关病毒载体并了解其在HEK 293细胞中的表达,为进一步研究HCV重组腺相关病毒疫苗及其树突状细胞疫苗奠定前期基础.方法 收集基因1b型的丙型肝炎病人血清,用RT-PCR的方法扩增NS3-4b全长片段,与腺相关病毒的表达载体pAAV.CMV.eGFP重组,构建pAAV.CMV.HCV.NS3-4b重组表达载体,转染HEK293细胞,检测其蛋白表达情况.结果 PCR扩增获得的NS3-4b条带与预期大小(2838 bp)一致,重组质粒经双酶切和测序证实NS3-4b基因已重组成功,重组质粒转染HEK 293细胞后Western Blot图可见有目的蛋白表达.结论 成功构建腺相关病毒重组HCV NS3-4b载体并且其能在真核细胞中表达.     

50例糖尿病患者静脉留置针的临床应用

目的降低反复刺对糖尿病患者带来的痛苦以及静脉血管的感染、损伤的发生率,提高护理人员的工作效率,减少护士的工作量。方法本组50例糖尿病患者根据病情的需要,使用一次性静脉留置针进行静脉输液,观察一次穿刺成功率及并发症。结果本组糖尿病患者静脉留置针输液50例,一次穿刺成功率90%,无发生感染、静脉血栓等并发症,提高了护理工作效率。结论糖尿病患者静脉易损伤,在进行静脉留置针护理时必须具有高度责任心,熟练掌握科学的穿刺方法,提高一次穿刺成功率。     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗心脑血管病54例分析

低能量He-Ne激光血管内照射治疗(ILIB)是80年代发展起来的一门新兴学科,近年来被广泛应用于临床治疗各种疾病,取得明显效果,本院引进这一新疗法治疗心脑血管取得满意疗效,总结如下。1　临床资料本组54例均为门诊或住院患者,男33例,女21例;年龄21～80岁,平均年龄57岁。冠心病24例中,不稳定心绞痛8例,急性心肌梗塞4例,合并高血压12例;高血压合并脑梗塞后遗症9例;慢性充血性心力衰竭5例;帕金森氏综合症16例。2　方法本组病例均分别按其不同病种常规治疗一周后疗效欠佳,加用ILIB治疗,7日为一疗程,两疗程间休息3天,本组均取2～3疗程。于疗程…