经阴道彩色多普勒超声术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确性及其临床应用价值。方法对58冽子宫内膜癌患者术前行TVCDS检查，根据二：维图像特点和病灶内部及周围肌层的彩色血流情况，判断其肌层浸润程度，与手术病理结果作对比研究。结果TVCDS术前判断子宫内膜癌肌层浸润总的准确率为87．9％；无肌层浸润和浅肌层浸润的准确率分别为92.3％和85．2％；深肌层浸润的准确率为88．9％，其敏感性为84．2％，特异性：勾94．9％。结论TVCDS能较准确地判断子宫内膜癌肌层浸润程度，可作为术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度的首选影像学检查方法，具有广泛的临床应用价值。     

人卵巢癌干细胞球的分离与悬浮培养方法

目的：寻找分离培养卵巢癌干细胞球的简便方法。方法：用组织块培养及胶原酶消化法分离培养原代人卵巢癌细胞,分别采用高浓度血清和无血清悬浮培养3~5d后用Percoll液分离悬浮生长的肿瘤细胞球,机械性吹打细胞并进行传代悬浮培养约1个月,采用倒置显微镜观察并用肿瘤干细胞相关抗原（CD44,CD117和CD34）进行免疫细胞化学染色来寻找卵巢癌干细胞标记。结果：采用高浓度血清培养和无血清干细胞培养液均能得到卵巢癌干细胞球。采用胶原酶消化法得到的细胞球相对较多,CD44可能是卵巢癌干细胞较特异的抗原标记。结论：高浓度血清培养能获得一定数量的肿瘤干细胞球,用Percoll液分离纯化肿瘤细胞球是一种简便的好方法。卵巢癌干细胞球多表达CD44抗原标记。     

卵巢上皮癌临床分期及治疗方案分析

目的分析卵巢上皮癌不同分期及治疗方案的疗效。方法对汕头大学医学院附属肿瘤医院81例卵巢上皮癌按FIGO分期及两种不同治疗方案的生存情况和副作用进行对比研究,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果早期生存率为95.7%,晚期生存率为62.1%,早期生存率显著高于晚期（P=0.006）; TP方案与CP方案的生存率分别为89.1%和59.5%,TP方案高于CP方案,但两者生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组方案骨髓抑制及消化道反应的毒副作用无明显差异,TP方案出现Ⅰ、Ⅱ度手足麻木并发症; 脂质体紫杉醇加卡铂对腹膜后淋巴结转移有较好化疗效果。结论早期诊治是提高卵巢上皮癌生存率的关键,TP方案和CP方案均为目前有效治疗卵巢上皮癌的可选择方案,具有靶向作用的脂质体紫杉醇联合铂类药物对腹膜后转移淋巴结可能有较好的疗效。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中DLK/ZIPK、Intβ1的表达及意义

目的探讨死亡相关蛋白样激酶(DLK/ZIPK)、整合素β1(Intβ1)在人宫颈上皮内瘤样变(CIN)及宫颈鳞癌(SCC)中的表达及意义。方法应用免疫组化SABC法检测15例正常宫颈上皮(NE)、30例CIN及85例SCC中DLK/ZIPK和Intβ1蛋白的表达情况,并分析两者与临床病理参数之间的关系。结果①在NE、CIN及SCC中,DLK/ZIPK的阳性率分别为93.3%、63.3%、32.9%,且DLK/ZIPK的低表达与宫颈癌的肿瘤大小、肌层浸润深度、细胞分化及淋巴结转移有关,与脉管浸润及患者年龄无关。②Intβ1在NE、CIN及SCC的阳性率分别为13.3%、63.3%、85.9%,Intβ1与宫颈癌的淋巴结转移及组织分化有关,与患者年龄、肿瘤大小肌层浸润深度及脉管浸润无关。③DLK/ZIPK与Intβ1在宫颈癌的发生发展过程中呈负相关(r=-0.244,P=0.024)。结论 DLK/ZIPK的表达下调及Intβ1的高表达与宫颈癌的发生发展过程密切相关,在宫颈鳞癌的发生发展中可能发挥协同作用。     

组织中铂的石墨炉原子吸收法测定

 目的 研究石墨炉原子吸收法测定组织中铂浓度的可行性。方法 组织样品于105 ℃烘干，80 ℃水浴下HNO3-H2O2顺序消解1 h。消化后的组织样液稀释到2 ml，D2灯校正背景，样品基本匹配标准曲线法测定。结果 范围在0.0 ~ 0.2 μg／l内线性关系良好，回收率在91.6 % ~ 98.4 %，检出限：0.02 μg／L。结论 石墨炉原子吸收法可以用来测定组织中铂浓度。     

儿童和青少年卵巢肿瘤的临床病理特点和治疗

目的研究儿童和青少年卵巢肿瘤的临床病理特点及其治疗方法和预后。方法回顾性分析1995年11月至2003年11月间收治的儿童和青少年卵巢肿瘤34例的临床表现、血清肿瘤标志物、病理类型、治疗方式和预后以及上述参数之间的关系。结果主要症状为腹部肿块(61．8％)和腹痛(29．4％)；34例中良性肿瘤22例，恶性肿瘤11例，交界性肿瘤1例；良性肿瘤预后好，仅1例复发；恶性肿瘤11例复发5例，复发病例挽救治疗成功3例；肿瘤标记物阳性7例(63．6％)，术后化疗后转阴性6例均无复发。结论儿童和青少年腹块和腹痛者应排除卵巢肿瘤的可能；良性肿瘤的治疗以保留生育的肿瘤切除或附件切除为主，生殖细胞恶性肿瘤可采取保留生育的手术切除 术后化疗的方法治疗；肿瘤标记物检测对诊断和病情监测有重要意义。     

TP和FP方案在Ⅰb1-Ⅱa2期宫颈癌术后化疗中毒性反应的对比研究

目的:探讨TP(紫杉醇+DDP)和FP(5-氟尿嘧啶+DDP)方案在Ⅰb1-Ⅱa2期官颈癌术后化疗中的毒性反应及安全性.方法:2013年1月至2015年6月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的148例Ⅰb1-Ⅱa2期宫颈癌患者人组.入组患者根据高危因素不同术后接受4程化疗(单纯化疗组)或放疗+4程化疗(放化疗组).化疗方案采用紫杉醇+ DDP(TP方案)和5-氟尿嘧啶+DDP(FP方案).其中TP方案组85例(单纯化疗组20例,放化疗组65例),FP方案组63例(单纯化疗组18例,放化疗组45例).结果:TP方案和FP方案的胃肠道反应发生率(单纯化疗组:90.0％ vs 100％;放化疗组:98.5％ vs 100％)、骨髓抑制发生率(单纯化疗组:75.0％ vs 88.9％;放化疗组:98.5％ vs 100％)和肝肾功能损害发生率(单纯化疗组:10.0％ vs 11.1％;放化疗组:13.0％ vs 14.3％),差异无统计学意义(P＞0.05).FP方案的口腔黏膜反应发生率(单纯化疗组:27.8％ vs 0.0％;放化疗组:15.6％ vs 0.0％)明显高于TP方案;而TP方案的神经毒性发生率(单纯化疗组:60.0％ vs 5.6％;放化疗组:69.2％ vs 0.0％)明显高于FP方案,差异有统计学意义(P＜0.05).放化疗组FP方案的胃肠道Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率(46.7％vs 26.2％)高于TP方案;而TP方案的骨髓抑制Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率(56.9％vs 37.8％)高于FP方案,差异有统计学意义(P＜0.05).放化疗组的骨髓抑制Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率高于单纯化疗组(TP方案:56.9％vs 5.0％;FP方案:37.8％ vs 11.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有高危临床病理因素宫颈癌患者的术后化疗中,TP方案和FP方案是安全的化疗方案,应注意每种化疗方案常见的毒性,及时发现并干预.     

紫杉醇联合铂类药物治疗16例晚期卵巢上皮癌

目的：评价紫杉醇联合顺铂或卡铂（TP方案）治疗晚期卵巢上皮癌的疗效。方法：16例Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌患者，给予TP方案化疗：紫杉醇剂量为135mg/m^2，溶于5％GS 500ml，静滴10小时，第1天；顺铂（DDP）70－80mg/m^2，第2天（或卡铂铵AUC＝5计算所得的剂量），前3－4个疗程采用腹腔给药，其余均静脉给药。24例对照组患者采用环磷酰胺（CTX）加铂类药为主的“CP”方案（其中包括“CAP”或“CVP”方案，A为多柔比星，V为长春新碱）。结果：TP方案化疗组16例，CR为5例，PR为7例，总有效率为75％；CP为主方案对照组24例，CR3例，PR7例，总有效率为41．7％，两组间差异有显著性（P＜0．05）。TP组中位生存期为35个月，CP组中位生存期为22．5个月，TP方案中位生存期显著高于CP方案对照组。结论：TP方案是治疗晚期卵巢上皮癌较理想的方案。     

埃兹蛋白与肿瘤转移

埃兹(Ezrin)蛋白是一种膜-细胞骨架连接蛋白,在人类多种肿瘤中表达上调,通过与细胞粘附分子的相互作用,调节细胞-细胞和细胞-细胞外基质的粘附,参与肿瘤信号转导途径和肿瘤细胞吞噬等机制,影响肿瘤转移。本文就Ezrin蛋白与肿瘤的关系作一综述。     

国产重组人粒细胞集落刺激因子在妇科恶性肿瘤化疗中的应用

目的:探讨不同剂量国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在妇科恶性肿瘤化疗中的疗效,并与进口rhG-CSF比较。方法:98例卵巢癌、宫体癌和宫颈癌患者随机分成3组,分别按75μg·d-1和150μg·d-1剂量皮下注射国产rhG-CSF和进口75μg·d-1 rhG-CSF,直到白细胞或中性粒细胞绝对数升至正常水平以上。结果:不同剂量国产或进口rhG-CSF均能使3组患者血WBC和ANC水平在用药d 4后升至正常水平以上;在初次化疗时,用不同剂量(75μg和150μ)国产和进口(75μg)rhG-CSF升WBC至正常水平的天数无显著差异(P>0.05),但重复化疗期间150μg国产,rhG-CSF升白细胞的疗效显著优于75μg国产或进口rhG-CSF;同等剂量国产rhG-CSF与进口rhG-CSF升WBC效果一致。结论:75μg小剂量国产rhG-CSF在妇科恶性肿瘤初期化疗中升WBC的疗效肯定,重复化疗时较大剂量(150μg)rhG-CSF升WBC的效果优于小剂量rhG-CSF。同等剂量国产rhG-CSF与进口rhG-CSF的疗效无明显差异。